浙江
毛茸茸的兔子很多人都喜歡，但5歲女孩洋洋（化名）卻因為抱完兔子后揉頭皮，頭頂鼓起一個大膿包，還出現了不斷掉發的情況。
盡管經過治療傷口雖然愈合了，但受傷的頭皮再也長不出頭發，留下了終身遺憾。類似的患者，寧波市第二醫院皮膚科田雅芝主治醫師門診中時有遇到。
抱完鄰居家的兔子
女童頭頂鼓起大膿包
洋洋平日里總扎著兩個小揪揪到處玩，性格活潑可愛。前段時間，她總喊頭癢，小手不停地抓撓。洋洋奶奶撥開頭發一看，頭頂有幾顆紅疙瘩，看起來和“火柿子”差不多。奶奶找出家里的一管藥膏，每天給她涂抹。可一周后，紅疙瘩非但沒消，反而腫成了鴿子蛋大小的大包，摸上去軟軟的。更嚇人的是，大包輕輕一碰就破潰，流出黃白色的膿液，周圍的頭發也一綹綹往下掉。洋洋疼得直掉眼淚，連睡覺都不敢躺平。家人慌了神，急忙帶她到寧波市第二醫院皮膚科就診。
接診醫生田雅芝仔細檢查后，判斷這不是普通的癤子。她為洋洋做了真菌鏡檢，懷疑洋洋可能是接觸了小動物感染。
洋洋奶奶這才想起來，樓下鄰居家養了小兔子，洋洋喜歡得不得了，每天都要去抱一抱。
問題就出在兔子身上，經過檢查，田醫生確認洋洋孩子得的是膿癬。
經過治療后洋洋的頭皮缺了一塊頭發
經過4個月規范治療，洋洋的傷口已經基本愈合。但遺憾的是，感染區域的毛囊已經被嚴重破壞，遺留下疤痕，導致永久性脫發。
兒童更容易中招
膿癬對家長來說可能很陌生，但田雅芝在門診中時常會遇到，患者基本都是孩子。
她介紹，膿癬是頭癬中最嚴重的一種類型，是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發引起的真菌性疾病。其傳染源，基本是那些看起來毛茸茸、干干凈凈的小動物。
“兔子、貓、狗等長毛動物身上，可能攜帶親動物性皮膚癬菌卻沒有明顯癥狀，孩子摟抱、撫摸后不及時洗手，真菌就有可能在頭皮‘安家落戶’，最嚴重可引發膿癬。”田雅芝解釋。
很多家長不理解：我們大人也摸了，怎么沒事？
田雅芝介紹，3到10歲的兒童是膿癬的高發人群。這個年齡段的孩子頭皮皮脂腺尚未發育成熟，皮脂分泌少，缺乏能夠抑制真菌的“長鏈脂肪酸”。簡單來說，就是孩子的頭皮“防御力”比成年人弱得多，真菌更容易乘虛而入。近年來，養寵物的家庭越來越多，兒童因接觸寵物感染真菌導致膿癬的病例也在增多，過去一年，田雅芝就在門診中接診了20多例。
延誤治療可能遺留永久性脫發
發病后切勿自行用藥
膿癬的治療需要一套“組合拳”，治療周期約3到4個月，規范治療包括五項措施聯合進行：口服抗真菌藥物、剪發、每天用抗真菌洗劑洗頭、局部涂抹藥膏、衣物毛巾等用品的消毒，五者缺一不可。越早治療，預后越好，拖得越久，留下永久性禿發的概率越大。
田雅芝特別提醒，家長切勿自行使用皮炎平、氟輕松等含有激素的藥膏涂抹患處，激素會抑制局部免疫，反而讓真菌擴散，加重病情；也不可自行擠壓或切開排膿。
如果孩子近期接觸過長毛寵物，頭皮出現以下幾種疑似頭癬的表現，應及時到皮膚科就診：一是頭皮上突然出現一塊或多塊變禿的區域；二是出現“黑點”樣斷發，頭發在頭皮表面折斷，留下一個個小黑點；三是頭皮發紅、腫脹，甚至化膿、流膿；四是出現成片的灰白色“頭皮屑”，怎么都洗不干凈；五是結出黃色的厚痂，湊近能聞到一股類似老鼠尿的異味；六是頭皮劇烈瘙癢；七是后頸或耳后淋巴結腫大。
預防膿癬，建議做好這幾件事：首先，新養寵物前，建議先給寵物做皮膚真菌檢查，如發現感染，要及時治療。其次，孩子接觸寵物后要用肥皂或洗手液徹底洗手，不要用臟手揉眼睛、抓頭皮。最后，不與孩子共用梳子、毛巾、帽子，寵物用品定期清潔消毒。
橙柿互動·都市快報 記者 諸蕓
通訊員 俞俊妍
編輯 肖旭
審核 張倩 邵宇峰
校對 葉芹
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