拿到CT報告，

看到“肺結節”三個字，

大家是不是瞬間心頭一緊？”

是良性還是惡性？
要不要馬上動手術？
該看呼吸科還是胸外科？

很多人都有過這樣的困擾。

為了不讓肺結節患者在各個科室之間“折返跑”，也不讓肺結節被過度治療，福建醫科大學吳孟超紀念醫院（孟超肝膽醫院）“肺結節多學科門診”于6月正式開診。

一場被“叫停”的手術

70歲的吳阿姨怎么也沒想到，一次體檢竟讓她跌入谷底。

去年5月，吳阿姨接受了一次體檢，胸部CT結果顯示：右肺及雙肺下葉多發結節，周圍性肺癌可能。

▲治療前吳阿姨胸部CT的影像

“當時我感覺天都要塌了，

準備立刻住院接受手術。”

吳阿姨回憶道。

吳阿姨在福建醫科大學吳孟超紀念醫院辦理了入院手續，并完善了相關檢查。沒想到，隨后的肺結節多學科會診（MDT）卻讓事情發生轉機。

呼吸科、胸外科、影像科、介入科專家聚在一起，仔細研判了她的影像資料和血液指標后，認為“肺隱球菌病”的可能性極大，建議先明確診斷。

隨后，醫生為她進行了CT引導下的肺穿刺活檢。病理結果證實了專家的判斷：是肺隱球菌病（一種真菌感染）。

最后，吳阿姨無需接受手術，僅需口服氟康唑，進行抗真菌治療。

半年后吳阿姨復查，病灶明顯吸收。她不僅保住了肺，還避免了一場手術。

患者存在這些情況

可以尋求肺結節MDT幫助

該院呼吸內科副主任醫師林秀華介紹：肺結節多學科會診，是由呼吸科、胸外科、影像科、核醫學科、介入科等學科專家組成的“智囊團”，在同一時間共同為患者分析病情，制定個體化的隨訪/治療方案。

這樣不僅能提高診斷的準確性，還可以通過規范診療流程，為患者提供更有據可循的治療建議。

林秀華建議，肺結節患者有以下情況，可以尋求肺結節多學科會診的幫助：

●實性結節>8mm；混合磨玻璃結節實性成分>5mm；伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉、血管集束征、空泡征等。

●隨訪中發現結節變大、變實，或者原本穩定的結節突然增大。

●患者高齡，合并糖尿病、心肺功能不全等疾病 ，手術風險高，需評估是否能耐受手術。

●患者糾結是做楔形切除、肺段切除還是肺葉切除手術，或糾結多發結節該怎么處理。

●疑似轉移性結節，需結合原發腫瘤病史，相關學科參與鑒別。

●患者屬于以下人群：年輕不吸煙女性、職業高暴露人群（礦工、建筑工人等）、免疫力低下人群（器官移植后、長期激素使用者等）。

如何預約便民服務？

為了讓大家少走彎路，有需要的患者，請攜帶相關資料至該院【呼吸內科門診】或【胸外科門診】進行初診評估，由接診醫生評估后安排MDT會診。

福建醫科大學吳孟超紀念醫院呼吸內科

專家簡介

林秀華，呼吸內科副主任，副主任醫師，醫學博士，碩士生導師。兼任中國老年學和老年醫學學會老年呼吸與危重癥醫學分會第一屆委員、福建省醫學會呼吸病學分會第七屆委員、福建省醫學會重癥醫學分會第五屆委員、福建省預防醫學會呼吸病預防與控制專業委員會委員等學術職務。擅長肺部腫瘤、肺結節、重癥肺炎、呼吸衰竭、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的診治。主持福建省自然科學基金（面上項目）等6項課題。發表SCI及核心期刊論文10余篇。

陳磊，副主任醫師，醫學碩士。兼任福建省康復技術工程學會心肺康復分會、福州市醫學會呼吸病學分會、福州市醫學會重癥醫學分會、福州市中西醫結合學會呼吸病學分會委員等學術職務。擅長肺部腫瘤、肺部結節、肺部感染、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病及支氣管哮喘等常見病及多發病的診療。主持福建省自然科學基金(引導性項目)等多項課題，參與國家級、省級課題10余項。發表論文10余篇。

劉少濱，主任醫師、教授。1982年畢業于福建醫科大學。1991-1994年赴美國休斯頓貝勒醫學院附屬醫院肺科研修三年。曾任福建省立醫院呼吸科科主任、碩士研究生導師。退休前任福建省老年醫院副院長。曾任中華醫學會福建省呼吸病學分會副主任委員、慢性阻塞性肺病學組組長、間質肺學組組長。《中華結核和呼吸雜志》第五、六屆編委。曾任福建省中西醫結合呼吸病學分會副主任。現任福建省基層呼吸疾病防治聯盟第一屆顧問委員會特邀顧問。擅長呼吸系統疾病(哮喘、慢性阻塞性肺病、間質性肺疾病、彌漫性肺疾病的鑒別診斷、肺小結節的鑒別)、老年病、過敏性疾病的診治。

史逸嫻，主治醫師，醫學碩士。擅長肺部感染、胸腔積液、呼吸危重癥疾病、發熱待查的相關診治。主持福建省自然科學基金（面上項目）等省市級課題3項，參與多項省市級課題，以第一作者發表SCI等論文3篇。

林嘉萍，主治醫師，醫學碩士，兼任福建省醫師學會呼吸內科醫師分會第二屆委員會青年學組委員，福州市醫學會內科學分會第二屆委員會委員等學術任職。擅長肺癌、肺部感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病的診療。主持福建省自然科學基金（面上）項目1項，福州市衛生健康科技計劃項目1項。發表SCI及核心期刊論文數篇。

張思婷，醫學碩士，福州市防癆協會理事。擅長慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺部感染、肺結核及肺結節等呼吸系統疾病的診治。主持省自然課題1項，參與省級課題2項，發表國內外論文數篇。

楊毅頌，醫學碩士，畢業于福建醫科大學臨床醫學專業（5+3一體化），呼吸系病方向，福州市預防醫學會呼吸病預防控制分會第一屆委員。擅長：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等睡眠呼吸障礙疾病；慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等慢性氣道疾病；支氣管鏡下診療；呼吸道感染及呼吸危重癥等呼吸內科常見疾病診療。主持福建省自然科學基金（面上）1項，參與多項國自然及省部級課題，并發表多篇SCI論文。

張華芹，醫學碩士，畢業于福建醫科大學臨床醫學專業（5+3一體化），呼吸系病方向。曾至福建醫科大學附屬第一醫院睡眠中心進修，擅長肺部感染、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸內科疾病的診療。

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福建醫科大學吳孟超紀念醫院胸外科

專家簡介

林紹峰，主任醫師，醫學博士，碩士生導師，專業從事肺部腫瘤、食管腫瘤、食管胃交界處腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤等胸部腫瘤以手術治療為主的綜合治療，擅長胸部腫瘤的開放手術、腔鏡及機器人微創手術，技術處于省內領先水平。擔任中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會食管癌專家委員會委員，福建省抗癌協會肺癌專業委員會委員，福建省抗癌協會食管癌專業委員會委員，福建省海峽醫藥衛生交流協會胸部腫瘤分會理事，福建省醫學會胸外科學分會委員會微創外科學組委員，福建省醫學會胸外科學分會委員會縱隔疾病學組委員，福建省醫學會胸外科學分會青年委員會委員。長期專注于胸部腫瘤的基礎及臨床研究，主持及參與省部級及廳級科研課題多項，發表SCI論文10余篇。

黃煊，醫師，醫學碩士，福州市高層次人才（F類）。主要從事胸部腫瘤（包括肺、食管、縱隔及胸壁腫瘤）的外科治療與基礎臨床研究。作為核心成員參與超千例各種類胸部腫瘤手術，對肺癌的綜合診療有深入研究。近年來，主持市廳級科研項目1項并參與數項省部級科研項目，以第一作者身份發表SCI文章1篇。

鄭隆鐘，醫師，醫學碩士，專業方向為包括肺部腫瘤、食管腫瘤、食管胃交界處腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤在內的胸部腫瘤的外科手術為主導的綜合治療。擁有豐富胸部腫瘤手術的參與經驗，臨床技術嫻熟。在科研領域，先后參與數項省部級及廳級科研課題。

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（張帥、林春梅）

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編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華