張振坤主任說,近幾年兒童哮喘有增加的趨勢,根據上海地區的統計,上海2000年兒童哮喘患病率為4.9%、2011年10.2%、2019年達到14.6%,哮喘患兒的家長對哮喘存在認知不足的現象,所以要想治療哮喘,科學正確認識哮喘是第一步。
張振坤主任介紹說,支氣管哮喘是小兒呼吸系統慢性疾病,孩子患哮喘后主要表現為反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。
典型哮喘的呼吸道癥狀具有以下特征:
1.誘因多樣性:常有上呼吸道感染、接觸過敏源、尤其是劇烈運動、大哭大笑、氣候變化等誘因;
2.反復發作性:當遇到誘因時突然發作或呈發作性加重;
3.時間節律性:常在夜間及凌晨發作或加重;
4.季節性:常在秋冬季節或換季時發作或加重;
5.可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。另外濕疹、變應性鼻炎等其他過敏性疾病病史,或哮喘等過敏性疾病家族史,增加哮喘診斷的可能性。
認識這些特征,有利于家長及時帶孩子找哮喘專科醫生進行診治。
哮喘防治存在諸多誤區,
最常見的是以下幾方面:
01
哮喘是兒童疾病,長大后會自愈:
哮喘可發生在任何年齡段,并非兒童專屬疾病,也不會隨著年齡增長而自愈。雖然部分兒童哮喘患者可能在成長過程中癥狀減輕或消失,但成年后仍有可能再次發作,且很多成年人也會新發哮喘。
02
哮喘是感染性疾病:
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,這個“炎癥”不是感染性炎癥,但是感冒、流感等呼吸道感染疾病可能會誘發哮喘發作,容易讓人誤以為哮喘是感染性疾病。
03
哮喘患者不能運動:
當哮喘得到很好的控制時,患者可以進行適當的運動鍛煉,甚至一些患者可以參與運動。除運動型哮喘患者運動時需要特別注意外,合理的運動對哮喘患者的肺功能是一種很好的鍛煉。
04
吸入激素對身體危害大:
很多患者對激素存在恐懼心理,擔心長期使用會出現發胖、免疫力低下、肺部感染等情況。實際上,哮喘主要使用吸入激素,與口服或靜脈激素有很大不同,直接作用于氣道,劑量小,且經過肝臟代謝后對全身基本沒有特別的副作用,全身不良反應少。
05
沒有癥狀就代表哮喘治好了,可以停藥:
使用緩解藥物后癥狀消失,并不意味著哮喘已經治愈,氣道炎癥仍然可能持續存在。哮喘是一種慢性疾病,需要長期的控制和治療,患者應嚴格遵循醫囑,堅持長期、持續、規范的抗炎治療。
06
治療期間不必檢查肺功能:
患者或家屬常根據自身的某些癥狀及用藥次數,來判斷哮喘的病情。每個人對某一個癥狀的輕重判斷都會有差異,所以需要能客觀反映哮喘疾病程度的指標。肺功能對于哮喘的診斷與評估很有價值,其指標可為醫生診斷和治療提供重要參考。
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