佛羅里達(dá)州坦帕總醫(yī)院（Tampa General Hospital）正在通過(guò)與數(shù)據(jù)分析公司 Palantir 合作，引入實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)平臺(tái)來(lái)提前識(shí)別敗血癥這一致命疾病，顯著降低相關(guān)死亡率。 該院的內(nèi)部分析顯示，自 2022 年 8 月上線相關(guān)系統(tǒng)以來(lái)，估算已經(jīng)幫助挽救約 886 名患者的生命，敗血癥早期死亡病例減少了 68%，患者在院時(shí)間也縮短了約三成。

坦帕總醫(yī)院與 Palantir 合作，將后者的 Foundry 平臺(tái)與既有臨床信息系統(tǒng)整合，打通電子病歷、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果、臨床醫(yī)生書寫的病程記錄以及床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備采集的生命體征等多源數(shù)據(jù)。 過(guò)去分散在不同系統(tǒng)中的信息被持續(xù)匯聚，在統(tǒng)一的實(shí)時(shí)看板中呈現(xiàn)，系統(tǒng)可同時(shí)追蹤約 1000 名住院患者的關(guān)鍵指標(biāo)變化。

在此基礎(chǔ)上，軟件會(huì)自動(dòng)搜索那些在日常查房中可能被忽視的細(xì)微模式，例如心率小幅升高、體溫略有波動(dòng)等敗血癥早期信號(hào)。 一旦算法判斷存在敗血癥風(fēng)險(xiǎn)，系統(tǒng)便會(huì)立即向院內(nèi)的快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)發(fā)送警報(bào)，促使臨床團(tuán)隊(duì)盡快干預(yù)，在病情全面惡化之前采取措施。 在坦帕總醫(yī)院，被系統(tǒng)標(biāo)記為疑似敗血癥的患者通常能在一小時(shí)內(nèi)得到抗生素治療。

對(duì)一線醫(yī)生和護(hù)士而言，這種變化并不僅僅體現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上，更直接體現(xiàn)在患者出院情況中。 坦帕總醫(yī)院醫(yī)療信息副總裁 Jaimie Weber 表示，新系統(tǒng)的效果在數(shù)據(jù)和實(shí)際出院病人身上都非常明顯，她強(qiáng)調(diào)，“這些是原本可能無(wú)法回家的母親、兄弟和姐妹，如今能因?yàn)檫@個(gè)項(xiàng)目和這些工具而存活。” Weber 認(rèn)為，對(duì)于敗血癥來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是生命”，及時(shí)診斷并快速給予合適抗生素和相關(guān)治療，是挽救患者的關(guān)鍵。

院方的量化評(píng)估印證了這一判斷：利用 Palantir 平臺(tái)構(gòu)建的“敗血癥中心”（Sepsis Hub）后，敗血癥相關(guān)的早期死亡下降約 68%，而敗血癥患者在醫(yī)院的平均住院時(shí)長(zhǎng)縮短了約 30%。 目前，這一敗血癥監(jiān)測(cè)工具只是坦帕總醫(yī)院在 Palantir 軟件上構(gòu)建的 60 余種應(yīng)用之一。 醫(yī)院與 Palantir 的合作始于 2021 年，隨著數(shù)字化數(shù)據(jù)量不斷增長(zhǎng)，院方希望借助該平臺(tái)將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可快速執(zhí)行的臨床決策支持信息。

坦帕總醫(yī)院首席數(shù)據(jù)與分析官 Etter Hoang 介紹，他們將 Palantir 的工具堆棧“疊加”在電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備輸出的數(shù)據(jù)之上。 他表示，這類工具不只服務(wù)于敗血癥預(yù)警，還幫助醫(yī)院在患者優(yōu)先級(jí)管理、降低臨床實(shí)踐差異、提高跨科室溝通效率以及提升患者床位分配與入院流程等方面實(shí)現(xiàn)優(yōu)化。 通過(guò)更快地為患者安排合適的床位和服務(wù)，醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率和患者就醫(yī)體驗(yàn)都有所改善。

類似的技術(shù)實(shí)踐并不限于美國(guó)。 在英國(guó)，Palantir 的軟件已嵌入國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的聯(lián)邦數(shù)據(jù)平臺(tái)，主要用于打通患者記錄、管理候診名單，目前超過(guò)半數(shù) NHS 信托機(jī)構(gòu)使用該平臺(tái)。 官方表示，這套系統(tǒng)幫助額外完成了約 11 萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，同時(shí)縮短了癌癥診斷的等待時(shí)間。

不過(guò)，在英國(guó)，相關(guān)平臺(tái)目前主要用于資源管理與流程優(yōu)化，尚未大規(guī)模用于實(shí)時(shí)臨床決策支持，例如敗血癥早期識(shí)別等場(chǎng)景。 一些醫(yī)療觀察人士認(rèn)為，官僚程序和行政流程拖慢了此類技術(shù)在關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)的部署，影響了其對(duì)患者診治效率的潛在貢獻(xiàn)。 與此同時(shí)，Palantir 在 NHS 中的角色仍處于審議之中，現(xiàn)有合同包含一項(xiàng)將于 2027 年被重新評(píng)估的中止條款，外界也在觀望這一合作關(guān)系的后續(xù)走向。