在兒童呼吸道疾病高發季，鹽酸丙卡特羅口服溶液是家長們常備的止咳平喘藥，常用于緩解支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等引發的咳嗽、氣喘、胸悶癥狀。

不少家長為快速止住孩子咳喘，隨意加大服藥劑量、縮短服藥間隔，殊不知過量服用丙卡特羅口服溶液，不僅無法快速治病，還會引發嚴重的不良反應，甚至危及生命。

近期就發生了誤服過量危及生命的真實案例：5月13日，一名3歲寶寶趁奶奶用刻度杯取藥核對藥量時，自己拿起藥瓶就喝，誤服約40ml鹽酸丙卡特羅口服溶液（相當于200μg，為3歲推薦單次劑量的8倍以上）。家長當即摳喉催吐少量藥液，隨即送往當地醫院，途中患兒出現劇烈煩躁、面部潮紅、眼周腫脹、心動過速、肢體抖動等急性中毒癥狀，經緊急洗胃、對癥救治后才脫離危險。孩子遭了極大的罪，家長更是追悔莫及。

用這個真實案例，就是想提醒所有家長、祖輩帶娃人：丙卡特羅口服溶液過量服用有致命風險，請務必重視，嚴格按照年齡、體重規范服用，守住孩子用藥安全！為確保兒童用藥安全，廠家在藥盒顯眼位置還特別標注警示語：請置于兒童觸及不到的地方；不可超量服用。

它究竟是什么藥？

鹽酸丙卡特羅口服溶液為選擇性β?受體激動劑，具有舒張支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣道痙攣的作用，還具有一定的抗過敏作用和促進呼吸道纖毛運動、輔助排痰作用，多用于兒童支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎等呼吸道疾病。

怎樣用才規范和安全？

藥效精準，用藥劑量須嚴格按照孩子年齡、體重計算：

【6歲以上小兒】

一日1次，睡前口服；或一日2次，早、晚睡前口服。一次25μg（相當于口服溶液5ml）。

【不滿6歲的嬰幼兒】

一日2次，早、晚睡前口服；或一日3次，早、中、晚睡前口服。一次1.25μg/kg（相當于口服溶液0.25ml/kg）。

過量服用會出現哪些癥狀？

孩子一旦誤服過量或家長/老人喂藥超量，短時間內即可能出現急性中毒反應。藥品說明書明確警示：過量用藥可致心律不齊，甚至心跳停止。

1. 早期輕中度癥狀：煩躁不安、哭鬧不止、失眠、心跳加快、四肢震顫、面色潮紅、頭暈頭痛、惡心嘔吐等。

2. 重度中毒癥狀：嚴重心悸、心律失常（甚至心跳停止）、血壓異常、四肢抽搐、呼吸困難、低鉀血癥、肝功能障礙（GOT/GPT升高），甚至危及生命。低血鉀可加重心臟毒性，需在就醫時監測血清鉀水平。

一旦發現孩子誤服、過量服藥，立即催吐、馬上送醫，不要自行處理，不要等待觀察！攜帶藥品包裝盒，第一時間趕往醫院急診科，爭取最佳救治時間！

上文案例中的3歲寶寶，正是誤服了遠超安全劑量的丙卡特羅口服溶液，出現劇烈煩躁、面部潮紅、眼周腫脹、心動過速、肢體抖動等急性中毒反應，所幸發現及時并迅速送醫，否則后果不堪設想。

哪些情況不能用（或需慎用）？

1. 禁用：正在使用腎上腺素、異丙腎上腺素等兒茶酚胺制劑治療者（合用可致心律不齊、甚至心跳停止）。

2. 禁用：對本品成分有過敏史者。

3. 慎用：甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心臟病、糖尿病患者。

4. 慎用：妊娠或可能妊娠的婦女（安全性尚未確立，需權衡利弊）；哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳（動物試驗證實藥物可向乳汁轉移）。

5. 運動員慎用

6. 早產兒/新生兒：給藥安全性尚未確立，無使用經驗，不推薦使用。（注：6歲以下嬰幼兒有明確劑量方案，此處特指早產兒/新生兒。）

需要警惕的藥物相互作用

丙卡特羅與以下藥物合用時需特別注意：

1. 黃嘌呤衍生物（如氨茶堿）：可能增強降血鉀等副作用。

2. 甾體制劑及利尿劑（如氫氯噻嗪、呋塞米等）：可能增強降血鉀作用，合用時應監測血清鉀。

3. 進行過敏原皮試前12小時，最好中止服用本品，以免影響皮試結果。

藥師總結

鹽酸丙卡特羅口服溶液為支氣管擴張劑，是兒童支氣管哮喘、支氣管炎的有效藥物，但絕非可隨意使用的“平安藥”，過量服用的危害不容小覷。孩子用藥安全，容不得半點馬虎！

不管是年輕父母，還是幫忙帶娃的爺爺奶奶、外公外婆，請務必在醫生或藥師指導下按量給孩子用藥，嚴格核對劑量、看管好藥品、避免兒童自行取用，守住用藥安全底線，遠離藥物中毒帶來的生命危險。

作者：中山市橫欄醫院 主管藥師 高娟

審稿專家：中山市人民醫院 主任藥師 劉銳鋒