北京
（人民日報健康客戶端記者 張炳鈺）近日，“穿洞洞鞋得了角化型腳氣”話題登上熱搜。為什么洞洞鞋看似透氣卻會誘發(fā)腳氣？對此，人民日報健康客戶端記者采訪了中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院皮膚科主任遲慧彥和廣東省中醫(yī)院皮膚科主任陳信生作解讀。
截圖來自網(wǎng)絡。
洞洞鞋有很多缺點
陳信生解釋，穿洞洞鞋引發(fā)的大多是角化型腳氣，又稱角化型足癬，是一種由真菌感染引起的足部皮膚病，多由腳部長期潮濕、不透氣引發(fā)，常表現(xiàn)為腳后跟、腳底或腳邊緣皮膚增厚、粗糙，皮膚干燥、脫屑。
“市面上，絕大多數(shù)洞洞鞋采用橡膠或聚氯乙烯（PVC）材質(zhì)，本身不吸濕也不透氣。”遲慧彥表示，洞洞鞋雖表面有孔洞，但腳部大面積處于相對密閉空間且緊貼鞋體，出汗后汗液無法被吸收；加上塑料材質(zhì)會蓄熱，鞋內(nèi)極易形成持續(xù)高溫高濕環(huán)境，而真菌恰好最喜歡在溫度22℃~36℃、濕度60%以上的環(huán)境中繁殖。當真菌從腳的前半部蔓延至后半部，則容易引發(fā)角化型腳氣。
其次，鞋底的凹陷和排水孔在蹚水后會積存污水，導致皮膚長時間被浸泡；此外，走路時腳后跟與鞋體反復摩擦，會造成肉眼不可見的微小破損，讓真菌有機可乘。陳信生補充解釋：“長期穿洞洞鞋的摩擦會導致皮膚角質(zhì)層增厚，這正是角化型腳氣的典型誘因；很多人把這種干裂當成普通老繭，耽誤了治療。”
得了腳氣別亂治
增厚的角質(zhì)層會阻擋藥物滲透，使得角化型腳氣比其他類型的腳氣更頑固。遲慧彥介紹了規(guī)范的治療方法：首先軟化剝脫角質(zhì)，可以先用水楊酸類藥膏涂抹在增厚部位，也可用具有抗真菌和角質(zhì)軟化作用的中藥泡腳，切勿使用磨腳石打磨，造成新的皮膚破損；待角質(zhì)軟化后，再涂抹抗真菌藥膏。還可采用封包療法：涂抹抗真菌藥膏后用保鮮膜包裹15~20分鐘，促進藥物吸收。
對于特別嚴重的角化型腳氣，建議采用“內(nèi)服+外用”療法。需注意，外用抗真菌藥物一定要堅持使用，即使皮疹完全消退，也要再多用兩周，徹底殺滅殘留的真菌，防止復發(fā)。如果出現(xiàn)破潰、劇烈疼痛或繼發(fā)感染，應及時到醫(yī)院就診。
鞋襪消殺很關(guān)鍵
“腳氣之所以反復發(fā)作，90%以上的原因是鞋襪沒有徹底消殺。”遲慧彥介紹，正確的鞋襪消殺方法是：襪子每天更換，用60℃以上的熱水燙洗15分鐘，或用含氯消毒液浸泡30分鐘，然后用肥皂搓洗干凈，在陽光下暴曬。鞋子要準備2~3雙輪換穿著，每次穿完后放在通風處晾干，每周放在陽光下暴曬3~4小時，利用紫外線來殺滅真菌。也可使用抗真菌噴霧劑或散劑，均勻噴灑在鞋內(nèi)。
此外注意在公共浴室、游泳池等場所不要穿別人拖鞋，不要共用擦腳布。如果家里有人患有腳氣，鞋襪要分開清洗，避免交叉感染；尤其要教育孩子不要穿大人鞋子，兒童皮膚嬌嫩，更易被傳染。
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