痛經(jīng)，長(zhǎng)期以來(lái)讓許多女性飽受折磨。不少女性疼到渾身冷汗、腹痛難捱，但出于害怕止疼藥成癮及其他副作用等原因，始終硬扛。痛經(jīng)能否靠止疼藥解決？是否會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)？

新華網(wǎng)“寶藏健康科普”采訪(fǎng)江蘇省人民醫(yī)院江蘇省婦幼保健院婦女保健科主任、主任醫(yī)師姜子燕，為被痛經(jīng)困擾的女性答疑解惑，科學(xué)應(yīng)對(duì)經(jīng)期疼痛。

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痛經(jīng)，可以硬扛嗎？

答案很明確：不建議，也完全沒(méi)必要硬扛。

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，九成以上都是原發(fā)性痛經(jīng)，尤其多見(jiàn)于年輕女孩、未生育的女性，子宮、卵巢這些器官無(wú)器質(zhì)性病變，但一來(lái)月經(jīng)就疼。它的元兇是前列腺素，會(huì)讓子宮劇烈收縮、缺血缺氧，引發(fā)劇痛，還會(huì)帶來(lái)惡心、腹瀉等癥狀。

如果硬扛，痛經(jīng)產(chǎn)生的危害可能會(huì)更大：

• 短期會(huì)引發(fā)身體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致缺血缺氧、暈厥；

• 長(zhǎng)期會(huì)造成“中樞敏化”，讓身體對(duì)疼痛更敏感，拖成慢性盆腔痛；

• 更危險(xiǎn)的是，會(huì)掩蓋繼發(fā)性痛經(jīng)的病因，耽誤疾病診治。

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止疼藥 可以吃嗎？

怎么吃？

首先，很多人對(duì)止疼藥有三大誤區(qū)，必須澄清。

1.不會(huì)成癮：布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥，不作用于中樞神經(jīng)，只是局部抑制了子宮里的“前列腺素”產(chǎn)生，無(wú)戒斷反應(yīng)，生理依賴(lài)為零。

2.不會(huì)耐藥：每月僅用3—5天，多年劑量不變效果依舊。若藥效變差，多是病情轉(zhuǎn)變?yōu)槔^發(fā)性痛經(jīng)，需及時(shí)檢查。

3.副作用極低：短期小劑量使用，僅少數(shù)人有輕微腸胃不適，飯后服用即可緩解，健康人無(wú)需擔(dān)心肝腎損傷。

其次，選對(duì)藥、選對(duì)渠道，才能安全止痛，遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。

• 非處方藥（OTC）：直接在正規(guī)藥店、官方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，認(rèn)準(zhǔn)國(guó)藥準(zhǔn)字。

• 處方藥：需到婦科就診，憑處方在醫(yī)院藥房或資質(zhì)齊全的藥店購(gòu)買(mǎi)。

• 千萬(wàn)警惕海淘、代購(gòu)、朋友圈網(wǎng)紅藥，比如日本 EVE，含我國(guó)明令禁止的丙戊酰脲，會(huì)損傷造血系統(tǒng)、引發(fā)急性肝損傷，風(fēng)險(xiǎn)極高。

痛經(jīng)適用的鎮(zhèn)痛藥怎么選？

1.非甾體抗炎藥：首選一線(xiàn)藥，布洛芬、萘普生等，從源頭抑制前列腺素，飯后服用，效果最好。

2.對(duì)乙酰氨基酚：腸胃敏感者的備選，鎮(zhèn)痛效果稍弱。

3.解痙藥：有利于緩解子宮平滑肌痙攣，適合絞痛嚴(yán)重的女生。

4.短效口服避孕藥：抑制排卵，從根源上減少前列腺素，適合有避孕需求的女性。

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這些類(lèi)型的痛經(jīng)

需及時(shí)就醫(yī)

若痛經(jīng)逐年加重、常規(guī)止痛藥收效甚微，大概率是繼發(fā)性痛經(jīng)，出現(xiàn)以下癥狀務(wù)必盡快就診婦科：

子宮肌瘤：經(jīng)期小腹墜痛、腰酸，伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期變長(zhǎng)、血塊多，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期出血。

子宮腺肌癥：痛經(jīng)進(jìn)行性加重，伴有墜脹感，常常放射到大腿根部或腰骶部。多見(jiàn)于30-50歲育齡女性，尤其是多次生育或有過(guò)宮腔操作的女性。

盆腔炎：不局限于經(jīng)期，下腹部持續(xù)性隱痛或墜痛，生理期痛感加劇，常伴白帶異常，急性發(fā)作時(shí)可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心。查體時(shí)按壓小腹有明顯的深部觸痛。

子宮內(nèi)膜異位癥：痛經(jīng)非常典型，經(jīng)期第1-2天劇烈疼痛，可放射到直腸、會(huì)陰或大腿，嚴(yán)重時(shí)惡心嘔吐、大汗淋漓。疼痛常持續(xù)到經(jīng)后數(shù)日，甚至非經(jīng)期也痛。

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緩解痛經(jīng)

還有這些小妙招

除了吃藥，這些安全無(wú)副作用的方法，能輔助緩解原發(fā)性痛經(jīng)：

1.熱敷：熱水袋、暖寶寶敷小腹，或用吹風(fēng)機(jī)暖風(fēng)檔吹下腹和腰骶部，快速緩解痙攣。

2.泡腳：經(jīng)前一周用40-42℃熱水泡腳15分鐘，加生姜、艾葉溫經(jīng)散寒，經(jīng)量過(guò)大者經(jīng)期別泡。

3.穴位按壓：按揉三陰交、子宮穴、合谷+太沖穴，捶打八髎穴，有利于緩解疼痛。

4.日常養(yǎng)護(hù)：每周規(guī)律運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鎂和維生素B1，經(jīng)前少吃生冷、咖啡、濃茶，減少前列腺素分泌。

這些有關(guān)生理期疼痛的謠言別再信：

• 喝紅糖水——僅有輕微熱敷作用，無(wú)法止痛補(bǔ)鐵。

• 經(jīng)期不能洗頭——吹干保暖即可，與宮寒無(wú)關(guān)。

• 生完孩子就好——僅部分原發(fā)性痛經(jīng)緩解，繼發(fā)性痛經(jīng)無(wú)法自愈。

最后，痛經(jīng)不是“天生該忍”，別再用毅力硬扛無(wú)意義的疼痛，科學(xué)用止疼藥、及時(shí)就醫(yī)、日常養(yǎng)護(hù)，才是最重要的事。

來(lái)源：新華網(wǎng)·寶藏青年工作室、新華網(wǎng)江蘇頻道