宜居頤養(yǎng) 健康濰坊

濰坊現(xiàn)有80歲以上老人28萬、90歲以上4.2萬、百歲老人799人，人均預期壽命81.45歲，高于全國平均水平2.45歲，正是“宜居頤養(yǎng)、健康濰坊”的最佳見證。

近年來，濰坊市中醫(yī)院介入醫(yī)學科已成功救治多例90歲以上超高齡患者。隨著老齡化程度加深，高齡膽總管結石患者日益增多，傳統(tǒng)手術因創(chuàng)傷大、風險高，常被視為高齡 “手術禁區(qū)”。尹春輝團隊深耕微創(chuàng)介入領域，以經皮肝穿刺膽總管結石介入微創(chuàng)手術為高齡患者“體內排石”，成功突破年齡壁壘，守護老年群體健康。

近日，一位90歲高齡且脊背重度彎曲的老人，因膽總管結石伴急性膽管炎急性發(fā)作急診入院。該患者既往患有冠心病、心功能衰竭、心臟起搏器植入術后、高血壓、腎功能不全等多種基礎疾病，病情復雜。

90歲高齡，脊背重度彎曲

膽總管多發(fā)結石，最大直徑10mm

入院后，由外科、內科、麻醉科、介入醫(yī)學科等多學科會診，全面評估其身體狀況后，制定了個性化的微創(chuàng)治療方案。

介入醫(yī)學科主任尹春輝帶領團隊在局部麻醉下經DSA引導成功實施經皮肝穿刺介入取石術，手術歷時1小時，順利將多枚直徑約10毫米的結石順行推送至腸道內。

術后第5天，患者攜帶引流管出院。三周后復查顯示膽總管結石已完全清除，拔除引流管次日即康復出院，徹底擺脫了病痛困擾。

經皮肝穿刺膽總管結石介入微創(chuàng)手術

介入醫(yī)學科團隊采用中西醫(yī)結合的介入分期治療方案。

術前：通過中藥調理改善患者體質

術中：經皮肝穿刺通道實施微創(chuàng)取石

術后：輔以中醫(yī)藥扶正康復治療

通過六步精準施治方案，最終徹底清除結石。老人康復后精神矍鑠，對微創(chuàng)技術的神奇效果連連稱贊。

膽總管結石是高齡人群高發(fā)膽道疾病，我國80歲以上人群發(fā)病率高達23%。結石梗阻易引發(fā)腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱，嚴重可誘發(fā)重癥膽管炎、膽源性胰腺炎，危及生命。傳統(tǒng)開腹、腹腔鏡及ERCP手術，對合并心腦血管疾病、器官功能衰退的超高齡患者耐受性差，許多老人只能保守治療或長期帶管，生活質量極低。

濰坊市中醫(yī)院介入醫(yī)學科團隊開展的經皮肝穿刺膽總管結石介入微創(chuàng)手術，為高齡患者提供安全高效解決方案。

該技術在DSA引導下，經皮膚穿刺肝內膽管建立微小通道，先通過經皮肝穿刺膽管引流（PTCD）快速控制感染，再利用球囊擴張乳頭、順行推石或碎石取石，全程不開腹、創(chuàng)傷小、麻醉風險低，術后3-7天即可康復出院。

適應證

1.高齡、心肺功能差，無法耐受外科手術或 ERCP 的膽總管結石患者。

2.消化道重建術后、上消化道狹窄、十二指腸憩室等內鏡禁忌患者。

3.內鏡治療失敗、術后復發(fā)的膽總管結石患者。

4.合并急性膽管炎、膽源性胰腺炎的急癥患者。

5.巨大結石、多發(fā)結石及肝內膽管合并結石患者。

從90歲到96歲，從合并多種基礎病到其他治療失敗，經皮肝穿刺介入微創(chuàng)手術一次次化險為夷，讓超高齡老人不再 “望刀生畏”，實現(xiàn) 治病不傷身、康復更舒心。

濰坊市中醫(yī)院介入醫(yī)學團隊以硬核技術踐行 “健康濰坊”承諾，為高齡患者解除病痛、守護尊嚴，讓 “宜居頤養(yǎng)”落到實處，為濰坊799位百歲老人及更多老年群體筑牢健康屏障。

專家簡介

介入醫(yī)學科：尹春輝 主任醫(yī)師

主任醫(yī)師，濰坊市中醫(yī)院介入醫(yī)學科主任，師從國內著名的介入醫(yī)學專家北京協(xié)和醫(yī)科大學楊寧教授。

中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會醫(yī)學工程與生物技術專業(yè)委員會委員、北京健康促進會門靜脈高壓分會委員、山東省腦血管防治協(xié)會腦卒中篩查與防治專業(yè)委員會常委、山東省醫(yī)師協(xié)會外周血管介入醫(yī)師分會委員、山省醫(yī)學會介入醫(yī)學專業(yè)委員、山東省醫(yī)學會消化病介入診療分會委員、國際血管聯(lián)盟中國分部糖尿病足山東分會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤微創(chuàng)醫(yī)師分會常委、山東省醫(yī)學會膽石病微創(chuàng)診療多學科聯(lián)合委員會委員、IMIA山東省創(chuàng)新聯(lián)盟常務理事、濰坊醫(yī)師協(xié)會腦卒中醫(yī)師分會副主任委員、濰坊醫(yī)師協(xié)會綜合介入醫(yī)師分會副主任委員。

從事影像醫(yī)學及介入醫(yī)學30余年，熟練處理各種影像及介入性疑難疾病的診斷與治療，擅長神經血管性病變、外周血管性疾病、各種良、惡性腫瘤性疾病的綜合介入診療。