牙疼不是病，疼起來真要命。牙疼對孕期準(zhǔn)媽媽而言，更是加倍煎熬，想吃藥還不敢亂吃。為了解決這個問題，上海市第八人民醫(yī)院，推出了一個孕婦專屬口腔門診，沒想到，竟吸引了來自全國各地的患者。

每周二，是市八醫(yī)院“孕婦口腔門診”開放的日子。診室里坐滿了挺著肚子的準(zhǔn)媽媽，還有不少是從外省專程趕來的。

一位從浙江趕來的孕婦說：“昨天疼了一晚上沒睡好覺。我就在群里問我的產(chǎn)檢醫(yī)生，因?yàn)椴桓蚁箍矗f這邊有看牙的。”

很多孕婦都說，孕期遇上牙疼，基本就靠一個字：忍。一方面，擔(dān)心吃藥打針影響胎兒；另一方面，不少醫(yī)院也怕?lián)L(fēng)險，對孕婦的復(fù)雜牙病接診得特別小心。

一個孕婦皺著眉頭說：“孕婦就是不太方便看牙，醫(yī)生讓我孕中期再來看……可是我現(xiàn)在已經(jīng)很痛了。”另一個也跟著點(diǎn)頭：“醫(yī)生讓我吃消炎藥，我沒敢吃，就忍著。”

但是，牙病拖著不治，真可能出大事。2017年，廣西南寧就發(fā)生過一起悲劇：一位懷孕9個月的準(zhǔn)媽媽，智齒發(fā)炎、牙齦化膿，接診的醫(yī)院都不敢動，只做了局部沖洗，結(jié)果感染擴(kuò)散到全身，母親和胎兒都不幸離世了。

上海市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王治潔感嘆：“大概有50%的孕婦會有口腔疾病。嚴(yán)重的感染會影響到胎兒發(fā)育，或者宮內(nèi)安全問題。那這一塊病人怎么辦？這個群體需要我們多學(xué)科一起去解決。”

于是，2024年，市八醫(yī)院啟動了“孕婦口腔MDT門診”——婦產(chǎn)科、口腔外科、藥劑科醫(yī)生和專科護(hù)士一起出診。

牙疼了好幾天、一直忍著沒吃藥的夏女士，來到了這個門診。“咚咚咚——”先做胎心監(jiān)護(hù)。

婦產(chǎn)科曹醫(yī)生一邊聽一邊說：“嗯，胎心有點(diǎn)快。”胎兒心率一度超過每分鐘180次，而正常安全范圍是110到160。曹醫(yī)生讓夏女士先歇一歇。兩分鐘后，胎心穩(wěn)了下來。

“好了，穩(wěn)定了。”曹醫(yī)生笑著說，“不僅是胎心，有沒有腹痛、有沒有出血，包括孕囊、胚芽、胎心，我們都要看一下。”

評估通過，牙科醫(yī)生這才上場。

醫(yī)生看了看夏女士的牙齒，說：“只要有自發(fā)痛，那就毫無疑問要‘失活’了。”他建議用藥物讓發(fā)炎的牙髓組織失去活力——就是俗稱的“殺神經(jīng)”，來減輕疼痛。又說：“等你懷孕結(jié)束，再去做常規(guī)的根管治療。我給你加點(diǎn)麻藥，不怕的。”

說到麻藥，很多孕婦都犯怵。其實(shí)，業(yè)內(nèi)有一套科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：孕期什么階段能用麻藥和抗生素，用什么品種、用多少量，都有規(guī)定。

王治潔主任解釋說：“我們藥劑科的專科人員，按照用藥標(biāo)準(zhǔn)，一般會選擇B類藥物，包括抗生素、麻藥，這個都是沒有任何問題的，相對來說是比較安全的。”

打麻藥的時候，醫(yī)生一直留意著夏女士的反應(yīng)。

“稍歇一會兒，不用這么緊張。”醫(yī)生輕聲說，“我剛把這顆齲壞還沒完全去掉，它就已經(jīng)穿髓了。”

封閉的牙髓腔已經(jīng)暴露在外，感染風(fēng)險很高。還好，治療還算及時。

十五分鐘后，夏女士在三位醫(yī)生的全程“保駕護(hù)航”下，完成了第一次治療。收尾時，又做了一遍胎心監(jiān)護(hù)，一切平穩(wěn)。

夏女士松了一口氣，笑著說：“挺好，挺溫柔的。我覺得看牙，讓患者放松心態(tài)是比較重要的。”

這個門診每月接診兩百多位孕媽，口口相傳，越來越火。云南來的柳女士，懷孕四個月，就是慕名而來的。她的一顆上牙斷了，牙根發(fā)炎，牙齦一直冒血。幾位專家會診后認(rèn)為：如果保守治療，一旦孕晚期炎癥復(fù)發(fā)，風(fēng)險更高——不如當(dāng)機(jī)立斷，拔牙。

醫(yī)生安慰她：“麻藥要打的，不然疼的。”“那我可以打的是吧？”柳女士還是有點(diǎn)不放心。“可以的，沒事。”醫(yī)生專門用了兒童用的細(xì)針，少量多次，精準(zhǔn)局麻。還沒等柳女士反應(yīng)過來，斷牙已經(jīng)下來了。醫(yī)生問道：“好了，還行吧？疼不疼？沒你想象的那么嚇人，是吧？”

盡管口碑不錯，院方始終把安全放在第一位。在這個門診上崗的婦產(chǎn)科醫(yī)生、口腔科醫(yī)生、藥劑科醫(yī)生，都要經(jīng)過專門的輪訓(xùn)和考核。希望未來也能將寶貴經(jīng)驗(yàn)傳播給更多業(yè)內(nèi)同行們，讓更多孕媽們能就近安全看牙。

上海市第八人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師李國林說：“孕婦友好型社會，其實(shí)包括很多方面。醫(yī)療保障這一塊，牙科這一塊實(shí)際上是有一部分缺失的。那么目前我們做這個門診，就是想把這個缺失的部分填補(bǔ)上。”

一個為孕婦解決牙疼難題的門診，不僅是醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)創(chuàng)新，更是這座城市的溫情注腳。

看看新聞記者: 周文韻

編輯: 張予洋

視頻編輯: 呂艷

攝像: 喬楚，丁家偉

責(zé)編: 李吟濤