心衰被稱作心血管疾病的 “最終戰場”,發展至終末期時,患者常年反復住院、夜間無法平躺靜息、稍活動便氣喘不止,惡性猝死風險時刻高懸,漫長的病痛折磨讓無數安徽家庭陷入絕望。足量藥物治療收效甚微、心臟供體稀缺難以等待,不少患者輾轉多地求醫后,被判定沒有更好的治療辦法。但在安徽,合肥高新心血管病醫院(合肥高心)以全套階梯化前沿技術、多學科協同診療模式,打破終末期心衰救治壁壘,為全省深陷絕境的心衰患者開辟全新生命通路。
硬核外科突破:一站式復合手術,攻克二次開胸救治禁區
多數終末期心衰患者并非單一心肌損傷,常疊加瓣膜病變、冠脈狹窄、左室血栓、室壁瘤等多重病灶,其中大量患者既往有換瓣、搭橋開胸手術史,心包嚴重粘連,分次多次手術會大幅提升出血、心衰加重、器官損傷風險,省內多數醫療機構難以開展高難度二次外科干預。
由國內知名心外科專家梅舉院長牽頭的核心團隊,創新打造一站式復合手術診療體系,實現 “一次麻醉、單次開胸、同步處理多重心臟病灶”。針對射血分數極低、多病變共存的危重患者,術中可同期完成瓣膜修復或置換、左室血栓清除、室壁瘤成形、不停跳冠脈搭橋,心肌收縮功能完全衰竭者可同臺植入國產全磁懸浮人工心臟。
該術式規避反復體外循環帶來的多重創傷,大幅降低圍手術期危重并發癥風險,專門攻克省內長期存在的 “術后復發心衰、心包粘連無法二次手術” 診療難題,復雜重癥復合手術救治實力穩居華東區域第一梯隊,眾多皖北、皖南輾轉求醫的重癥患者在此獲得手術機會。
人工心臟筑牢生命底氣:40來例臨床實踐,為終末期心衰重啟心臟動力
國產全磁懸浮左心室輔助裝置(LVAD)是藥物、常規手術無效終末期心衰的核心救命手段,合肥高心是安徽省開展該手術病例較早的專科醫療機構,累計完成40 來例人工心臟植入手術,手術總量、術后遠期生存質量均領跑全省。
醫院接診來自安徽各類高危特殊病例:75 歲高齡、巨大心臟、既往瓣膜置換術后重度心衰老人;體重超 110 公斤、多臟器負荷嚴重的年輕重癥心衰患者;多次開胸、心功能瀕臨崩潰的復雜病患。差異化個體化手術方案,不斷拓寬人工心臟適用人群邊界。
長期隨訪數據顯示,術后絕大多數患者胸悶、氣短、全身水腫、夜間憋醒等典型心衰癥狀基本消失,活動能力持續提升,告別常年臥床、頻繁急診住院的困境,重新恢復自主行走、日常起居,實現有質量、有尊嚴的長期生活。
分層器械全覆蓋:階梯化診療,適配每一類心衰人群
終末期心衰救治從不只有人工心臟一條路徑。合肥高心搭建完整分層治療鏈條,根據患者心功能、心電圖、心臟結構差異,匹配多元化微創器械方案,避免一刀切治療: 針對心室收縮不同步、猝死高危患者,開展 CRT/CRT-D 三腔再同步化除顫起搏器植入; 針對 QRS 波狹窄、無法適配三腔起搏器的難治性重度心衰,植入 CCM 心肌收縮力調節器,強化心肌收縮、逆轉心室重構; 針對 EF 值保留、反復肺淤血的舒張性心衰,實施心房分流器微創介入,局麻操作、創傷小、恢復快。
從藥物優化、微創器械介入,到復合外科手術、人工心臟循環輔助,完整覆蓋心衰早、中、終全病程,讓不同病情、不同年齡、不同體質的安徽心衰患者都能找到適配方案。
全周期閉環管理:術前到居家終身隨訪,守住長期生存生命線
先進手術只是救治的起點,人工心臟、術后心衰患者長期生存的關鍵在于精細化全程管理。抗凝失衡、體液潴留、肺部感染、器械相關并發癥是長期生存主要隱患,為此醫院搭建全生命周期 MDT 閉環管理體系。 心衰內科、心外科、重癥 ICU、臨床藥學、心臟康復、抗凝專科多學科聯合評估,術前精準優化心功能、調控基礎慢病;術中全程實時監測循環、凝血、臟器灌注指標;術后專屬重癥監護病房 24 小時動態監護;轉出 ICU 后開展階梯式心肺康復訓練;患者出院后建立終身專屬隨訪檔案,遠程監測器械與心功能指標,定期一對一調整用藥、康復方案。
這套標準化管理體系大幅降低患者再住院率與遠期并發癥發生率,有效促進心臟逆重構,為人工心臟及術后心衰患者的長期高質量生存保駕護航。
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在合肥高心,每一套治療方案都圍繞安徽心衰患者的實際病痛需求定制,每一次手術都承載著延續生命的期盼。終末期心衰不再是無法逆轉的絕境,前沿硬核技術搭配有溫度的全周期醫療服務,讓安徽重癥心衰患者不用遠赴省外,在家門口就能獲得國內一流的專業化救治。
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