北京
“現(xiàn)在看病，刷臉就行，太方便了。”6月23日，南昌市新建區(qū)聯(lián)圩鎮(zhèn)的居民涂海軍在新建區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，通過“刷臉結(jié)算”完成了掛號、看病、取藥。這一變化源自南昌醫(yī)保數(shù)字化改革的持續(xù)推進。近年來，南昌市緊扣“高效辦成一件事”工作目標，以服務(wù)下沉為突破、數(shù)字賦能為支撐，推動一系列務(wù)實的數(shù)字化舉措落地生根，解鎖更智能、省心、高效的就醫(yī)購藥新場景，不斷提升群眾獲得感和幸福感。
技術(shù)改變就醫(yī)場景。依托人臉識別技術(shù)和醫(yī)保電子憑證，南昌實現(xiàn)了從“卡結(jié)算”到“碼結(jié)算”再到“刷臉結(jié)算”的逐步升級。如今，患者在專用終端前按提示操作，幾秒鐘內(nèi)即可完成從醫(yī)保賬戶的自動扣款，無需實體卡，也無需手機操作。這讓醫(yī)保結(jié)算模式更加多元，不僅減少窗口排隊時間，也填平了很多老人使用智能設(shè)備的“數(shù)字鴻溝”。目前，該市基層服務(wù)網(wǎng)點布設(shè)了168臺醫(yī)保自助終端設(shè)備，實現(xiàn)全市1009家村衛(wèi)生室刷臉就醫(yī)、即時結(jié)算，醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)加速向基層延伸。
數(shù)據(jù)打破空間壁壘。去年6月，南昌市醫(yī)保錢包功能正式上線，南昌職工參保人能夠?qū)⑨t(yī)保個人賬戶余額實時轉(zhuǎn)入外省近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的醫(yī)保錢包，不僅可實現(xiàn)秒到賬，而且全程零手續(xù)費，大大方便了異地親屬間的醫(yī)保資金互助。在已開通醫(yī)保錢包結(jié)算服務(wù)的江西省內(nèi)定點醫(yī)院、藥店結(jié)算時，若醫(yī)保個人賬戶余額不足，系統(tǒng)會自動從醫(yī)保錢包中扣款，無需提前墊付現(xiàn)金，有效簡化了結(jié)算流程。截至目前，該市醫(yī)保錢包注冊開通已超3.5萬人。
智能提供即時應(yīng)答。為全面提高醫(yī)保服務(wù)效率，提升醫(yī)保“數(shù)智化”水平，南昌市醫(yī)保局在“12345”熱線部署了智能客服“小醫(yī)醫(yī)”。它可以通過引導(dǎo)式提問，調(diào)用“醫(yī)保場景知識庫”，精準解答參保群眾咨詢問題。該智能客服還能辦理個人賬戶查詢、異地備案登記等醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項，幫助不了解網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)的參保群眾更加高效、便捷地完成醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。同時，南昌市醫(yī)保局通過DeepSeek本地化部署，上線“醫(yī)保政策智能問答助手”，通過完成對醫(yī)保政策、報銷流程、異地就醫(yī)等高頻咨詢內(nèi)容的本地化知識庫對接，進一步提升醫(yī)保客服的響應(yīng)效率，讓群眾咨詢政策更便捷、找答案更精準。
作者 | 徐立鳴
來源 | 江西日報
編輯 | 符媚茹 徐冰冰 陳嘉蕾
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