云南臨滄市云縣44歲黃先生在驅趕闖入屋內的一條蛇時，右手手掌遭蛇突襲咬傷。為方便醫生辨蛇施治，他徒手捉蛇裝入麻袋，還自行用布條捆扎手臂止血。

男子被毒蛇咬傷

云縣人民醫院接診的李醫生6月21日告訴記者，黃先生到醫院就診時蛇還活著，是一條約一米長的眼鏡蛇。李醫生表示，患者捆扎肢體是錯誤急救法，所幸毒液滲入量少，未出現重度中毒，經對癥治療，各項指標正常的黃先生6月21日順利出院。

據李醫生介紹，6月17日下午，黃先生在家中休息時，一條蛇突然闖入屋內。他本想將蛇驅趕出門。在此過程中，他的右手手掌遭毒蛇突襲咬傷。受傷后，黃先生擔心醫生無法辨別蛇種影響治療，當即徒手將毒蛇活捉，裝進麻袋隨身帶往醫院就診。

“我隔著袋子粗略瞥了一眼，蛇還在不停扭動，但未能看清蛇的全貌，也不敢近距離觀察，便讓患者將蛇袋帶至室外。”李醫生告訴澎湃新聞，患者拎起麻袋用力往地面猛砸幾下，袋內毒蛇隨即失去動靜；拆開麻袋后確認蛇已死亡，是一條約一米長的眼鏡蛇。

男子將蛇活捉到醫院就醫

據現場照片顯示，黃先生遭毒蛇咬傷后，自行用布條捆扎手臂，試圖阻斷血液回流。李醫生表示，黃先生的急救方式并不正確，被毒蛇咬傷后，正確操作是第一時間沖洗傷口，再用干凈毛巾或衣物包扎患處，切勿捆扎肢體。

李醫生說，入院時，黃先生右手掌傷口持續滲血，受傷部位伴隨持續性劇烈鈍痛。醫生結合傷口特征、傷者癥狀以及黃先生提供的毒蛇，聯合省級蛇傷專科專家判定，傷人毒蛇為劇毒眼鏡蛇，隨即第一時間為黃先生開展緊急對癥救治。“萬幸的是，咬傷處僅有少量毒液侵入體內，并未引發嚴重中毒反應。”

圖為眼鏡蛇

李醫生表示，門診就醫中，帶著活蛇前來就醫的情況，他還是頭一回碰到，現場將蛇打死后帶來就醫的案例倒有見過，大家的初衷都很簡單：帶著蛇來，醫生就能精準判斷種類、對癥治療。

但必須重點提醒，被蛇咬傷后，抓蛇、打死蛇、攜帶蛇就醫，是極其危險的錯誤行為，得不償失，甚至會危及生命。“若旁邊有工具，只需將毒蛇擊殺后拍攝清晰照片，攜帶傷者與照片前往醫院就診即可，并不建議直接把蛇帶到診室。倘若毒蛇攻擊性強、身邊又無合適工具，千萬不要貿然擊打，防止被毒蛇二次咬傷。”

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這段時間，杭州天氣濕熱，正是蛇蟲最活躍的時節，田間地頭、房前屋后，都有可能與毒蛇“狹路相逢”，其中不乏五步蛇等劇毒蛇種，嚴重者可致凝血功能障礙甚至危及生命，需格外警惕。

清理舊物時被五步蛇咬傷，大叔命懸一線

“誰知道在自家院子里整理點舊物，也能碰上這種東西！”躺在杭州市中醫院病床上55歲的何先生聲音沙啞，面色略顯蒼白。他的右手臂自腕部至前臂中段明顯紅腫發黑，皮膚表面可見散在水皰，已進行急診抗蛇毒治療，目前創面處接著多根負壓引流管，正持續引出暗紅色血性滲液。雖已脫離最危險的階段，但說起幾天前的那場意外，他仍覺后怕。

五步蛇系劇毒蛇種

那天傍晚，何先生趁著天涼快，打算把屋后小院里積攢的一堆廢舊木料和瓦罐清理掉。當他用力拽起一塊壓在角落的朽木板時，忽然感覺右手腕被什么冰涼、尖利的東西猛刺了一下，緊接著一陣燒灼般的劇痛從腕部迅速向上擴散。他猛地縮回手，只見木板翻落間，一條劇毒五步蛇正盤踞在瓦罐縫隙里昂著頭與何先生對視。

傷口處有兩個較為寬大的牙痕，很快周圍皮膚便迅速開始腫脹、疼痛，并有暗紅色的血水從牙痕處滲出。因為劇烈疼痛以及驚嚇，何先生兩眼一黑暈了過去。家人見狀大驚，立即撥通120將其緊急送至杭州市中醫院急診科。

送到醫院后，檢測尿液已呈醬油色

入院后，皮膚科迅速啟動多學科會診，同步給予抗蛇毒血清、抗感染、抗過敏、止血、保肝護腎等綜合對癥支持治療，并緊急安排檢查。

結果令人震驚：血小板計數急劇下降，肌酶顯著升高，尿鏡檢紅細胞（+++），凝血酶原時間根本無法測出，尿液呈醬油色。所有這些指標都指向嚴重的凝血功能障礙，一旦發生多部位黏膜或內臟大出血，隨時可能危及生命。

患者尿液由醬油色變為正常黃色

面對如此兇險的病情，專家團隊立即為患者實施床邊血漿置換和連續性腎臟替代治療（CRRT）。隨著血泵緩緩轉動，淡黃色的新鮮血漿一滴一滴輸入何先生體內，而含有毒素的廢棄血漿則被逐步分離排出。治療后，患者的尿液色澤從醬油色逐漸變為茶色，復查凝血功能及尿常規指標明顯改善，在場醫護終于松了口氣。

患者正在敷藥治療

為進一步清除殘存毒素，后續又為何先生實施了持續床邊血液灌流治療。外科團隊隨即緊急為何先生進行徹底清創引流。脫離生命危險后，患者轉入皮膚科，進一步接受中西醫結合治療，目前何先生病情已趨于平穩，各項指標在逐步恢復中。

被毒蛇咬傷后緊急處理

保持鎮靜，盡快遠離蛇所在區域，盡量記住蛇的外形、顏色、頭部形狀等特征，有條件可拍照留證。

立即撥打120并盡快就醫；及時摘掉受傷肢體飾物，如戒指、手表等，保持受傷肢體靜止下垂、低于心臟水平，切勿步行或奔跑，減少毒素擴散。

在咬傷肢體近心端、距傷口5～10cm處，用布條、鞋帶等就地取材結扎，松緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為宜（勿過緊），每30分鐘放松1～2分鐘。

用大量流動的清水沖洗傷口及周圍皮膚，有條件者以3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀溶液反復沖洗，清除毒牙及污物；沖洗時從肢體近心端向傷口方向輕輕擠壓，促使毒液排出（勿用力過猛），也可用吸引器或注射器輔助排毒。

轉運途中保持傷口與心臟齊平或稍低，切勿抬高患肢。

再次提醒

梅雨時節，蛇類出沒頻繁

進山務農、踏青請穿膠鞋長褲

若不幸被蛇咬傷

切記“三不要”

不要奔跑

不要擠壓傷口

不要自行放血