北京
隨著我國多層次醫療保障體系建設的持續推進，普惠商業保險正加速打通“最后一公里”。6月11日，互聯網保險優選平臺螞蟻保聯合人保財險、太平洋產險、眾安保險等機構，共同推出了“好醫保·住院醫療（城鄉版）”（以下簡稱"城鄉版好醫保"）。
以后去家門口的鄉鎮、社區醫院住院治療，百萬醫療險也能報銷了。相比普通百萬醫療險“二級及以上公立醫院”住院治療的限制，城鄉版好醫保放開了就診醫院的要求，居民在鄉鎮衛生院、社區醫院的住院治療費用都可以報銷。這也是目前市面上首款規模化支持各類基層醫療機構就醫報銷的百萬醫療險，更加貼合居民日常的就醫習慣，也讓商業醫療險更實用、更普惠。
放開就診醫院限制，鄉鎮、社區醫院就醫也能報銷
居民在支付寶App上搜索“好醫保”，進入螞蟻保頻道就可找到該產品并一鍵投保。頁面顯示，該產品投保年齡最高為70周歲，保障期限為一年。根據居民就醫時醫療機構等級的不同，保障責任也進行了差異化的分級設計。
居民在二級及以下公立、鄉鎮、社區醫院就醫的，申請理賠時沒有免賠額，1萬元以下賠付比例為60%，1萬元以上100%賠付；在二級以上公立醫院（含三甲醫院）就醫的，理賠時有1萬元的免賠額，1萬元以上100%賠付。
此外，當居民罹患重大疾病時，城鄉版好醫保還可以提供一站式的進城就醫服務，優先安排掛號/檢查/住院/手術等，還可報銷最高2萬元的交通住宿費用以及提供住院費用墊付服務，更好地幫助居民實現“小病就近看，大病進城看”的就醫體驗。
螞蟻保醫療險業務負責人周豪杰表示，城鄉居民醫保參保人群體量大、分布廣，但商業健康險的保障仍然不足。今年上半年，在充分調研城鄉居民就醫及消費習慣的基礎上，螞蟻保聯合多家保險公司共同推出了這一產品。它的保費價格親民，在兼顧高性價比的同時，通過精細化賠付機制實現全面保障。
積極落實分級診療政策，讓居民享受更普惠的保險保障
今年4月6日，國務院辦公廳印發《關于加快建設分級診療體系的若干措施》。國家衛生健康委、國家醫保局等部門出臺一系列政策措施，推動完善分級診療體系，滿足群眾就近看病需求。
目前，我國分級診療的格局已經基本建立，全國有超過110萬所醫療衛生機構覆蓋城鄉，超過90%的居民可以在15分鐘內到達最近的醫療服務點。2025年，全國基層醫療衛生機構診療人次達55.6億，占全國總診療人次的52.6%。
盡管分級診療體系已初步建成，但基層醫療衛生機構的就醫費用長期未被商業保險覆蓋，給居民帶來不便。為了切實滿足城鄉居民的就醫及保障需求，城鄉版好醫保在設計時就充分考慮到了產品的實用性和普惠性。
家住成都金堂縣的楊女士今年28歲，在鎮上經營一家小超市。她說，自己給全家都交了城鄉醫保，也想給家人都配上商業醫療險。她發現，常規的百萬醫療險三口人加起來一年保費要1000多塊。在選擇了城鄉版好醫保之后，三人年保費為750元，便宜了40%左右。“我們平時看病一般就去鎮上或者縣里，城鄉醫保報銷后，一般的醫療險也派不上用場，但城鄉版好醫保就能報銷，很實用。”
據了解，“好醫保”系列百萬醫療險目前已經形成了覆蓋少兒、成人、中老年、帶病體人群以及城鄉居民的完整產品矩陣，累計為超過7000萬用戶提供保險保障，形成了涵蓋門診險、一般住院醫療險、防癌醫療險、高端住院醫療險等品類的產品矩陣。
中國社會科學院保險與經濟發展研究中心主任郭金龍教授認為，當前，保險行業正在加速擴面提質，過去覆蓋面薄弱的廣大農村地區，如今已成為普惠保險體系建設的前沿陣地。 “城鄉版好醫保”這樣普惠型商業健康險的推出，滿足了基層醫療機構也能商保報銷的群眾需求，做到了與國家醫保的無縫銜接，是完善和落實我國多層次醫療保障體系以及分級診療政策的有益探索。
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