湖南
近日，長(zhǎng)沙市第二醫(yī)院（長(zhǎng)沙市婦幼保健院河西分院）綜合外科中心完成一例特殊手術(shù)。一名懷孕15周的高齡孕婦，因腹腔內(nèi)巨大腫物持續(xù)增大、身體不適明顯，在該院接受手術(shù)治療。術(shù)中，腫物體積與宮內(nèi)胎兒大小相近，一度“真假難辨”。
在兼顧母體安全與胎兒穩(wěn)定的前提下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利將腫物完整切除。目前患者與胎兒狀態(tài)良好，恢復(fù)情況理想。
患者孕前三個(gè)月即查出腹腔異常腫物。出于對(duì)腹中胎兒的不舍與擔(dān)憂，她一度選擇保守觀察，希望腫物能自行縮小。
然而，腫物并未如預(yù)期消退，反而持續(xù)增大，腹部不適感逐步加重。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，患者慕名來到長(zhǎng)沙市第二醫(yī)院（長(zhǎng)沙市婦幼保健院河西分院）就診。
入院后，長(zhǎng)沙市第二醫(yī)院（長(zhǎng)沙市婦幼保健院河西分院）綜合外科中心主任歐陽文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估。經(jīng)完善精細(xì)的術(shù)前檢查，并聯(lián)合產(chǎn)科、麻醉科、影像科等多學(xué)科開展會(huì)診（MDT），團(tuán)隊(duì)反復(fù)推敲手術(shù)流程，最終確定以腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為核心的手術(shù)方案，力求在切除腫物的同時(shí)，最大限度降低對(duì)宮內(nèi)胎兒的影響。
手術(shù)如期開展。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，該巨大腫物位于降結(jié)腸區(qū)域，深藏于腹膜后方。此時(shí)患者宮內(nèi)妊娠子宮與腹腔腫物體積幾乎持平，視覺上真假難辨。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)借助腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，逐層精細(xì)分離組織，操作過程輕柔謹(jǐn)慎，并持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。整場(chǎng)手術(shù)進(jìn)展順利，腫物被完整切除，患者術(shù)后平安返回病房。
目前患者已恢復(fù)情況良好，腹中胎兒狀態(tài)穩(wěn)定。
此次高齡孕產(chǎn)婦合并腹腔巨大腫物手術(shù)的順利實(shí)施，反映了長(zhǎng)沙市第二醫(yī)院（長(zhǎng)沙市婦幼保健院河西分院）在綜合外科與產(chǎn)科等多學(xué)科協(xié)作救治體系的優(yōu)勢(shì)。長(zhǎng)沙市第二醫(yī)院（長(zhǎng)沙市婦幼保健院河西分院）方面表示，將繼續(xù)加強(qiáng)專科能力建設(shè)，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)協(xié)作，提升孕產(chǎn)期各類外科疑難病癥的診療水平，為保障孕產(chǎn)婦及群眾健康提供專業(yè)技術(shù)支撐。
湖南醫(yī)聊特約作者：長(zhǎng)沙市第二醫(yī)院（長(zhǎng)沙市婦幼保健院河西分院） 夏丹 宋齡
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（編輯ZS）
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