提到心絞痛，很多人腦海中浮現(xiàn)的是“撕心裂肺的胸痛”。但實(shí)際上，心絞痛常常“不按名字出牌”。比起明顯的疼痛，它更常表現(xiàn)為胸悶、胸口發(fā)緊、壓迫感，甚至像有塊石頭壓在胸前。正因?yàn)檫@些癥狀不夠“典型”，許多人錯(cuò)過了最佳的就醫(yī)時(shí)機(jī)。殊不知，這些看似不起眼的表現(xiàn)，很可能是心臟在向我們發(fā)出求救信號。

心絞痛是一種臨床綜合征

我們的心臟就像一臺永不停歇的發(fā)動機(jī)，需要冠狀動脈源源不斷地輸送血液和氧氣。當(dāng)冠狀動脈因動脈粥樣硬化變得狹窄時(shí)，心肌供血供氧不足，就可能出現(xiàn)心絞痛。

典型的心絞痛往往表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的不適感，患者常形容為：胸口發(fā)悶、發(fā)緊；有壓迫感、憋悶感；像被石頭壓住一樣；胸前區(qū)燒灼感或沉重感。有些疼痛還會向左肩、左臂、頸部、下頜甚至后背放射。心絞痛一般持續(xù)3~5分鐘，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)時(shí)間可達(dá)10~15分鐘，極少可超過30分鐘。

心絞痛也有分型

穩(wěn)定型心絞痛：最常見的“規(guī)律派”

穩(wěn)定型心絞痛通常在體力活動、情緒激動、受寒或飽餐后發(fā)作，比如快速爬樓梯、劇烈運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛。它的特點(diǎn)是發(fā)作有規(guī)律，每次持續(xù)3～5分鐘，休息或按醫(yī)囑含服硝酸酯類藥物后，多能很快緩解。

不穩(wěn)定型心絞痛：危險(xiǎn)的“紅色警報(bào)”

不穩(wěn)定型心絞痛可在靜息狀態(tài)下突然發(fā)作，且沒有明顯規(guī)律。其疼痛程度更重、持續(xù)時(shí)間更長，常超過20分鐘，休息或服用硝酸甘油后緩解不明顯。它提示心臟供血問題可能正在加重，應(yīng)盡快就醫(yī)。

變異型心絞痛：偏愛夜間的“特殊訪客”

變異型心絞痛主要與冠狀動脈痙攣有關(guān)，多發(fā)生在夜間或凌晨的安靜狀態(tài)下。雖然相對少見，但發(fā)作時(shí)同樣會引起明顯胸痛，并伴有特征性的心電圖改變。如果反復(fù)出現(xiàn)夜間胸痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

這類人群更容易受到心絞痛的“青睞”

長期過度勞累的人

劇烈活動或持續(xù)勞累會使心率加快、心肌耗氧量增加。當(dāng)冠狀動脈供血無法滿足需求時(shí)，就可能誘發(fā)心絞痛。多數(shù)情況下，休息后癥狀可逐漸緩解。

“三高”人群

高血壓、高血脂、糖尿病等都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，會加速動脈粥樣硬化的形成，從而增加心絞痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

情緒波動較大的人

憤怒、焦慮、緊張或過度興奮時(shí)，體內(nèi)會釋放大量應(yīng)激激素，導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，增加心肌耗氧量，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。

飲食不健康的人

長期暴飲暴食、高脂高鹽飲食，不僅會增加心血管負(fù)擔(dān)，也容易促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)展，提高心絞痛風(fēng)險(xiǎn)。

長期吸煙、過量飲酒的人

吸煙和飲酒會損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血管痙攣和動脈硬化，影響心臟供血，增加心絞痛發(fā)生的可能。

發(fā)生心絞痛了要這么辦！

休息是第一步：一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀，應(yīng)立即停止活動，解開衣領(lǐng)，保持空氣流通，采取半臥位休息，避免平躺或站立。有條件者可吸氧，多數(shù)患者在休息后癥狀會有所緩解。

及時(shí)正確用藥：可按醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油噴霧劑，藥物通常在3～5分鐘內(nèi)起效，通過擴(kuò)張血管來改善心肌供血。同時(shí)要盡量保持平靜，避免緊張、恐懼等情緒加重心臟負(fù)擔(dān)。急救藥物應(yīng)隨身攜帶，尤其是外出時(shí)。

迅速就醫(yī)：如果休息和用藥后癥狀持續(xù)10分鐘仍未緩解，應(yīng)立即撥打120，切勿拖延。

很多人覺得胸悶胸痛“忍忍就過去了”，卻忽視了心臟發(fā)出的求救信號。事實(shí)上，心絞痛是提醒我們冠狀動脈已經(jīng)出現(xiàn)問題的重要警報(bào)。及時(shí)識別癥狀、規(guī)范就醫(yī)、積極管理危險(xiǎn)因素，才能把風(fēng)險(xiǎn)擋在真正嚴(yán)重的心血管事件發(fā)生之前！