我市參保人可根據自身情況,攜帶申請病種相關病歷、檢查檢驗報告單等材料通過“掌上辦”“網上辦”“醫保工作站”“定點醫療機構”“醫保經辦機構”等渠道提交申請辦理。
1.掌上微信辦理(足不出戶、零跑腿)
適合會使用手機、不想跑腿的參保人。操作流程:關注“青島醫療保障”微信公眾號,點擊底部“掌辦大廳-掌上辦.我的醫保”,登錄個人醫保賬號后,找到“門診慢特病”板塊,選擇“基本醫療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定”,按提示填寫個人信息、申請病種,上傳病歷、檢查報告等相關材料,提交后等待醫保部門線上審核即可。
舉例:市民李先生確診糖尿病伴有并發癥多年,想要辦理糖尿病合并癥大病,直接在家關注青島醫療保障微信公眾號,選擇門診慢特病-門診慢特病待遇認定模塊,上傳糖尿病及其并發癥相關的病歷、檢查報告等材料,等待審核即可。審批通過當日即可享受病種待遇。
2.官網辦理(適合電腦操作、材料齊全的參保人)
登錄青島市醫療保障局官方網站,進入“網辦大廳-個人辦事-個人登錄”,登錄個人醫保網廳后,依次點擊“醫保待遇-門診慢特病-門慢門特登記”,填寫申辦信息、上傳病歷、檢驗報告單等材料,在線提交等待審核。
舉例:上班族王女士患有高血壓合并癥,工作日沒時間跑線下,午休時間登錄青島醫保局官網,在線填報信息、上傳就醫材料,完成慢特病申辦,全程無需出門,高效便捷。
3.醫保工作站辦理(適合不會線上操作的老年人)
參保人攜帶本人身份證、社保卡,以及申請病種對應的近期病歷、檢查檢驗報告單、診斷證明等材料,前往家附近任意醫保工作站,現場工作人員協助填報資料、提交申請,等待審核結果即可。
舉例:退休老人張大爺患有冠心病,不會操作手機和電腦,子女陪同攜帶自己的心臟檢查報告、門診病歷,到小區附近的醫保工作站,現場提交慢特病申請,工作人員全程協助辦理。
4.定點醫院即時辦理(即時審批病種專屬通道,即時審核、當場生效)
①申辦惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、真性紅細胞增多癥、免疫性血小板減少癥、血友病、組織或器官移植(抗排異治療)、尿毒癥透析治療等43個門診慢特病病種,可到開通即時辦理業務的擬定點醫療機構進行辦理(青島大學附屬醫院等42家醫院)。
②嚴重精神障礙、其他精神障礙2個門診慢特病病種可到青島市精神衛生中心等19家精神專科醫療機構,慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、人類免疫缺陷(HIV)病、肺結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核6個門診慢特病病種可到青島市公共衛生臨床中心等24家傳染類醫療機構進行即時辦理。
舉例:市民張先生確診甲狀腺惡性腫瘤,需要長期門診復查、靶向治療,直接在平度市人民醫院(開通即時審批業務醫療機構)就診時,現場提交病歷材料,醫院即時完成慢特病資格審批,當天門診治療費用就能按比例報銷,不用再單獨跑醫保部門審批。
5.參保人可攜帶與申請病種相關病歷等材料到就近的醫保經辦機構提交申請辦理。
來源:青島醫療保障
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