“經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的培訓(xùn)，我掌握了規(guī)范的陪診流程和應(yīng)急處置方法，心里更有底了。結(jié)業(yè)后，我愿意主動(dòng)承擔(dān)更多陪診任務(wù)，把學(xué)到的知識(shí)用到實(shí)際工作中。”北京四季青敬老院辦公室主任金昊對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者說(shuō)。

5月26日，“啟明星人才培養(yǎng)計(jì)劃”京津冀公益陪診首期培訓(xùn)在北京市海淀區(qū)四季青敬老院開(kāi)班，預(yù)計(jì)8月結(jié)束。該計(jì)劃向京津冀三地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線人員定向捐贈(zèng)2000個(gè)免費(fèi)名額，其中北京地區(qū)800個(gè)，將分4批開(kāi)展培訓(xùn)，每批200人。

中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)徐建中告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，首期學(xué)員來(lái)自東城區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)，這3個(gè)區(qū)的老年人口占北京全市的1/4，“這次培訓(xùn)是一個(gè)重量級(jí)的開(kāi)場(chǎng)。”

這場(chǎng)培訓(xùn)的背后，是一份歷時(shí)數(shù)月、覆蓋4000余份樣本的行業(yè)報(bào)告，一項(xiàng)凝聚多方共識(shí)的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，以及一個(gè)正在從混沌中尋找秩序的行業(yè)。

中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中福協(xié)”）發(fā)布的《陪診服務(wù)發(fā)展研究報(bào)告（2025）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“報(bào)告”）顯示：88.54%的社區(qū)老年人存在家人無(wú)法及時(shí)陪同就醫(yī)的情況；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這一比例更高達(dá)98.30%。與此同時(shí)，90%的陪診師從未接受過(guò)系統(tǒng)性培訓(xùn)；全國(guó)陪診師需求缺口約83萬(wàn)至220萬(wàn)，僅北京一地就缺15萬(wàn)人。

需求井噴，供給不足。陪診——這個(gè)新興行業(yè)正處在從“野蠻生長(zhǎng)”走向“規(guī)范建設(shè)”的臨界點(diǎn)上。

一邊是剛需，一邊是野蠻生長(zhǎng)

“大量老人‘看病難’，背后是‘無(wú)人陪’的結(jié)構(gòu)性困境。”中福協(xié)陪診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員周黎俐對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者說(shuō)。她是該報(bào)告的課題執(zhí)行負(fù)責(zé)人，也是“啟明星”計(jì)劃的核心推動(dòng)者。

報(bào)告揭示了需求側(cè)的真實(shí)圖景。在社區(qū)，老年人就醫(yī)最常見(jiàn)的前三位困難為：家人無(wú)法及時(shí)陪同（88.54%）、交通不便（84.83%）、醫(yī)院流程復(fù)雜（82.66%）。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，家人無(wú)法及時(shí)陪同的比例高達(dá)98.30%，身體行動(dòng)不便占96.02%，醫(yī)院流程復(fù)雜占92.61%。

“這不是個(gè)別現(xiàn)象，而是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。”周黎俐在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)說(shuō)，隨著我國(guó)步入中度老齡化社會(huì)，空巢、獨(dú)居、失能老人數(shù)量快速增長(zhǎng)，而醫(yī)院學(xué)科越分越細(xì)、診療程序日益復(fù)雜，老年人獨(dú)自就醫(yī)的難度不斷攀升。

報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，陪診服務(wù)對(duì)就醫(yī)效率的提升有量化證據(jù)。課題組在北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院等4家醫(yī)院對(duì)老年患者從門(mén)診大廳到候診室的用時(shí)進(jìn)行卡點(diǎn)計(jì)時(shí)，共采集1045個(gè)樣本。結(jié)果顯示：有陪診師陪同的平均用時(shí)為5.24分鐘，無(wú)陪診師陪同的平均用時(shí)為6.68分鐘——陪診服務(wù)使就診用時(shí)縮短了1.44分鐘，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

與旺盛需求形成鮮明對(duì)比的，是供給側(cè)的嚴(yán)重滯后。

報(bào)告對(duì)215名陪診師的調(diào)研勾勒出被調(diào)研群體的基本畫(huà)像：以21-40歲年輕女性為主，占比超90%；從業(yè)年限普遍較短，近六成入行不足一年；學(xué)歷以大專(zhuān)為主（62.79%），醫(yī)學(xué)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)背景者僅占17.21%。更值得關(guān)注的是，僅有10%的被調(diào)查陪診師接受過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的能力培訓(xùn)，90%的被調(diào)查陪診師尚未參加任何形式的培訓(xùn)。

“準(zhǔn)入門(mén)檻模糊、服務(wù)質(zhì)量參差不齊的問(wèn)題非常突出。”周黎俐告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，全國(guó)注冊(cè)陪診企業(yè)中，超七成是2022年以后才注冊(cè)的，行業(yè)尚處于野蠻生長(zhǎng)階段。

在不同服務(wù)場(chǎng)景的調(diào)研中，問(wèn)題高度一致。醫(yī)護(hù)工作者對(duì)陪診服務(wù)不滿(mǎn)意的首要原因是“陪診師缺乏專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)”（81.09%）；社區(qū)工作者和志愿者認(rèn)為“陪護(hù)人員不專(zhuān)業(yè)”的比例達(dá)85.76%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員更是高達(dá)92.80%。

周黎俐將行業(yè)現(xiàn)狀概括為三重矛盾：剛需已經(jīng)形成，供給側(cè)快速擴(kuò)張但缺乏規(guī)范，政策窗口剛剛打開(kāi)。正是在這種背景下，2024年12月，中福協(xié)啟動(dòng)《陪診服務(wù)發(fā)展研究報(bào)告（2025）》課題，試圖摸清底數(shù)、提供決策依據(jù)。

“標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)元年”的破與立

2025年被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為陪診服務(wù)“標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)元年”。5月，中福協(xié)聯(lián)合22家機(jī)構(gòu)發(fā)布《老年陪診服務(wù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)；12月，民政部發(fā)布《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)陪同老年人就醫(yī)服務(wù)規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿。

“這不是巧合，而是行業(yè)發(fā)展到了必須規(guī)范化的臨界點(diǎn)。”周黎俐說(shuō)。

作為團(tuán)標(biāo)的第一起草人，周黎俐向記者透露了起草過(guò)程中最大的爭(zhēng)議——是否應(yīng)要求陪診師持有護(hù)士證或養(yǎng)老護(hù)理員證。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表認(rèn)為，醫(yī)療場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)高，陪診師應(yīng)具備醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景；陪診平臺(tái)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代表則擔(dān)心，門(mén)檻過(guò)高會(huì)導(dǎo)致人才斷層，因?yàn)槭袌?chǎng)上大量非醫(yī)學(xué)背景出身的人正在從事陪診工作，而且做得很好。

最終標(biāo)準(zhǔn)找到了平衡點(diǎn)：采用“醫(yī)學(xué)、護(hù)理、心理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先”，既鼓勵(lì)從業(yè)者提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，又不過(guò)度設(shè)限。同時(shí)強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)的重要性，要求陪診師定期參加培訓(xùn)、掌握基本醫(yī)療常識(shí)。

“共識(shí)的達(dá)成本身就是多方智慧碰撞的結(jié)果。”周黎俐說(shuō)，“這個(gè)條款體現(xiàn)了行業(yè)包容性和專(zhuān)業(yè)性的平衡。”

在政策層面，陪診服務(wù)正獲得越來(lái)越多的制度性支持。民政部今年實(shí)施的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目，已將助醫(yī)服務(wù)明確納入服務(wù)清單，為陪診服務(wù)提供了重要的付費(fèi)依據(jù)；將于7月1日正式實(shí)施的《北京市養(yǎng)老服務(wù)條例》，將就醫(yī)陪診納入居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，依托市、區(qū)、街三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組織養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)、正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接標(biāo)準(zhǔn)化老年助醫(yī)陪診配套服務(wù)。此前，上海已出臺(tái)《上海市老年人助醫(yī)陪診服務(wù)試點(diǎn)方案》，并在9個(gè)區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)。方案明確將專(zhuān)業(yè)陪診服務(wù)納入養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼范圍，并探索建立服務(wù)流程、收費(fèi)機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)防范體系，未來(lái)將在試點(diǎn)基礎(chǔ)上形成全市統(tǒng)一的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)平臺(tái)。

周黎俐認(rèn)為，2025年出臺(tái)的上海試點(diǎn)方案具有突破性意義：“一是從‘地方試點(diǎn)’走向‘制度設(shè)計(jì)’；二是明確了陪診服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的定位和邊界；三是為后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)制定和職業(yè)化探索提供了政策依據(jù)。”

人員供給的破題之策

標(biāo)準(zhǔn)有了，但落地的關(guān)鍵在人。誰(shuí)來(lái)執(zhí)行？人從哪兒來(lái)？答案指向人員培養(yǎng)。

“啟明星”培訓(xùn)采用“線上28課時(shí)+線下融合教學(xué)”模式。授課老師秦娜英告訴記者，課程大綱由藍(lán)豚醫(yī)陪等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)牽頭設(shè)計(jì)，遵循“由淺入深、循序漸進(jìn)”的思路：從樹(shù)立職業(yè)初心與認(rèn)知起步，進(jìn)而講解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)學(xué)急救、護(hù)理等基礎(chǔ)知識(shí)，再講授服務(wù)流程與溝通技巧，隨后強(qiáng)調(diào)職業(yè)素養(yǎng)與法律倫理，最后規(guī)劃職業(yè)發(fā)展路徑。

為什么首批培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線人員？周黎俐向記者解釋了兩個(gè)務(wù)實(shí)考量：這批人已經(jīng)身處服務(wù)一線，熟悉老年人的身體狀況和溝通方式；他們掌握陪診技能后，能夠直接嵌入現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“即學(xué)即用”。

“我們的策略是：賦能現(xiàn)有養(yǎng)老隊(duì)伍，讓他們先‘接得住’陪診需求，同時(shí)面向社會(huì)持續(xù)開(kāi)展陪診師崗位技能培訓(xùn)，兩條腿走路。”周黎俐說(shuō)。

周黎俐認(rèn)為，陪診行業(yè)正迎來(lái)“黃金十年”。判斷依據(jù)是三大驅(qū)動(dòng)因素：人口老齡化、醫(yī)療改革深化、政策與市場(chǎng)機(jī)制共同成熟。

但職業(yè)認(rèn)證仍是瓶頸。目前，陪診師尚未被人力資源和社會(huì)保障部列入《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典》。報(bào)告顯示，83.26%的被調(diào)查陪診師“非常希望”獲得官方或行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)證。

周黎俐向記者透露，中福協(xié)正以團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，配合衛(wèi)健、人社等部門(mén)推動(dòng)陪診師職業(yè)化進(jìn)程，“希望在‘十五五’期間能夠看到實(shí)質(zhì)性進(jìn)展”。

在周黎俐看來(lái)，一個(gè)行業(yè)從起步走向成熟，需要5個(gè)關(guān)鍵標(biāo)志：標(biāo)準(zhǔn)體系完善并有效執(zhí)行；人才隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化；主流購(gòu)買(mǎi)體系初步形成；社會(huì)認(rèn)知度和信任度顯著提升；出現(xiàn)具有行業(yè)引領(lǐng)力的品牌和平臺(tái)。

調(diào)研數(shù)據(jù)為這一前景提供了樂(lè)觀注腳：報(bào)告顯示，在京津冀被調(diào)查者中，71.42%的人愿意為陪診服務(wù)付費(fèi)；接受過(guò)陪診服務(wù)的人中，85%愿意再次選擇。陪診服務(wù)對(duì)就醫(yī)行為已產(chǎn)生積極影響，超過(guò)九成受訪者更愿意選擇提供陪診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“如果10年后，陪診服務(wù)已經(jīng)成為中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中最具人性溫度的組成部分之一，當(dāng)一個(gè)老人獨(dú)自去醫(yī)院看病時(shí)，不再感到無(wú)助和孤獨(dú)，而是能夠得到專(zhuān)業(yè)、規(guī)范、溫暖的陪伴和幫助，那么，我們今天的努力就是值得的。”周黎俐說(shuō)。

來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

編輯：李雨