北京
近日，長春市雙陽區(qū)人民法院山河人民法庭上演暖心一幕。當事人小林拿著鮮紅錦旗來到法庭，專程向承辦法官表達感謝，這一幕，源于一起波折不斷的人身保險合同糾紛案。
2024年初，李某通過線上電子渠道，為自己購置了一份人身保險。天有不測風云，2024年12月26日，李某因肺癌不幸離世。悲痛之余，家屬依照保險約定向保險公司申請理賠。
“你這有‘既往癥’，不符合賠償條件，不要再來了。”可保險公司卻以投保前存在“既往癥”為由，拒絕賠付。
小林是投保人李某的直系親屬。親人離世已然令人悲痛，理賠維權(quán)又屢屢碰壁，讓小林一家身心俱疲、倍感無助。在與保險公司多次溝通協(xié)商無果后，為維護自身合法權(quán)益，小林便將某保險公司吉林省分公司訴至雙陽法院，請求判令保險公司支付身故保險金、住院津貼等各項損失共計105130元。
面對這起涉民生糾紛，承辦法官第一時間梳理全部卷宗，逐條核對雙方證據(jù)，精準梳理案件爭議核心。庭審及核查過程中法官發(fā)現(xiàn)，保險公司始終未能拿出有效證據(jù)，證實李某投保前已確診相關(guān)病癥。與此同時，針對案件涉及的免責條款，保險公司也無法舉證，證明工作人員在電子投保環(huán)節(jié)，已向投保人盡到充分提示、明確說明的法定義務。
據(jù)此，法院依法認定，保險公司以“既往癥”為由拒賠的理由缺乏事實與法律依據(jù)，案涉免責條款對投保人不產(chǎn)生法律效力。最終，法院依法判決：由保險公司向原告支付身故保險金104250元、住院津貼880元，合計105130元，并由保險公司承擔該案絕大部分訴訟費用。
“親人離開心里本就難受，理賠又四處碰壁，多虧了法官秉公裁決，幫我們討回了公道!”
拿到判決書的那一刻，家屬難掩激動。為表達全家人的誠摯謝意，他們將感激之情寄于錦旗，親手送到法官手中。
一面錦旗，承載著群眾的信任；一份判決，彰顯著司法的擔當。下一步，雙陽法院將持續(xù)踐行“如我在訴”理念，把群眾的急難愁盼放在心上，用心用情辦好每一起民生小案，讓公平正義可感可觸，以扎實的司法服務不斷提升群眾獲得感、滿意度。
來源：雙陽法院
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