北京
來源：中國疾控中心
炎炎夏日，去海邊踏浪嬉戲是許多人消暑的首選。在享受清涼之前，建議先保存一份安全攻略，因為海蜇、海膽、魔鬼魚和石頭魚這些“隱形刺客”常躲藏在我們腳下的沙灘與礁石間。為避免誤傷，我們來認識一下海域的這些“原住民”。
一、海蜇：隨波逐流的“毒絲帶”
海蜇會隨潮汐和海流漂移，它們的殺手锏是傘蓋下那些絲狀的觸手，上面布滿微小的刺細胞，就像裝了毒液的微型注射器。即使死去的海蜇，刺細胞仍能保持活性。
刺傷表現
接觸皮膚后會立即產生劇烈灼痛和刺癢感，傷口呈現特征性的條索狀或鞭痕狀紅斑，甚至會出現水皰。嚴重者可出現惡心、頭暈、呼吸困難等全身反應，甚至過敏性休克。
處理與預防
牢記“三不”：不揉搓、不用淡水沖洗、不用酒精涂抹。錯誤操作會加速刺細胞釋放毒素。
正確做法：蜇傷后幾分鐘至十幾分鐘是阻止毒素進一步擴散的黃金時段，先用海水反復沖洗，盡可能去除皮膚表面殘留的水母碎片，若仍有可見觸手的碎片，戴手套剝離較大觸手，再用鑷子輕夾殘留碎片。初步處置后盡快到就近的醫療點處理。
二、海膽：礁石間的“釘子戶”
海膽綱動物有900多種，喜歡藏匿在巖礁縫隙或珊瑚叢附近，殼上布滿尖刺。它們是“被動防御者”，不會主動攻擊人，但一旦被踩到或碰到，那又尖又帶倒鉤的刺就會扎進皮膚。不同海膽引起的癥狀不一樣。海膽除引起機械刺傷外，主要是海膽毒素引起中毒。
刺傷表現
局部劇痛、紅腫。刺若斷裂在皮下，造成感染，傷口可能呈現特有的紫黑色印記。癥狀可表現為眩暈、心慌、呼吸急促，手足肌肉麻痹、昏迷等。
處理與預防
仔細清除表面可見的刺，但若刺入很深、折斷或靠近關節，必須就醫處理。
預防原則：在礁石區活動，務必穿上結實的防護鞋，不隨意用手去探摸礁石縫隙。撿拾時一定要做好安全防護。
三、魔鬼魚：幽靈般的“水中魅影”
魔鬼魚通常指魟魚，是底棲軟骨魚類，平時喜歡把自己半埋在淺海的泥沙里，只露出眼睛和呼吸孔。它們性情溫和，只有在被踩中、受到極大的驚嚇時，才會本能地揮動尾部那根鋸齒狀、帶毒的尖刺進行反擊。
刺傷表現
傷口呈撕裂狀，毒液會導致劇烈刀割樣疼痛，并迅速向身體蔓延。手部被刺傷會逐漸向上出現疼痛和神經麻痹。傷口極易感染，嚴重者出現全身肌肉酸疼、呼吸困難、心慌、血壓下降甚至休克。
處理與預防
魟魚尾刺有側生鋸齒，強硬拔出可能會造成組織撕裂傷。
用清水沖洗傷口，并按壓止血，但按壓時間不宜過長，以免毒液停留。
不管傷口大小，都要立即就醫，因為需要專業清創和打破傷風針。出現麻痹癥狀要特別注意。
四、石頭魚：
終極偽裝的“致命一針”
石頭魚是世界最毒的刺毒魚類之一。它是偽裝大師，能一動不動地潛伏在礁石或珊瑚碎屑中，外觀與周圍環境完全融為一體，肉眼極難分辨。它的背鰭上有堅硬的棘刺，能輕易刺穿膠鞋底。
刺傷表現
最顯著的特征是無法忍受的劇痛，常被描述為“痛不欲生”，鎮痛劑也難以緩解。毒液對心臟、骨骼肌及平滑肌有麻痹作用。被刺后，傷口局部會有燒灼和鞭抽感，可發生腫脹、發黑壞死。嚴重者會出現呼吸困難、意識混亂、昏迷，危及生命。
處理與預防
急救的核心是解毒和緊急就醫，盡快呼叫急救或送往醫院。
這些海洋朋友所有“行刺”幾乎都源于防御本能。我們作為“訪客”，最好保持一定的距離，嬉戲時多觀察、多留意，不去隨意觸碰。出現刺傷一定要及時就醫處理。
作者：職業衛生所蔣紹鋒、郭賀楠、朱鈺玲
審核：孫新
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