頭暈、手腳麻，切莫掉以輕心，這或許是頸動脈發出的求救信號！作為腦梗的關鍵“導火索”，頸動脈狹窄并非只在秋冬高發，夏季空調冷熱交替、身體脫水等習慣，同樣會因損傷血管、埋下隱患。

突破高危頸動脈治療難題

陜西冶金醫院成功開展TCAR微創手術

近日，陜西冶金醫院血管外科團隊成功為一名74歲男性患者實施經頸動脈血運重建術(TCAR)，以創新術式攻克復雜高危頸動脈難題，幫助老人重歸正常生活。據了解，該名患者常年患有高血壓，卻因健康意識薄弱未規范服藥，導致血壓長期不平穩，同時合并嚴重動脈硬化、冠心病。近期老人反復頭暈，經檢查發現左側大腦已出現腦梗病灶，頸動脈狹窄程度高達95%以上，隨時可能發生生命危險。

目前臨床治療頸動脈重度狹窄常規有頸動脈內膜剝脫術（CEA）、頸動脈支架植入術（CAS）兩種方式，但對于該患者而言，手術中正向血流易帶動斑塊碎屑脫落，沖入已受損的顱內血管，會造成二次腦梗，可謂雪上加霜。

秉持“安全優先、療效至上”的原則，血管外科團隊經多學科綜合評估，為患者量身定制了經頸動脈血運重建（TCAR）的手術方案。該術式突破生理血流限制，通過專用裝置將動脈血流逆向引導，術中脫落的斑塊雜質會被逆向血流沖入過濾裝置，經濾網凈化后，干凈血液再通過股靜脈回流體內，從根源上降低術中腦梗風險，成為高齡、高危心腦血管患者的最優解。

手術由陜西省中西醫結合學會介入血管專委會副主委、該院血管外科首席專家謝闖洲主刀，特邀美國芝加哥大學醫學中心血管外科主任、美國外科學院院士羅斯·米爾納教授親臨現場，為本次TCAR手術提供技術支撐。歷時1個半小時手術順利完成，患者術后各項生命體征穩定。如今老人已康復，可自行活動、正常飲食，頭暈癥狀完全消失，血壓恢復平穩，由于腦部供血得到充分保障，未來突發腦梗的概率大幅降低。

頸動脈內膜剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）是治療頸動脈狹窄、預防缺血性腦卒中的經典術式。

頸動脈支架置入（CAS）的目的是通過球囊擴張使狹窄處流道擴大并置入支架固定內膜斑塊，使其表面內皮化，防止斑塊或者其表面繼發性血栓脫落引起的腦梗死。

經頸動脈血運重建術（TCARTransCarotid Artery Revascularization）是一種治療頸動脈狹窄的微創手術。核心原理是：通過在頸部建立臨時“血液逆流通道”將支架釋放過程中可能脫落的斑塊碎片攔截并引流出體外，從根本上杜絕碎片流入大腦引發腦梗的風險。逆血流保護，實現更安全、更微創的治療。這種術式既避免了傳統頸動脈內膜剝脫術（CEA）的較大創傷，又克服了傳統經股動脈支架手術（CAS）的微栓塞風險，術中通過建立“頸動脈—股靜脈”的臨時轉流通路，讓血液從頸動脈逆流回股靜脈，逆流系統中的裝置會濾除脫落的斑塊碎屑，從而在最大程度上避免微小斑塊脫落進入大腦引起腦梗。

謝闖洲提醒：不只秋冬高發，夏季空調暗藏頸動脈隱患

陜西冶金醫院首席專家謝闖洲特別提醒，秋冬季是頸動脈疾病高發期，寒冷刺激會引發血管痙攣、管腔縮窄、血栓形成，但夏季因空調冷熱交替、身體脫水等因素，發病風險同樣不容小覷。

“三高”人群每年須做一次頸動脈超聲，無基礎病人群體檢時可同步篩查；發現頸動脈斑塊后，務必由專科醫生評估斑塊性質，制定個性化用藥與養護方案；嚴格戒煙、規范服藥、科學監測血壓、保持良好生活習慣，能有效預防頸動脈病變，遠離腦梗危機。

陜西冶金醫院血管外科

關于陜西冶金醫院血管外科

陜西冶金醫院始建于1970年，是公立二甲綜合醫院，深耕西安本地醫療56年，累計服務患者數百萬人次。血管外科是醫院重點核心特色專科，為陜西省醫學會外科分會血管外科學組臨床基地、陜西省肺栓塞及靜脈血栓防治專科聯盟成員單位，聯動西安交通大學第一附屬醫院、空軍軍醫大學唐都醫院、陜西省腫瘤醫院等多家三甲醫院共建醫聯體，開通分級診療、雙向轉診、專家會診綠色通道，依托院內多學科協作、急救體系與先進設備，為各類血管疾病診療筑牢安全后盾。

科室專注周圍血管疾病規范化、精準化診療，診療范圍全面覆蓋下肢靜脈曲張、老爛腿、下肢動脈硬化閉塞癥、血管狹窄/閉塞、肌間靜脈血栓、深靜脈血栓、肺栓塞等常見及疑難病癥，構建篩查-診斷-治療-康復全周期閉環診療體系，下肢血管疾病一站式微創精準診療。

核心診療技術

- 下肢靜脈曲張：微創綜合治療、靜脈膠水閉合術、射頻消融術、激光微波閉合術、點式剝脫術，精準微創、快速康復；

- 下肢動脈硬化閉塞：球囊擴張成形術、支架植入術、斑塊旋切術，改善下肢供血，解決腿涼、跛行、腳趾潰爛；

- 深靜脈血栓：血栓清除、溶栓治療、下腔靜脈濾器植入，快速緩解下肢突發腫脹、疼痛；

- 老爛腿：創面修復、血管再通、抗感染綜合治療，解決皮膚發黑、破潰久不愈合；

- 糖尿病足：血管開通、清創修復、抗感染、營養神經、創面負壓治療，保肢護足；

- 頸動脈疾病：TCAR、CEA、CAS三位一體技術，精準清除穩定斑塊，高效預防腦梗死；

- 基礎診療：下肢血管彩超精準篩查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、術后康復指導。

陜西冶金醫院血管外科秉持微創無痛、快速康復的服務理念，熟練開展靜脈腔內微創治療（射頻、激光、微波）DSA血管造影、血管支架植入、血栓清除術、球囊擴張術等前沿微創技術，相比傳統手術，具有創傷小、痛苦輕、恢復快、高療效優勢，能有效減輕患者病痛與經濟負擔，尤其在老爛腿修復、血管狹窄閉塞治療上效果突出。

陜西冶金醫院血管外科依托公立二甲醫院綜合保障，科室提供術前專業評估、術中精準操作、術后專屬康復指導的一站式閉環服務，量身定制個性化診療方案；針對復雜基礎病、血管急癥，可快速聯動多學科協作救治，全程嚴控醫療質量與安全，全力守護患者健康。