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中成藥價格預警占比近半!這11個品種反復上榜,多家藥企踩紅線

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21世紀經濟報道記者 唐唯珂

6月24日,江蘇省醫療保障局公布最新一批藥品陽光采購價格預警情況名單,本次共產生56條預警記錄,其中中成藥占比近半,參苓白術散、小活絡丸、附子理中丸等臨床常用中成藥品種再度被點名。

這是江蘇省今年以來公布的第五批預警名單,五批次累計涉及228個藥品,中成藥達106個,占總數46.5%,成為價格異常預警的重災區。

根據江蘇省醫保局《關于推進陽光掛網藥品價格治理工作的通知》,該省對掛網藥品實施紅黃標分級預警。藥品報價高于同品種預警基準價但未超出2倍標注黃色預警,高出2倍(含)—5倍標注紅一星預警,高出5倍(含)—10倍標注紅二星預警,高出10倍及以上標注紅三星預警。

本次56條預警記錄均為黃色預警,即價格略高于基準但尚未嚴重畸高,監管部門向醫療機構發出采購風險提醒,建議審慎遴選。

相關統計顯示,今年2月末至今江蘇省五批預警累計324條記錄,按通用名去重后中成藥106個、化學藥122個。106個被預警中成藥中,累計上榜3次及以上的品種有11個,以基層剛需品種為主,參苓白術散被不同藥企申報后累計點名7次,涉及至少5家企業;小活絡丸、香砂六君丸、銀杏葉片等大品種亦多次觸警。

從預警分級看,160條中成藥預警記錄中黃色預警117條、紅一星42條、紅二星僅1條,尚無紅三星記錄,說明大多數中成藥僅呈溫和溢價,但重復上榜折射部分企業定價策略始終緊貼監管紅線運行。

“黃色預警雖不強制暫停交易,但通過向社會公示形成輿論壓力,并提示醫療機構比價采購,實質上壓縮了藥企維持高溢價的空間。”此前中成藥行業人士向21世紀經濟報道記者表示,以往中成藥因質量標準不統一、獨家品規多,較難開展同行比價,江蘇以預警基準價替代歷史最高掛網價作錨點后,比價參照更科學,也對那些長期依賴模糊定價維持高價的企業形成實質約束。

值得注意的是,中成藥在本輪預警中數量占比雖不足半數,但考慮到中成藥上市許可持有人集中度低于化藥大型原研廠,單一企業品種少、觸警概率低,106個中成藥分散在數十家藥企,仍能被持續監測到,說明部分傳統中成藥的終端定價與真實成本之間的“水位”確有異常。

行業人士分析,中成藥掛網價偏高有多重成因:上游中藥材受氣候、產地、采收年份影響價格波動大,企業常以原料漲價為由申請調高掛網價,部分獨家劑型或微改劑型借循證證據不充分規避差比價規則。更核心的是,過往中成藥未全面納入國家集采,省級集采覆蓋率低,企業有足夠定價話語權將營銷費用嵌入出廠價,最終體現為掛網溢價。

“未來中成藥企業的核心競爭力必須回到兩個維度:真實的臨床價值證據,以及可追溯、可審計的成本結構。”上述分析師表示,那些仍依賴高定價覆蓋高推廣費、以模糊工藝回避質量對標的企業,將首先倒在合規審查與集采壓價的雙重夾擊下。

Wind數據顯示,A股中藥板塊2025年銷售費用率中位數仍達28.7%,高出化藥板塊約8個百分點。隨著地方預警擴圍、全國中成藥集采續標深化,這一結構性差距預計將在未來兩三年內顯著收斂。


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