上海
一個困擾全球逾1.7億名女性的疾病
或將因新命名被重新認知
為何要修改已經用了90余年的名稱？
寥寥數字的改變
將為醫患雙方帶來哪些新變化？
日前，全球醫學頂刊《柳葉刀》發布了一項全球共識：多囊卵巢綜合征（PCOS）正式更名為多內分泌代謝卵巢綜合征（PMOS）。
為什么這個名字
會被認為“有問題”？
PCOS之名可追溯至1935年。美國醫師歐文·斯坦（Irving Stein）與邁克爾·利文塔爾（Michael Leventhal）在超聲下，觀察到一些女性的卵巢增大，表面排列著許多充滿液體的小囊，形似囊腫。同時，由于月經不規律或閉經，伴有排卵異常，出現體毛過多、痤瘡等癥狀，他們據此將這一疾病定義為“多囊性卵巢”。
事實上，很多PCOS患者：并沒有真正意義上的“卵巢囊腫”，超聲也不一定出現典型“多囊”，即使沒有“多囊樣卵巢”，依然可能符合診斷標準。
“大約有1/8的女性都與這一疾病脫不開干系，改名的根本是原先的名字‘真是不好’，很容易誤導人。”上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科主任醫師顧卓偉直言。“一提到多囊卵巢，很多老百姓聽起來就感覺像是卵巢上長了囊腫。但這完全是兩碼事，且掩蓋了許多這一疾病本身的核心問題，如非常多樣性的內分泌代謝異常特征等。”
這個名字過去
容易造成哪些誤解 ？
誤解1：必須有“卵巢囊腫”才能診斷PCOS
這是最常見誤區，實際上目前國際診斷主要依據 Rotterdam 標準，即滿足以遲診斷數年。
誤解2：PCOS只是“不容易懷孕”
很多年輕患者會覺得：“我現在不準備懷孕，所以問題不大。”但實際上PMOS影響的是女性全生命周期健康，包括青春期月經異常、生育期排卵障礙、妊娠期糖尿病風險、中年后代謝綜合征、長期心血管風險，此次更名的重要意義之一就是把PCOS從“生育問題”重新定義為“長期健康問題”。
誤解3：胖才是PCOS
很多瘦型PCOS患者長期被漏診，因為大眾甚至部分醫生會形成刻板印象：PCOS =肥胖+ 長痘+多毛，實際上很多亞洲女性屬于瘦型PCOS，隱匿性胰島素抵抗，正常BMI但代謝異常，新名稱中的“多內分泌”有助于提醒：PMOS存在高度異質性，并不是所有患者都“長一樣”。
誤解4：這是“女性不自律導致的病”
這是很多患者心理壓力的重要來源，由于PCOS常伴體重增加、痤瘡、多毛、情緒波動，患者常被誤認為： “吃太多”，“減肥不努力”，“生活習慣不好”。但實際上很多問題背后是胰島素抵抗、激素調控異常、神經內分泌異常，新命名強調“內分泌-代謝疾病”，有助于減少污名化。
這更名后“多內分泌”
又應如何解讀？
很多人會覺得：“不就是換個名字嗎？”但醫學史上疾病名稱改變，往往意味著整個醫學認知框架發生改變，例如 “老年癡呆” → “阿爾茨海默病”，“胰島素非依賴型糖尿病” → “2型糖尿病”， “代謝綜合征”概念出現，這都改變了醫生與公眾對疾病的理解。
顧卓偉表示，PMOS更準確地反映出內分泌、代謝與卵巢三者交織的復雜狀態，“它以激素波動為核心特征，從外部可感的角度來看，深刻影響了患者的體重代謝健康、心理健康、皮膚狀態等；從內部疾病而言，可能造成生殖、肥胖、糖尿病、高血壓、脂肪肝乃至心血管疾病、卒中、子宮內膜癌等風險。”
同時，現有研究顯示，PMOS患者出現心血管復合病變的風險是普通人群的1.68倍、心肌梗死風險為2.5倍、卒中風險為1.71倍。在以PCOS為名的診斷中，醫患雙方則都容易僅把目光放在“卵巢”這一婦科問題上，其余風險極易被忽視。
希望這次更名
能夠喚起社會更理性、科學看待
并讓更多患者
真正做好疾病的長期管理
來源：上觀新聞、段濤大夫
本文圖片均來自圖蟲創意，已獲授權。
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