作者是婦科腫瘤醫生，主要從事宮頸癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤的手術治療和化療，卵巢囊腫、子宮肌瘤等手術對我們來說只是小兒科。

今天內容核心觀點

1.再次強調“懷孕就是試錯”的概念，強調“試錯”！

2.揭露女性生育的黃金生育期，不是23~28歲，而是14~16歲起，黃金生育期只有10~15年。

3.提出跨代養育的設想。我們如何規劃子女的未來，18歲就自力更生嗎？還是大學畢業就自力更生？我們應該鼓勵孩子們在18~25歲期間結婚生子，并在經濟上給予他們足夠支持，直到他們30歲后真的能自食其力為止。

4.擇偶要求不要太高，要落地，不然容易被剩下。

前段時間，一名社科院的女研究生懷孕休學待產，引發網絡熱議。

網友一邊倒地批評女研究生不應該放棄學業，不應該放棄本應該刻苦學習的大好時光。

更有部分網友認為，她追逐的愛情，讓她放棄大好前途的對象，竟然只是一個理發師，和她社科院研究生的身份極不般配。于是就出現了這樣的局面：

不得不說，網友們給出的畫風實在清奇。

今天，我們就來說一說，一個社科院的女研究生懷孕后，應不應該選擇休學待產！

首先說答案，在兩性關系確立，雙方意見一致的情況下，無論是否已結婚，選擇休學待產都不錯誤的選擇。當然，我這里只說了不是錯誤的選擇，并沒有說是最佳的選擇。如果精力充足的前提下，能邊讀書邊待產也未嘗不可。

我讀研究生的時候，有一個同學就是一入學就懷孕了，研一上大課那一年，她一直是挺著肚子坐在教室上課的。還有很多女生是在出國留學期間生了孩子，當年計劃生育搞得嚴的時候，有的就剛好趁這個機會出國生二胎。

所以，別說讀研究生期間待產沒什么不對了，就算是讀本科的時候休學待產，我都非常支持。并且我對我自己的女兒也滿懷這樣的期待，希望她上大學就能遇上自己喜歡的男孩子，轟轟烈烈的戀愛，然后結婚，然后生孩子，最好大學畢業之前把這些事情都做完。

人這一輩子，每個階段應該做什么事情，是有時間設定的，18歲之前就應該好好讀書，當然談戀愛也可以，但不能耽誤讀書。18歲~25歲是結婚生育的關鍵時期，這期間任務最重，要讀書、要工作，還有兼顧談戀愛結婚生孩子，而所有事情中，這個階段最應該放在第一位的其實是談戀愛結婚生孩子。我知道我這個觀點很多人不會認同，因為按照常理思維，這個時候應該是奮斗學業和事業的關鍵期，22歲才大學畢業，怎么能鼓勵人家結婚生孩子呢？關于這個基本科學原理，我在很多科普里已經有過闡述。在這里我再重復一遍。

這個事情要基于人類生育的本質問題。生育的本質，就是自然選擇，是個試錯的過程。于女性而言，純粹生理學上的最佳的生育時機并不是網上所流傳的23~28歲，而是16~18歲。23歲是本科畢業1年的時機，28歲是普遍博士畢業1年的時間，所以我們可以看到，23歲~28歲這個所謂的最佳生育年齡設定，純粹是為了迎合大眾迎合當前社會的現實狀況而得出的。因為普遍受過高等教育的女性所能接受的觀點只能是23~28歲，因為再年輕一點都還在讀書，現實根本就不允許，爹媽也不允許，學校也不允許，也超出了自身的認知水平。我這樣的觀點很顯然容易引起廣大社會未育女性，尤其是大齡未育女性的認知失調。會被罵，會被投訴。

但是，看了這樣的觀點，無論你多不認可，不論你多想罵娘，無論你投訴我多少次都沒用，因為這是事實，這是上帝對人類的設定，短時間內是改變不了的。我說的短時間，不是十年二十年，而是幾百、上千年。因為人類科技文明可以呈現指數級別的快速進步，但是人類的生物學演化是不可能同樣以指數級別快速變化的。換句話說，純粹生理學上，關于人類的最佳生育期的問題，無論是遠古時期，還是古代，還是現代，還是未來幾百上千年，答案是不會變的。人類女性生理學上的最佳生育期就是16~18歲，黃金生育期只有10~15年。也就是說，30歲以前絕大多數女性的生育機會是差不多的， 都還算處于生育力比較旺盛的階段，但是30歲以后部分女性就可能即將面臨生育潛能的快速下滑。請注意，我說的是部分女性，不是全部，你拿身邊人舉例反駁不了我這個論點。人類女性生育最后一胎小孩的中位年齡是40歲，這個統計結論包括了不同膚色、不同國家、不同人種的數據。這個結論告訴我們，大約有一半的女性，在40歲以后無論怎么努力，都有可能始終無法生育后代。請注意，這里也是指部分女性，不是全部，有的女性仍然有機會在40歲以后生育兩個以上的小孩，所以你拿身邊人的舉例反駁不了這個結論。

到什么年紀，該干什么事情，這一點非常重要。人類自古以來對女性的設定就是16~18歲開始生育小孩，但這并不符合現代社會的人類價值觀。人類進入工業文明后，女性地位快速崛起，女性不再是附屬于男人的生育工具，女性應該和男性一樣享有平等的家庭權益和社會權益，這就需要女性在青春期和男性一樣接受同等的教育，在青春期后的生育期和男性一樣享有同等的工作機會。在這樣的歷史大背景下，早生育成為野蠻、落后、惡俗價值觀的典型表現。人類花費了兩三百年的時間才改變了這個局面，扭轉了女性早生育、淪為生育工具的厄運。所以，我們反對未成年人生育并沒有錯，這一點必須堅持，人類文明不能開倒車。但是，隨著時間推移，我們逐漸忘卻了關于生育的生理本質，開始相信23歲~28歲才是最佳生育年齡，這個也必須還原真相，讓大家認清事實。

因為受教育時間長，人類“幼崽”思想成熟的年齡也越來越晚，很多人會覺得18歲生孩子，自己都還是個孩子，心智都還不成熟，這么可能生孩子？18歲的男孩子那更加幼稚，稚嫩的肩膀怎么可能扛得起這樣大的責任呢？

這就要說到教育的問題，和家庭分工的問題了。

這不是18歲生孩子的錯，這是家庭教育和家庭分工出了問題。我們從小的教育里面，缺少了組建獨立家庭、生育養育這方面意識的培養，孩子從小就只被教導好好學習，從來不會被教導好好談戀愛，好好結婚生孩子、養孩子。相信80后90后這一代，從小接受的價值觀也都是這樣的，你只能好好學習，談戀愛滴不能。早戀嘛，輕者挨罵，重則打斷腿。

說到獨立意識，這一點上家長們倒是比較一致，都會教育孩子未來要獨立，要有責任感。可真實的情況是，現代人類的獨立，在社會層面和家庭層面已經無法統一了，這是兩個層面的獨立，是不一樣的。

家庭獨立，就是自己組建小家庭，結婚生子，自己能照顧自己的吃穿，還能照顧自己孩子的吃穿。

社會獨立則需要更高的要求，需要你有學歷，需要有好的工作，這樣才能有穩定的收入來源。而這些對于一個剛剛步入大學，或者剛剛大學畢業的年輕人來說何其困難？

當然，在古代人不需要考慮這些問題，因為家庭就是社會，社會即是家庭，古代社會沒有這么復雜的社會分工，沒有這么復雜的經濟規律，純粹是多個人多雙筷子而已。所以，古代人不會有現代人這樣成家和立業完全分裂的情況。

但是，現代社會如果還要求年輕人成家和立業并在一起，導致的結果就是，年輕人不敢結婚，結不起婚，生不起孩子。

這就是我講的家庭分工問題了。

未來養育孩子應該怎么養育？你對下一代成長應該如何規劃？18歲之前好好讀書，這一點我想放在任何場景，任何人那里都應該是共識。18~25歲就應該在讀書的同時，好好戀愛，好好結婚并準備生孩子了。不論男女都應該如此。那生存問題、養育的問題怎么辦？錢從哪兒來？這就是我要提的重點！

父母在教育和培養孩子的過程中，應該要把這個環節考慮進去，你的孩子在還不具備足夠經濟能力的時候，父母應該無條件的提供足夠支持，讓他們能順利度過結婚生孩子的困難時期。我們從小應該給孩子灌輸的思想不應該是你長大了就要自力更生了，而是你長大了就應該給自己的家庭，自己的孩子負責了。這個階段的年輕人負責任的表現不應該是硬著頭皮所有事情一肩扛，養育下一代的問題，不是你一個人的問題，是整個家系的問題，你有這個權利和義務向父母伸手要錢。對于80、90后這一代人，我們對下一代應該負責到什么時候？應該負責到他們30歲甚至更大一點，讓他們平穩度過養育子女這個困難階段，同時讓他們不要懈怠學習和進步，培養自己的社會競爭力。30歲以后開始賺錢養家，一點不算晚，也并不丟人。

不得不說，80、90后這一代確實有點慘，至少在這個問題上是這樣的。我們從小成長的意識里，是不愿意向父母伸手要錢的，我們的父母從小過得比我們要慘得多，絕大多數80、90后的父母是沒有這個能力在我們大學畢業以后繼續供養我們結婚生孩子的。但從人類種系繁衍的角度看，我們自己對待我們的下一代，應該要有這種覺悟。現代人類要融入社會，要在復雜的社會分工中搶得一席之地，需要更長的學習周期，這個學習周期可能會耽誤到人類生育的黃金年齡，要彌補這種差錯，就需要建立這樣一種跨代養育的機制。

看網友批評這個女研究生，未婚先孕、休學產子，找的對象還學歷低。這讓我聯想到當代大齡剩女高求偶標準的問題。我不知道評論這一條的人是男是女，如果是女性，她有沒有結婚生子。如果她沒有結婚生子，那么她，妥妥的未來大齡剩女。其實這位女研究生對自己的定位是非常清楚的。一個社科院的研究生，學民族語言的，她很清楚自己未來的成長軌跡，能找什么樣的工作，能賺多少錢。她沒有像現實中很多自以為自己高學歷的小仙女那樣，自己拿著三四千的月薪，要求自己未來男朋友要月入過萬，甚至月入過幾萬。這恰好是一種非常務實的精神。

擔心今天這篇推送又會傷害到很多大齡未育的生育困難戶。文末想給這部分人一些鼓勵！

我知道很多大齡未育的女性，在生育這條道路上非常焦慮，也遭遇了很多挫折。我最近的門診有很多主動要求監測排卵的女性，都屬于這類問題，都被我勸回去了。我不主張做排卵監測這件事大家知道了吧，我之前因為這個事情被投訴過。即便被投訴，我還是堅持不厭其煩地要給小仙女們解釋為什么我不主張動不動就做排卵監測。

前幾天就有一個37歲的小仙女，6年前有過一次胎停，痛苦糾結，猶豫彷徨數年，終于下定決心要努力一把，找我監測排卵。被我勸退了。我告訴她，生育的本質就是要不斷試錯，排卵可以通過月經周期推算，不需要監測，你沒有辦法通過醫學手段精心設計你的妊娠機會，以及妊娠結局。一個20多歲的女性，單次排卵能懷上的概率大約只有25%，對于37歲的女性來說，這個概率大約在10~15%。所以你一次懷不上，兩次懷不上，半年懷不上，都很正常。20+歲的女性，懷孕后孕早期發生胎停流產的概率大約是15%，你37歲這個年紀，發生胎停流產的概率20+%這不過分吧！你上次懷孕胎停了，再懷孕，再胎停，這并沒有任何不合理之處。這不是你通過檢測排卵，或者做任何復雜的檢查能避免得了的事情。并且，她找我監測排卵，之前已經找若干家醫院，若干主任做過若干復雜的檢查，都沒有給出任何有指導意義的決策。于是我非常鄭重地告訴她“你現在需要做的事情很簡單，你需要有不怕失敗，越挫越勇的精神，不斷嘗試，不斷試錯，最終就會增加你的累積成功率。”這是所有大齡生育女性的致勝法寶！

我曾經收治過一個子宮腺肌癥，做子宮切除手術的病人，當年45歲，詢問病史中得知她的奇特經歷。她孕10次，產1次，只有一個小孩，另外9次懷孕有8次胎停，1次宮外孕。我想，這就是“不怕失敗，越挫越勇”的典范呀！我們不可否認，人群中，總有些人受孕率低，總有些人胚胎合格率低，這導致了有少部分人很難懷孕，懷孕后又很容易發生胎停流產。但這些都是概率，只要不是夫妻雙方染色體決定了，這對夫妻注定不可能生育孩子（如某些平衡染色體異位），絕大多數生育困難，或者生育過程中出現胎停流產的女性，都只不過是運氣不好而已。這就和打麻將一樣，有人手氣差，連打10把都輸，他要再打20把，30把呢？連打30把都輸的概率得多低？我想練打30把都輸的難度，恐怕一點不比連打30把都贏的難度低吧。

關于試管嬰兒的問題。

每次討論這個問題必聊的話題。對于大齡女性，生育困難戶，做試管永遠是最佳選擇。懷孕就是試錯這個概念大家都清楚了吧，我之前很多科普都講過。前文的內容也是再次強調了“試錯”的概念。說打麻將，本質上就是在說“試錯”。其實做試管的成功率和自然受孕成功率是相當的。不同之處在于，自然懷孕，一個月只排一個卵，只有一次試錯機會，雖然每個月排卵只排一個，但同步發育的卵子并不只有一個，只不過在自然條件下只允許一個卵子排卵，其他卵子則被迫閉鎖了。而做試管需要促排卵，做凍胚，促排卵的原理是把每個月發育的那些卵泡全都排卵，一個不浪費，全部做成凍胚。這樣，你就在單個月經周期就有很多次試錯的機會。通過增加試錯機會，從而增加了最終獲得臨床妊娠的累積概率，這就是我推薦生育困難戶積極做試管的根本原因。

這單咨詢效果很好，最后我沒有給她開任何檢查，沒有開任何藥物，她回家了，并感慨落淚說道：“為什么早幾年沒遇到你！”經過我的溝通，她真實意識到自己真的荒廢了很多年！

末尾我還強調了一下“有個事情你必須知道，預見得到的了，你懷孕后胎停流產的概率是比擬過去更高的，如果發生胎停流產，多久可以再懷孕的問題。記住，不需要避孕3~6個月，不需要調理，不需要喝中藥。流產后1個月，月經恢復就應該積極準備再次懷孕。你是在和時間賽跑。你要知道你每排一個卵都是很珍貴的，都應該努力利用起來！”

字數太多，今天暫且到此！下期再聊！