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近日,有醫務人員分享,其所在醫院接到一起患者投訴,一名實習生在為患者拔針時,因簡化流程、違反無菌原則,引發患者及家屬不滿。
事件回顧
或將造成Ⅲ類事件C級不良事件
當日,實習生應呼叫鈴需要到達患者床位后,患者反應藥液已經輸完需要拔出留置針。
「按照正常的護理流程,在為患者拔除留置針之前,應該先回治療室拿取相關物品,并推來治療車,以確保整個操作過程符合無菌原則和規范要求。」但這位實習生顯然疏忽了這一重要步驟,沒有前往治療室準備必要的物品,就直接著手為該老年患者拔除留置針。
同時,在拔除留置針之后,對于穿刺點的按壓止血處理,實習生同樣沒有遵循規范。「正常情況下,應該使用無菌棉簽來進行按壓,以防止感染等問題的發生。」可是,這名實習生直接從患者床頭柜上取用了衛生紙,簡單地對穿刺點進行按壓止血。
這樣的不規范操作,被患者及其家屬看在眼里,立即地對該實習生的行為進行了投訴。
案例或將造成Ⅲ類事件C級不良事件
Ⅲ 類事件(無后果事件): 發生不良事件,但未造成患者傷害;C級:不良事件累及患者但沒有造成傷害。
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醫療質量安全不良事件分級分類標準 \ 圖源作者
暴露問題
1. 實習生無菌觀念嚴重缺失,違反最基本的操作規范;
2. 實習生風險意識薄弱,為圖省事簡化必要流程;
3. 科室在臨床帶教與現場監督中存在明顯漏洞,未能及時發現并制止違規行為。
未洗手、未消毒、未更換手套
多位醫務人員因此被立案處罰
無獨有偶。某市衛生健康委員會收到上級部門轉來的投訴轉辦函,反映某婦幼保健院檢驗科抽血工作人員在沒有更換手套、沒有用手消且手套帶血的情況下,直接按壓幼兒抽血出血點的問題。
次日,該市衛健委衛生監督員到該院進行監督檢查,發現:該院檢驗科抽血工作人員佩戴橡膠手套為前一位患者采血后,未按照快速手消毒方法對手套表面進行消毒或更換手套并消毒,直接為下一位患者采血。
衛生監督員現場錄像為證。經現場檢查及對當事人詢問,該院有對其工作人員進行消毒技術培訓并考核,相關工作人員能基本掌握消毒知識,但未按規定嚴格執行消毒隔離制度。
當事人未按規定嚴格執行消毒隔離制度的行為違反了《醫務人員手衛生規范》、《消毒管理辦法》第五條的規定,依據《消毒管理辦法》第四十一條的規定,經合議擬對當事人給予罰款人民幣貳仟元整的行政處罰。當事人自覺履行處罰決定,本案結案。
衢州市衛生健康委員會執法人員在智慧衛監指揮中心,查看在線實時監控錄像。在監控中,一名采血人員正在為病人進行采血操作,只見他動作嫻熟,連續為多名病人進行采血操作時都是一針見血。
然而,執法人員突然發現,該名采血人員連續為多名病人進行采血操作,在此過程中和摘除手套后均未進行洗手與衛生手消毒,這一行為違反了WS/T313-2019《醫務人員手衛生規范》及作出同樣規定的本院制度,執法人員要求該院立即進行整改,并立案處理。
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