北京
6月6日是全國愛眼日。
很多人覺得“眼病”離自己很遠，其實是沒有走到“致盲”的邊緣，因而沒有忌諱和畏懼。
以我所專長的眼底疾病為例，和大家分享三種不同人群常見的致盲眼病。
先說年輕人，尤其是小孩子最常見的：近視。
很多家長覺得“近視就是度數高了配眼鏡”。但我要告訴您一個重要的概念：高度近視（超過600度）本身就是一種眼底病。
為什么？因為眼軸被拉長，視網膜被撐薄了。就像氣球吹太大，壁會變薄、容易破。高度近視的人，將來發生黃斑病變、視網膜脫離、黃斑裂孔、青光眼和脈絡膜新生血管的風險，比正常人高出3倍至數十倍。
所以要記住一句話：控制度數，就是預防未來的失明。
接著說中老年人尤其要警惕的：糖尿病視網膜病變。
這個病早期不疼不癢，視力完全正常，但眼底已經在悄悄出血。
很多糖尿病患者覺得“我看得清，不用查眼底”。等有一天突然眼前一團黑影飄過來，或者像窗簾拉下來一樣，那往往已經是增生期病變，甚至牽拉性視網膜脫離，治療非常棘手。
最后說老年人要提防的：年齡相關性黃斑病變。
黃斑是什么？它是眼底最核心的位置，管您看東西的“1.0視力”。黃斑壞了，人臉看不清、字讀不成行、馬路對面的人認不出來。
這個病分兩種：干性和濕性。濕性黃斑病變一旦出現，視力可能在短時間內從1.0掉到0.1。
怎么早發現？教大家一個自測方法：每天早上看家里的門框、窗框，或者網絡搜索打印下Amsler方格表——是篩查黃斑病變、糖尿病視網膜病變（尤其黃斑水腫）最簡單的居家自查工具。如果發現直線變成波浪線，中間有暗影，馬上去醫院。不要等到看不見了才“亡羊補牢”。
如果給眼病高危人群劃條線，那如下的六類應該尤其注意，要定期到就近的權威醫療機構進行眼部檢查：
1、 “三高”人群，尤其是糖尿病患者。高血壓、高血糖、高血脂慢病人群，眼底細小血管一直在遭受著迫害，必須檢查眼底，根據情況，半年或一年復查一次。尤其是高血糖患者，血糖控制得越好，眼底越安全，糖尿病視網膜病變是會直接導致失明的。
2、 高度近視人群。
3、 40周歲以上中老年人。40歲后晶狀體、眼底退行性改變加速，青光眼、白內障、老年性黃斑變性高發，黃斑變性晚期永久失明。
4、 有青光眼等遺傳性眼病家族史的人群。遺傳性眼病種類很多，諸如視網膜遺傳性疾病、高度近視、青光眼相關遺傳病等等。
5、 嬰幼兒、學齡兒童。國家已經將眼部篩查納入基本公共衛生服務項目。
6、 特殊高危群體。比如妊娠期女性，長期大量吸煙人群，患有甲亢、自身免疫病患者等。
黃天蔭，清華大學副教務長，清華大學醫學院院長、講席教授，北京清華長庚醫院眼科中心主任醫師，擅長糖尿病性視網膜病變、各類黃斑病變、視網膜靜脈阻塞等各種常見及罕見眼底病的診治。擅長眼底激光治療、玻璃體腔注藥等各類眼底內科治療；畢業于新加坡國立大學醫學院，并于美國約翰·霍普金斯大學獲得博士學位；曾任新加坡全國眼科中心醫學主任兼眼科教授、新保集團SingHealth副首席執行官（研究和教育）、新加坡國立大學Duke-NUS醫學院副院長以及新加坡國立大學和澳大利亞墨爾本大學的眼科系主任。
出診時間：每周一下午
本文來源：網易健康
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耿乙文_NJ6040
