近日，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨傷三科負(fù)責(zé)人宋寒冰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)克服重重困難，挑戰(zhàn)高齡手術(shù)禁區(qū)，成功為一位90歲患者完成腰2椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)，幫助老人解除劇痛，且術(shù)后次日即可下地站立，得到了患者及家屬的贊譽(yù)。

　　據(jù)悉，老人在家中不慎跌倒后，當(dāng)即出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，無(wú)法翻身、起身，活動(dòng)完全受限，在家人護(hù)送下緊急來(lái)到我院就診。在為其完善影像學(xué)檢查后確診為腰2椎體壓縮骨折，屬于骨質(zhì)疏松性骨折典型病例。由于患者年屆九旬，自身合并高血壓、冠心病、慢性肺病等多種基礎(chǔ)疾病，心肺功能儲(chǔ)備極差，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受度極低，無(wú)論選擇哪種治療方案都面臨極大挑戰(zhàn)：選擇長(zhǎng)期保守治療，患者需要絕對(duì)臥床至少2～3個(gè)月，且長(zhǎng)期臥床對(duì)高齡老人來(lái)說(shuō)，易引發(fā)肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)極高；選擇手術(shù)治療，90歲的年齡為外科手術(shù)公認(rèn)的高危因素，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、判斷、應(yīng)急能力都提出了較高要求。

　　面對(duì)患者及家屬迫切的治療訴求，科室第一時(shí)間組織多學(xué)科術(shù)前評(píng)估，對(duì)患者的全身狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面研判，針對(duì)可能出現(xiàn)的各類意外制定了詳盡的應(yīng)對(duì)預(yù)案，最終確定采用創(chuàng)傷較小的經(jīng)皮椎體成形術(shù)，在風(fēng)險(xiǎn)和療效中找到了適合患者的平衡點(diǎn)。手術(shù)過(guò)程中，宋寒冰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)精準(zhǔn)定位病變椎體，在C臂透視引導(dǎo)下將穿刺針置入目標(biāo)位置，操作穩(wěn)準(zhǔn)輕柔，避開(kāi)了周圍神經(jīng)血管，完成經(jīng)皮椎弓根入路、球囊擴(kuò)張、椎體內(nèi)留置金屬支架、骨水泥灌注成型一系列操作，全程出血量不足10毫升。術(shù)后，患者第一時(shí)間反饋腰部劇烈疼痛基本消失，原本不敢活動(dòng)的腰部已經(jīng)可以緩慢翻身。術(shù)后第二天，老人在家屬攙扶下順利坐起并下床行走。家屬懸了多日的心終于放下。

　　經(jīng)皮椎體成形術(shù)是目前臨床治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的首選微創(chuàng)技術(shù)，具有適配高齡患者的突出優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷極小，穿刺切口僅為1cm左右，無(wú)須切開(kāi)肌肉、剝離組織，術(shù)中出血少，對(duì)全身循環(huán)的干擾小；止痛見(jiàn)效快，骨水泥注入骨折椎體后，短時(shí)間內(nèi)即可凝固穩(wěn)定骨折端，鎮(zhèn)痛效果更優(yōu)；康復(fù)速度快，患者術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期臥床，從根源上避免了長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的并發(fā)癥，縮短了康復(fù)周期，大幅提高了老年患者術(shù)后生活質(zhì)量。

　　此次手術(shù)不僅是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作能力的體現(xiàn)，更展現(xiàn)了骨傷三科扎實(shí)的微創(chuàng)技術(shù)水平。近年來(lái)，科室深耕脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域，已經(jīng)累計(jì)為數(shù)名80歲以上高齡骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者完成手術(shù)，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，龍中醫(yī)一院骨傷三科將繼續(xù)發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，為廣大老年脊柱疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)百姓脊柱健康。

　　專家簡(jiǎn)介

　　宋寒冰

　　骨傷三科負(fù)責(zé)人

　　主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師、省青年名中醫(yī)