深夜關掉燈，窩在被窩里刷手機——這是許多人的睡前儀式。但你或許也聽說過，這個“快樂源泉”可能是青光眼的“最佳催化劑”。一邊是離不開的屏幕，一邊是不可逆的致盲風險。玩手機真的會引發青光眼嗎？危險究竟有多大？

一

青光眼：沉默的“視力小偷”

青光眼是全球第二位致盲眼病，也是第一位不可逆性致盲眼病。它之所以可怕，是因為早期幾乎沒有癥狀。

眼球內部充滿一種叫“房水”的液體，由睫狀體產生，經前房角排出，維持眼壓在10~21mmHg的正常范圍。把眼睛比作水槽，房水是不斷流入的水，房角則是排水口。一旦排水口堵塞，眼壓升高，就會持續壓迫脆弱的視神經，最終導致視野缺損甚至失明。

這種損害是漸進、不可逆的。開角型青光眼患者眼壓緩慢升高，中心視力最后才受累，許多人直到看書看不到整行字、開車變道困難才察覺異常。在我國，40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲人數已達567萬。

二

關燈玩手機：高危人群的“急性扳機”

對于絕大多數眼睛結構正常的人來說，適度玩手機并不會直接導致青光眼。真正的風險在于“暗環境”加上“高危體質”。

1. 房角狹窄者，昏暗環境最危險

關燈后，瞳孔自然放大以增加進光量。但瞳孔散大時，虹膜組織會向周邊堆積，可能堵塞本已狹窄的房角——就像窗簾拉得過開，反而堵住了排水口。對于房角天生狹窄的人群（常見于遠視眼、中老年女性），這可能直接觸發急性閉角型青光眼：眼壓數小時內飆升至50mmHg以上（正常10~21mmHg），出現劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力驟降、看燈光有彩虹樣光圈（虹視）。這是眼科急癥，2—3小時內不處理可致永久失明。

2. 使用電子屏幕，讓眼壓“暫時性”升高

2025年6月一項研究表明：健康人群持續使用電子屏幕25分鐘，眼壓平均升高1.53mmHg，停用后可恢復；青光眼患者更敏感：用眼5分鐘即升高1.13mmHg，25分鐘升高2.49mmHg，升幅更大、出現更早。可能機制包括近距離用眼時的調節與集合反應、低頭姿勢致頸靜脈受壓、藍光影響房水動力學。結論明確：電子屏幕會引起眼壓暫時性升高，對健康人可逆，但對青光眼患者或高危人群，可能超出視神經耐受閾值。

三

哪些人需要特別警惕？

以下人群在關燈玩手機時風險顯著升高↓↓↓

40歲以上，尤其是女性（閉角型青光眼高發）

有青光眼家族史（直系親屬患病者風險倍增）

高度近視（>600度）或遠視（分別增加開角型或閉角型風險）
長期使用激素類藥物（如某些眼藥水、哮喘噴霧、皮膚藥膏）
眼部外傷史，或糖尿病、高血壓患者

特別提醒：兒童青少年也可能患青光眼。高度近視是青少年開角型青光眼的重要危險因素；嬰幼兒出現“黑眼珠變大、畏光流淚”需警惕先天性青光眼。

四

這些習慣，同樣在“偷”走視力

關燈玩手機是“急性殺手”，以下習慣則是慢性的“眼壓推手”↓↓↓

短時間內大量飲水：一次性超過500ml，可能使眼壓驟升。

倒立、舉重、潛水：倒立升高顱內壓和眼壓；舉重憋氣致眼壓飆升；潛水水壓變化可損傷視神經。

情緒激動、長期焦慮：交感神經興奮致房水分泌增加、排出受阻。

某些藥物：抗過敏藥、感冒藥、含抗組胺成分的安眠藥可能致瞳孔散大，誘發閉角型青光眼。

五

科學預防：不焦慮、不放縱的護眼方案

1. 給“摸黑玩手機”定規矩

務必開燈：全黑環境是最大風險源。開啟柔和背景燈，減少屏幕與環境亮度差。

拒絕側躺：側躺導致雙眼用眼強度不均，建議靠坐，手機距眼30厘米以上。

遵守“20—20—20”法則：每20分鐘遠眺6米外物體20秒，放松睫狀肌。

2. 高危人群：把“篩查”變成習慣

40歲以下高危人群：每1~2年一次全面眼科檢查（包括眼壓、眼底照相、OCT、房角鏡、視野等）。

40歲以上普通人群：每年一次眼科檢查。

自查小技巧：輕閉雙眼，兩食指交替輕壓眼球。硬度如額頭應警惕，如鼻尖為正常，如嘴唇為偏低——但僅作參考，不能替代專業檢查。

3. 生活方式微調

運動是良藥：中等強度有氧運動（慢跑、游泳、騎行）可促進房水循環、降低眼壓。避免倒立、舉重、拳擊。

飲食有節：少量多次飲水；地中海飲食（多蔬果、魚類、橄欖油）有抗氧化、抗炎作用，保護視神經；少喝濃茶、咖啡。

情緒管理：焦慮和壓力本身會升高眼壓。家屬的陪伴與疏導同樣是“治療”。

結語：青光眼之所以被稱為“視力的小偷”，是因為它總是在你毫無察覺時，一點點蠶食視野。關燈玩手機不會讓所有人得青光眼，但對于房角狹窄、視神經脆弱的人來說，那一小時的黑暗屏幕時間，可能就是壓垮視神經的最后一根稻草。

今晚，不妨給眼睛一個真正的黑夜。開一盞燈，或者干脆放下手機——你留給世界的這一片黑暗，其實是留給未來的一片光明。

記者：郁婷藶

圖片：圖蟲創意

編輯：陳攻

資料：區衛生健康委、區疾控中心（區衛監所）王麗蒙

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