“這個保健品不能刷醫保卡，我給你用其他的藥品結算。”2026年1月6日14點24分，寧夏回族自治區銀川市老百姓錦潤秀府大藥房監控記錄下了這樣一幕。

6月15日，國家醫保局再次通報4起藥店騙保案件，其中涉及到寧夏銀川老百姓錦潤秀府大藥房將保健品“阿法林-潤康營養素補充劑”串換為“復方氨酚烷胺膠囊”“腎石通顆粒”等藥品，并使用醫保個人賬戶結算。這是典型的將保健品串換為藥品、違規使用醫保基金行為。

國家醫保局近期連續曝光連鎖藥店的騙保行為，這已經是第五批，均是在今年的定點零售藥店醫保飛檢中查出來的鮮活案例。而且這已經是近期老百姓大藥房第四次被曝光涉嫌騙保。此前人民日報報道，懷化市萱琪老百姓健康藥房、湖南衡陽市老百姓健康藥房（工學院店）、湖南邵陽市老百姓大藥房水映名城店存在違規使用醫保資金的情況。

健識局注意到，以上騙保的四家老百姓大藥房門店，有三家是加盟店。老百姓大藥房從2015年開始發展加盟業務，專門成立了“老百姓健康藥房”品牌。因此很多冠以“健康藥房”名稱的老百姓藥店大多是加盟性質。最新通報的寧夏銀川的“錦潤秀府大藥房”，企查查數據顯示，是由自然人王秋南持股100%的加盟店，注冊資本為10萬元。

加盟藥店頻現騙保問題，根源還得去看老百姓大藥房自身。

加盟店“騙保”的背后

本次通報涉及的騙保行為，是檢查組突擊檢查藥店的醫保結算系統和藥店銷售系統比對發現的。檢查組認為：兩個系統中部分保健品的交易記錄與醫保系統中部分藥品的結算記錄在時間點上高度一致。

一筆醫保交易、一筆保健品交易，幾乎在同一秒發生，這引起檢查人員警覺。然后，檢查組調取了監控視頻，認定藥店是串換銷售了保健品。

今年年初，多家連鎖藥店上市公司發布業績回暖的公告，外界認為為期兩年的藥店整頓行動可能就此為止，藥店“關門潮”要告一段落了。沒想到醫保局近期連續發布針對藥店的調查公告，而且查騙保都用上刑偵手段了，看來針對藥店的整頓風暴還遠未結束。

最近幾次醫保飛檢，查出藥店的問題大多類似：保健品變醫保藥、換套取醫保基金，并使用個人賬戶結算。醫保部門鄭重提醒，通過倒賣“回流藥”、空刷、串換、騙取或套取醫保基金，均屬于違法違規行為。而老百姓大藥房的問題更加突出一些，連續出現3家加盟藥店被國家局查處和通報。

老百姓大藥房是中國藥品零售行業的龍頭企業，2025年底門店總數達1.45萬家，其中直營門店9732家，加盟門店5243家。而且這幾年老百姓大藥房一直在著力發展加盟店。2025年公司直營門店新增84家，加盟門店新增多達791家。

藥店加盟和奶茶店加盟的經營邏輯類似：用大公司的名義開店，可以增加品牌影響力，另外進貨渠道不用擔心，會有充足的資源和技術支持。加盟老百姓大藥房，基礎加盟費約每年1.8萬元，保證金約1.5萬元，首批進貨費約12萬元起，鋪面裝修大約每平米1500元。不算房屋租金和人力成本，加盟老百姓大藥房的第一年門店總投資在20萬至50萬之間。

但是這樣的加盟藥店，需要店主自行去申報醫保結算資格，“總部”實際沒有什么支持能力，也沒有更多的管理。本質上，加盟店就是一家掛了大藥店牌子的個體藥店。這也就難怪騙保事件頻發，而且每次媒體報道，都是“老百姓大藥房”出問題了。

此前老百姓大藥房此前曾向媒體的回應中稱：公司高度重視醫保合規管理，對個別門店醫保違規問題深表歉意。公司已第一時間全面開展自查自糾、閉環整改，保障醫保基金安全及公眾用藥安全。不過，隨著門店擴張，處方外流等諸多政策的執行，老百姓大藥房的管理能否落實到加盟店，已是外界關注的焦點。

大連鎖為什么熱衷加盟店

中國零售藥店這幾年加速發展，老百姓、益豐、大參林等頭部企業瘋狂開店，寄希望以門店數量換取市場規模。光靠自己投錢開店肯定是來不及了。開放加盟，既是搶占地盤的手段，收取的加盟費也是一筆收入來源。

老百姓大藥房超過5000家加盟門店，每年收取的加盟費就十分可觀，而且從另一個層面上，加盟店越多，越有利于老百姓大藥房與藥企之間的商務談判，同時可以壯大老百姓的分銷、配送業務。

根據財報顯示：2025年老百姓大藥房的加盟、聯盟和分銷業務是對加盟商及中小連鎖配送，占總收入比例約14%。

但是，加盟店的問題也很突出。回籠資金速度是加快了，管理卻跟不上。加盟店屢屢爆出騙保被查的丑聞，實際損害的是老百姓大藥房這塊招牌的商業信譽。

藥店加盟是特殊歷史時期的產物，老百姓的加盟店數量也不算是最多的，大參林2025年末加盟店達到7290家，占公司門店總數的40%以上。這些大量放開加盟的連鎖藥店，勢必需要承擔更高的管理責任，也面臨很高的監管風險。

個體經營藥店、小連鎖藥店的生存一直是大問題。米內網數據顯示，6月初廣東、江蘇、山東、四川、吉林一批藥店退出，其中很多就是單體藥店。很多剛成立幾年，證還沒到期就選擇關門。加盟大品牌連鎖藥店，或許能降低成本、增加美譽度、獲得更多客流。

但個體藥店并不會因為加盟大藥店，就改變自己的經營模式和逐利需求。從已通報的案例來看，老百姓大藥房對加盟藥店的管理出了大問題，才會屢屢被通報。大連鎖在擴展規模的同時，如何管理好個體加盟商，免得砸了自己的招牌，可能是下一階段要重點考慮的問題。

撰稿丨小米

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜李木子

插圖｜視覺中國

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