空腹血糖和餐后血糖,是糖尿病病友監(jiān)測血糖最常用的兩個指標。
你知道這兩個指標,哪個升高對身體更不好,更容易誘發(fā)并發(fā)癥嗎?
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1.空腹血糖
空腹血糖,是指至少8小時之內(nèi)不吃任何食物(少量飲水除外),一般選擇早晨6~8點檢測。最好空腹8~12小時。
意義:可以了解前一天晚上的用藥能否有效控制整個夜間直至次日清晨的血糖,以此來指導晚餐前或睡前降糖藥的用量。
空腹血糖升高,有什么危害?
空腹血糖,又稱基礎血糖,是一夜不進食后通過肝糖輸出維持血糖的基礎狀態(tài),空腹血糖水平直接影響餐后高血糖水平和升幅。
空腹血糖水平還體現(xiàn)了身體對胰島素的敏感性,空腹血糖升高預示著胰島功能受損,如果不及時治療,會導致整體血糖控制不佳,增加并發(fā)癥的發(fā)生風險。
即使餐后血糖正常,空腹血糖升高也需要治療。
控制目標:推薦一般成人2型糖尿病病友的空腹血糖控制目標為4.4~7.0mmol/L[1]。具體控制目標因人而異,應考慮年齡、預期壽命、并發(fā)癥等因素。
2.餐后血糖
餐后血糖,通常指餐后2小時的血糖,從吃第一口飯開始看表計時。
意義:可以反映餐后血糖的控制情況以及進食量與降糖藥用量是否合適;可以反映患者胰島β細胞的儲備功能,即進食刺激胰島β細胞追加分泌胰島素的能力。
餐后血糖升高,有什么危害?
餐后血糖升高對心血管系統(tǒng)的危害性,遠高于空腹血糖。研究發(fā)現(xiàn),血管內(nèi)膜中層厚度,隨餐后2小時血糖升高而增加。即使糖尿病前期的人,餐后高血糖也已經(jīng)開始危害心血管。
餐后血糖升高也是血糖波動大的主要原因之一,血糖波動對糖尿病并發(fā)癥的影響,甚至比持續(xù)性高血糖更為嚴重。血糖波動越大,并發(fā)癥來得越快,死亡風險越高。
在中國,餐后高血糖的人數(shù)更多,為實現(xiàn)血糖達標,監(jiān)測和控制餐后血糖很重要。
控制目標:推薦一般成人2型糖尿病病友的餐后2小時血糖目標為<10.0mmol/L。具體因人而異。
在糖尿病治療中,只有空腹血糖和餐后血糖都達標,才能大大減少高血糖對身體的危害,降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。
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