江蘇
寶寶不愛喝奶、吃輔食
怎么辦？
順應喂養科普
01 喝奶少了、輔食不吃，
家長急壞了
小逸(化名)剛滿8個月，是個活潑愛笑的男寶寶，家長最近發現小逸有奶量減少的情況。其實，小逸的進食一直都是家人比較頭疼的問題，除奶以外，自6個月開始添加輔食，但小逸始終對輔食不感興趣，進食量少?，F在全家都很擔心小逸體格增長出現問題，作為主要喂養人的奶奶，更是每日都很焦慮。
家人帶著小逸來到了南京市婦幼保健院兒童營養門診，張敏主任醫師經過評估發現，小逸現在是混合喂養，母乳親喂每日3次，瓶喂母乳或配方奶兩次共160ml左右。輔食每日添加兩次，只吃幾口就拒絕再次進食。比較幸運的是，繪制生長曲線顯示，小逸體重增長速度還是正常的。
02 四堂課解決難題
根據張敏主任的建議，小逸的家長報名參加了順應喂養課堂。第一堂課父母前來參加了解了嬰兒進食的發展過程，在課后按照要求拍攝了小逸的喂養視頻。分析視頻后醫生發現小逸的喂養者(奶奶)在喂養過程中緊張而焦慮，表情嚴肅，一直抱怨小逸吃的少。小逸似乎聽懂了這些抱怨，不看食物不看奶奶只是在玩手上的玩具。
為了更好地直接學到喂養技能，從第二堂課開始由小逸的奶奶來學習，奶奶認識到喂養環境的重要性，在醫生的指導下逐漸調整自己的喂養狀態，放松心情，在喂養中與小逸增加了互動。再次喂養視頻中的奶奶似乎換了一個人，表情愉悅，常常夸獎小逸在努力的學習進食；而小逸的狀態也改變很大，手上沒有了玩具更多地是伸手取餐盤里的食物、主動張嘴表示想要吃。
在第三堂課上，奶奶跟隨老師的指導學習了8-12月齡嬰兒輔食的優化安排，回家后開始學著做指狀食物，發現小逸慢慢自己開始學著把食物放到嘴里吃了。
而通過第四堂課的內容“喂養時寶寶拒絕怎么辦”，奶奶更是知道了寶寶表面的拒絕原來有很多原因，尋因調整才能解決根本問題。四節課上完后小逸奶奶輕松了不少，增加了喂養自信，也相信小逸能好好學習吃飯，家人再也不為小逸吃飯的事頭疼了。
03 順應喂養
張敏主任介紹，順應喂養，也稱為回應式喂養，是將社會心理學和發育心理學應用于喂養過程中，是在回應性照護的模式下發展起來的嬰幼兒喂養模式，主要強調喂養過程中喂養者與嬰兒之間的互動，喂養者尊重、鼓勵嬰幼兒發出饑餓和飽腹信號，并給予及時、恰當的回應，引導嬰幼兒逐步學習獨立進食，在獲得長期營養的同時獲得進食的技能和心理的成長。
順應喂養家長課堂：兒童早期發展中心
兒童營養門診：每周一、二、四全天
本文審核專家介紹
張 敏
兒童保健科
主任醫師
副教授
兒科學博士
專家簡介：
中國醫師協會兒童健康專業委員會第五屆委員會委員，中國醫師協會兒童健康專業委員會肥胖防治學組委員，中國婦幼保健協會高危兒童健康管理專業委員會常務委員，江蘇省醫學會兒科分會發育行為學組副組長，江蘇省營養學會婦幼營養分會委員，江蘇省預防學會兒童保健專業委員會兒童生長發育與營養學組委員。主持完成國家自然科學基金兩項、江蘇省自然科學基金兩項，參與國家級及省級科研項目十余項，發表論文40余篇，其中SCI論文14篇，獲部省級科研獎勵4項，獲市級科研獎勵2項，獲省市級醫學新技術引進獎4項，獲專利及軟件著作權4項。
專業特長：
長期從事兒童生長與發育行為的臨床與研究；臨床擅長兒童生長發育評估與指導、兒童營養管理、兒童喂養困難診治、兒童發育行為問題早期識別與干預、高危兒隨訪管理及健康促進等工作。
門診時間：
周一全天 兒童生長發育門診
周二全天 兒童營養門診
周三上午 兒童保健專家門診
周四全天 兒童干預康復門診
稿件來源丨兒童保健科 姚天紅 李悅
責任編輯丨王凝嫣
內容校對丨張卉 史月
審核發布丨蔡曉潔
欄目分類丨婦幼健康科普
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