2025年2月10日，中國殘疾人聯(lián)合會(huì)、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄(2025年版)》，相較于2019年版的調(diào)整，新版更體現(xiàn)中國對殘疾人康復(fù)服務(wù)的進(jìn)一步重視和政策優(yōu)化，包括服務(wù)項(xiàng)目的增加、覆蓋年齡的擴(kuò)展、服務(wù)內(nèi)容的細(xì)化、跨部門協(xié)作的加強(qiáng)等方面。

《目錄》針對殘疾人日益變化的康復(fù)需求，充實(shí)完善了康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。針對孤獨(dú)癥兒童群體，新版本在諸多方面?zhèn)鬟f了積極信號(hào)，涵蓋早期干預(yù)措施，如將服務(wù)對象年齡下限提前至0-6歲，將自助互助康復(fù)服務(wù)納入7歲以上殘疾兒童和成年殘疾人的支持性服務(wù)，拓展至更廣泛的年齡段。補(bǔ)貼政策方面，為提高報(bào)銷比例和擴(kuò)大了補(bǔ)貼覆蓋面，有了政策支撐，從而有效減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。服務(wù)內(nèi)容方面，可能會(huì)增加更多個(gè)性化的干預(yù)方法，比如引入ABA、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等。此外，多部門協(xié)作可能意味著教育、醫(yī)療和社區(qū)資源的整合，提供更全面的支持。

另外，《目錄》對家庭支持和家長培訓(xùn)的加強(qiáng)也是一個(gè)重要點(diǎn)，幫助家長更好地參與康復(fù)過程。對部分康復(fù)服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)行了更清晰界定，對相關(guān)表述進(jìn)行了規(guī)范，是各地提供殘疾人基本公共服務(wù)的重要依據(jù)，各地方可結(jié)合本地實(shí)際，依據(jù)《目錄》，細(xì)化、完善本地基本康復(fù)服務(wù)實(shí)施細(xì)則。

一、2025年版與2019年版的主要變化(文末附政策全文)

1、服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)容與細(xì)化

新增了針對孤獨(dú)癥、腦癱、智力障礙等群體的個(gè)性化干預(yù)項(xiàng)目，例如早期密集行為干預(yù)(如ABA療法)、社交技能訓(xùn)練、語言功能開發(fā)等。

將心理健康支持(如心理咨詢、家庭心理輔導(dǎo))納入基本服務(wù)范疇，覆蓋患者及其家庭。

2、服務(wù)對象年齡擴(kuò)展

2019版?zhèn)戎?-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)，2025版將孤獨(dú)癥兒童服務(wù)年齡上限延長至14歲，部分經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)試點(diǎn)覆蓋至16歲，強(qiáng)化了對學(xué)齡期及青春期干預(yù)的支持。

3、多部門協(xié)作機(jī)制強(qiáng)化

推動(dòng)了衛(wèi)健、教育、民政部門的聯(lián)動(dòng)責(zé)任，例如衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)早期篩查診斷，教育部門推動(dòng)融合教育支持，民政部門提供社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)，避免“康復(fù)斷檔”。

二、針對孤獨(dú)癥兒童的核心利好

1、干預(yù)窗口期前移

新目錄強(qiáng)調(diào)“發(fā)現(xiàn)即干預(yù)”，將疑似孤獨(dú)癥兒童(未確診但篩查高風(fēng)險(xiǎn)者)納入服務(wù)對象，避免因診斷延遲錯(cuò)過黃金干預(yù)期。

2、家庭支持體系完善

為家長提供系統(tǒng)培訓(xùn)，家庭支持和家庭服務(wù)，通過社區(qū)托管或志愿者幫扶減輕長期照護(hù)壓力。

3、康復(fù)與教育銜接

明確要求康復(fù)機(jī)構(gòu)與普通學(xué)校、特教學(xué)校建立轉(zhuǎn)介機(jī)制，支持“康復(fù)+隨班就讀”模式，減少因康復(fù)治療導(dǎo)致的學(xué)業(yè)中斷。

4、技術(shù)手段升級(jí)

鼓勵(lì)應(yīng)用AI輔助評估工具、虛擬現(xiàn)實(shí)社交訓(xùn)練等數(shù)字化康復(fù)技術(shù)，并試點(diǎn)遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)，緩解偏遠(yuǎn)地區(qū)資源匱乏問題。

5、社區(qū)融合支持

將社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入目錄，如社交小組活動(dòng)、志愿者陪伴等，幫助孤獨(dú)癥兒童逐步適應(yīng)社會(huì)場景。

三、政策落地挑戰(zhàn)與建議

盡管政策方向明確，在實(shí)際執(zhí)行過程中，仍存在著地區(qū)間資源分配不均、專業(yè)人才匱乏以及家庭對政策認(rèn)知不足等亟待解決的問題。建議家庭：主動(dòng)向?qū)俚貧埪?lián)申請康復(fù)服務(wù)目錄及補(bǔ)貼細(xì)則，也可關(guān)注我們的“嗨星家培課堂”等官方平臺(tái)發(fā)布的家長培訓(xùn)資源，孤獨(dú)癥兒童家長要主動(dòng)協(xié)助學(xué)校與康復(fù)機(jī)構(gòu)共同制定個(gè)性化的銜接方案，如實(shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃(IEP)等。

總體而言，2025版目錄通過全周期覆蓋、多維度服務(wù)、跨部門協(xié)同，為孤獨(dú)癥兒童構(gòu)建了更完善的康復(fù)支持網(wǎng)絡(luò)，確保孤獨(dú)癥兒童能夠接受到及時(shí)、科學(xué)的專業(yè)服務(wù)。結(jié)合2024年出臺(tái)的《孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案(2024—2028年)》中所述，這些政策的實(shí)施，旨在通過5年左右時(shí)間，促進(jìn)完善孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛服務(wù)工作機(jī)制、服務(wù)體系，提升服務(wù)能力水平和保障條件，有效改善孤獨(dú)癥兒童成長、發(fā)展環(huán)境。

后續(xù)，我們會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)各地具體政策的實(shí)施細(xì)則，再給予點(diǎn)評。

政策全文如下：

政策解讀作者：劉明明，國家注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復(fù)治療師，國家二級(jí)心理咨詢師，駐馬店市海星自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中心創(chuàng)始人，河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥專業(yè)委員會(huì)委員，如有轉(zhuǎn)載請注明原作者及出處。