2024年，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生饒茂華，作為第七批援巴巴多斯中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員前往加勒比海島國(guó)巴巴多斯，入駐伊麗莎白女王醫(yī)院（QEH）。

在這里，面對(duì)專(zhuān)業(yè)力量薄弱、沒(méi)有核醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)生的“白紙”核醫(yī)學(xué)科，饒茂華從最基礎(chǔ)的事情做起，制定了甲亢的治療標(biāo)準(zhǔn)，完善了甲狀腺癌的全程管理，手把手帶出了一名能獨(dú)立操作的本地醫(yī)生，還參與了新腫瘤中心的設(shè)計(jì)論證……她說(shuō)，援外不是替他們干活，而是把標(biāo)準(zhǔn)和方法留下來(lái)。

規(guī)范先行，把體系立起來(lái)

伊麗莎白女王醫(yī)院（QEH）的核醫(yī)學(xué)科，長(zhǎng)期缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。SPECT/CT設(shè)備雖然能用，但操作流程不統(tǒng)一，報(bào)告書(shū)寫(xiě)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，核素治療更沒(méi)有成熟的方案。

饒茂華醫(yī)生（右一）與科室同事共同討論病例。圖源 重醫(yī)附二院

饒茂華接手后，先花時(shí)間把科室的底摸了一遍。她發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)谿raves甲亢患者很多，但因?yàn)槿鄙偌谞钕俟δ軠y(cè)定儀，治療劑量很難把握。結(jié)合國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)?shù)貤l件，她制定了一套固定劑量治療方案，既安全又有效，很快就在臨床上推廣開(kāi)來(lái)，有位老患者直呼“用了新方案后甲亢迅速得到控制”。

她還完善了分化型甲狀腺癌的全流程管理，從分期評(píng)估到治療后隨訪，讓患者有了清晰的診療路徑。為了讓每一份報(bào)告都規(guī)范準(zhǔn)確，饒茂華引入了人工智能輔助報(bào)告系統(tǒng)，建立了標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告模板。她說(shuō)，這不是什么高深的技術(shù)，但能更好地規(guī)范診療行為，讓患者拿到更可信的報(bào)告。

此外，饒茂華主動(dòng)參與QEH規(guī)劃建設(shè)的新腫瘤中心，她一條一條提出專(zhuān)業(yè)建議并整理成書(shū)面材料，從人員通道、放射性藥物通路、設(shè)備布局、放射性病房和衰變池等多方面把關(guān)，讓他們避免了很多設(shè)計(jì)上的隱患。

手把手，帶出一個(gè)能接班的本地醫(yī)生

饒茂華很清楚，自己只能在這里待一年。如果這一年只是自己看病寫(xiě)報(bào)告，等她走了，核醫(yī)學(xué)科很可能又回到老樣子。她最看重的事，是培養(yǎng)一個(gè)能接班的本地醫(yī)生。

她選擇了放射科住院醫(yī)生Dawn-Marie Fields作為帶教對(duì)象。Dawn-Marie對(duì)核醫(yī)學(xué)幾乎是從零開(kāi)始，饒茂華為她量身定制了培訓(xùn)計(jì)劃，從SPECT圖像判讀、報(bào)告書(shū)寫(xiě)，到核素治療流程和圖像后處理，一點(diǎn)一點(diǎn)教。遇到疑難病例，她們就坐在一起一幀一幀看圖像并深入討論結(jié)果。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的訓(xùn)練，Dawn-Marie逐漸能夠獨(dú)立處理常見(jiàn)病癥、書(shū)寫(xiě)規(guī)范報(bào)告，甚至能獨(dú)立開(kāi)展核素治療。

饒茂華醫(yī)生（右一）先后開(kāi)展6次西印度大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生帶教和見(jiàn)習(xí)講解。圖源 重醫(yī)附二院

看著自己帶出來(lái)的醫(yī)生慢慢上手，饒茂華心里踏實(shí)了很多。她說(shuō)，這才算是真正留下了技術(shù)。除了帶教住院醫(yī)生，她還多次為西印度大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行見(jiàn)習(xí)講解，希望更多年輕醫(yī)學(xué)生能了解核醫(yī)學(xué)。

饒茂華醫(yī)生（右一）為巴巴多斯本土醫(yī)生-放射科住院醫(yī)生Dawn-Marie Flieds開(kāi)展一對(duì)一核醫(yī)學(xué)專(zhuān)題培訓(xùn)。圖源 重醫(yī)附二院

科研和宣傳，她一樣沒(méi)落下

在繁忙的臨床和教學(xué)之外，饒茂華還堅(jiān)持做科研。她在巴巴多斯期間發(fā)表了5篇SCI論文和1篇教學(xué)論文，拿到了1個(gè)重慶市科衛(wèi)聯(lián)合面上項(xiàng)目。她說(shuō)，科研不是為了發(fā)文章，而是希望自己做的這些工作能有一些學(xué)術(shù)積累，對(duì)以后中巴兩國(guó)的核醫(yī)學(xué)交流有點(diǎn)用處。這些論文和項(xiàng)目，大多基于她在當(dāng)?shù)赜龅降恼鎸?shí)病例和臨床難題，她把實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成論文，對(duì)資源匱乏地區(qū)的核醫(yī)學(xué)診療有實(shí)實(shí)在在的參考價(jià)值。

饒茂華在隊(duì)里還擔(dān)任宣傳組組長(zhǎng)，她負(fù)責(zé)醫(yī)療隊(duì)的整體宣傳策劃，從寫(xiě)新聞稿、拍照片、做海報(bào)，到運(yùn)營(yíng)微信公眾號(hào)、跟國(guó)內(nèi)外媒體打交道。援外期間，她運(yùn)營(yíng)“大愛(ài)無(wú)疆·渝醫(yī)援外”微信公眾號(hào)并協(xié)助發(fā)表了160多篇國(guó)內(nèi)外宣傳稿件，其中40多篇被巴巴多斯當(dāng)?shù)氐摹禢ation News》《今日巴巴多斯》《民族報(bào)》以及電臺(tái)、電視臺(tái)報(bào)道。有人問(wèn)她，做宣傳是不是太花時(shí)間了。她說(shuō)，讓當(dāng)?shù)孛癖娍吹街袊?guó)醫(yī)生在做什么，本身就是一種文化溝通，更是提升對(duì)中國(guó)醫(yī)療隊(duì)信任的不錯(cuò)選擇。

饒茂華醫(yī)生收到巴巴多斯伊麗莎白女王醫(yī)院腫瘤核醫(yī)學(xué)中心全體醫(yī)務(wù)人員簽名的感謝信。圖源 重醫(yī)附二院

從重慶到布里奇頓，跨越萬(wàn)里的一段旅程，饒茂華沒(méi)有做什么驚天動(dòng)地的大事，她只是用自己的專(zhuān)業(yè)和耐心，在加勒比海島上為核醫(yī)學(xué)科打下了幾根樁基。

（文/向秋月 饒茂華）