黑龍江
最近接診了一位脫發(fā)患者李先生，他說自己每天的頭發(fā)油得特別快：早上剛洗完頭，下午就變得油膩膩的。頭發(fā)又細(xì)又軟，頭皮總是癢，一撓就掉一把，整個(gè)人看起來油膩又沒精神。如果不天天洗，別人甚至以為他好幾天沒洗頭了。
他試過好幾種控油洗發(fā)水，也嘗試了各種“去油偏方”，效果幾乎為零。同事實(shí)在看不下去了，推薦他來試試中醫(yī)。李先生甚至撂下一句話：“再看不好的話，我就干脆剃光頭算了。”
仔細(xì)一問，他的情況確實(shí)很典型：頭皮油膩、發(fā)質(zhì)細(xì)軟、頭皮屑多且偏黃、瘙癢明顯，一撓就掉頭發(fā)。平時(shí)愛吃辛辣油膩，脾胃也不太好，大便黏膩不爽，精神疲倦，面色油膩發(fā)紅。再看他的舌象——舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。這不就是典型的濕熱型脂溢性脫發(fā)嗎？
很多人會(huì)奇怪：自己怎么就慢慢變成了“油膩脫發(fā)”？而且越來越嚴(yán)重，頭發(fā)一天比一天少。在中醫(yī)看來，脂溢性脫發(fā)并不只是“頭皮臟了”，而是脾、胃、肝三個(gè)臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的“內(nèi)濕外泛”。簡單說，就是你體內(nèi)的濕氣和熱氣太多，順著經(jīng)絡(luò)往上蒸騰到頭皮，頭皮長期被“泡”在濕熱環(huán)境里，自然又油又癢，頭發(fā)也待不住了。
根據(jù)李先生的情況，我開了一個(gè)健脾方（中醫(yī)講究一人一方，按體質(zhì)、病癥開方，這里就不公開具體方子了），同時(shí)要求他管住嘴：辛辣、油膩、甜食都會(huì)助濕生熱，吃得越歡，頭皮越油，頭發(fā)掉得越快。想長出好頭發(fā)，先管好脾胃。
一段時(shí)間后復(fù)診，李先生的氣色明顯不一樣了。他高興地說：“頭發(fā)出油少多了，掉得也少了，頭頂上還能看到新長出來的小絨毛。”
其實(shí)，濕熱型脂溢性脫發(fā)并不是只有一種表現(xiàn)。根據(jù)病因和癥狀，臨床上常分為以下幾種類型：
脾虛濕盛型：頭皮油膩、頭發(fā)細(xì)軟，伴有腹脹便溏、身體困重。治療以健脾祛濕為主，常用白術(shù)、茯苓、薏苡仁、澤瀉等。
濕熱上蒸型：頭皮油亮、瘙癢明顯，伴有口苦口臭、大便黏滯。治療以清熱利濕為主，常用黃連、黃芩、茵陳、梔子等。
肝郁化火型：頭發(fā)油膩、脫落迅速，伴有煩躁易怒、失眠多夢(mèng)。治療以疏肝清熱為主，常用柴胡、丹皮、龍膽草、夏枯草等。
痰濕阻滯型：頭皮油膩、毛發(fā)稀疏，伴有體形偏胖、痰多。治療以化痰祛濕為主，常用半夏、陳皮、蒼術(shù)、厚樸等。
除了內(nèi)服中藥，還可以配合一些外治法，比如中藥洗頭、梅花針叩刺頭皮等，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，幫助控油生發(fā)。需要特別提醒的是，中藥治療脂溢性脫發(fā)需要較長時(shí)間，患者一定要有耐心，同時(shí)管住嘴、少吃辛辣油膩，積極配合治療，才能真正把頭發(fā)慢慢養(yǎng)回來。
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