糖尿病腎病,過了最佳治療時(shí)間,即使發(fā)展成尿毒癥,只要療法完善,緩解率仍為68%。
糖尿病腎病是糖尿病最常見、最棘手的并發(fā)癥之一,跟糖尿病人群不斷增加關(guān)系密切,50%糖尿病腎病是由糖尿病直接引發(fā)的,往往在5-10年內(nèi)發(fā)展成糖尿病腎病;其難以根治的主要原因在于病程較長、病因復(fù)雜和有眾多并發(fā)癥,如血管并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變)、動脈硬化、冠心病、中風(fēng)、糖尿病足;糖尿病腎病是一種進(jìn)展較快的疾病,與其他腎臟疾病相比,糖尿病腎病患者更容易發(fā)展到尿毒癥階段,尿毒癥患者接受透析治療每年花費(fèi)約為15萬元。
糖尿病腎病是由慢性高血糖所致的腎損害,主要表現(xiàn)為持續(xù)性的白蛋白尿和腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降,其發(fā)展過程如下:
目前,在臨床治療上,中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病效果最佳,單純一方療效都達(dá)不到理想的治療效果。西醫(yī)主要是通過降糖藥物治療、胰島素治療、血壓控制、腎臟保護(hù)藥物治療等方法;中醫(yī)認(rèn)為治療糖尿病腎病的關(guān)鍵在于從腎施治,肝脾腎同調(diào)、氣血雙補(bǔ),將糖尿病腎病分為氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、腎虛血瘀型,其治療目標(biāo)在減少副作用的基礎(chǔ)上,最大限度緩解癥狀、阻斷或緩解并發(fā)癥、修復(fù)臟腑功能,進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治,起到提升生活質(zhì)量、延長重癥患者生存期。
糖尿病腎病患者,應(yīng)該都會有以下三個(gè)共識:
1.胰島素治療,可能會造成低血壓,引發(fā)屈光不正、水腫和注射部位疼痛、發(fā)紅、蕁麻疹、炎癥、青紫、腫脹和瘙癢。
2.服用降糖藥物會出現(xiàn)體重增加、腸胃不適、皮膚過敏等問題。
3.腎臟保護(hù)藥,如若過量使用可能導(dǎo)致藥物濃度過高,進(jìn)一步損傷腎臟。
為廣大糖尿病腎病,病情得以好轉(zhuǎn)、有效控制,甚至是逆轉(zhuǎn),特將一個(gè)個(gè)真實(shí)案例分享出來。本期主人公劉云生(化名),65歲,某集團(tuán)公司董事長,12年糖尿病史,于去年9月被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為糖尿病腎病V期,尿毒癥,腎病綜合癥,胸腔積液。;入院后,劉老的主治醫(yī)生建議進(jìn)行造瘺手術(shù)和透析,后因內(nèi)瘺部位有嚴(yán)重的組織增生,也無法進(jìn)行透析,為不耽誤治病,特決定求治于中醫(yī);后經(jīng)當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)生推薦、多方打聽咨詢,通過朋友介紹與中醫(yī)腎病知名專家商學(xué)征主任取得聯(lián)系,隨后來到所在醫(yī)院就診。
劉老的病情,于任何醫(yī)生而言,都是巨大的挑戰(zhàn)。接診后,中醫(yī)腎病知名專家商學(xué)征主任,綜合各項(xiàng)理化檢查、過往診斷報(bào)告,透過脈診、病癥,迅速找到劉老的“病根”所在,原來是由于“關(guān)格,陽虛水停,寒熱錯(cuò)雜”所致。幸運(yùn)的是遇見了商學(xué)征主任,讓我重獲新生,繼續(xù)為生活?yuàn)^斗。現(xiàn)將完整的治療過程分享給廣大糖尿病腎病患者,希望能帶來一些啟發(fā)和幫助。
化繁為簡,中醫(yī)辯證施治,消除對糖尿病腎病、尿毒癥的恐懼!中醫(yī)腎病知名專家商學(xué)征主任,僅用6個(gè)月,讓65歲的劉老,戰(zhàn)勝了糖尿病腎病V期,尿毒癥,病情得到有效控制,可以無癥狀生存。
“小伙子,放寬心,你老父親這病只要療法完善,完全可以緩解,我們一起努力”初見時(shí)商學(xué)征主任堅(jiān)定地與劉老兒子說。
商學(xué)征主任與很多嚴(yán)肅專家有所不同的是,他是那種“懂得換位思考,嘮家常兒式”看病的專家。也因此我和老婆慢慢的,將懸著的心放下來了,治療期間與何醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員處的都非常好。
劉老就診時(shí),前傾俯坐位,曲背如蝦狀,聲低氣怯,喘息,憔悴神疲;家人代訴日前因“雙腿水腫,少尿6月,進(jìn)行性加重”肌酐1100mmol/L,血紅蛋白73g/L,24h尿蛋白6.10g,HbA1c9.9%(另:白蛋白低,血鈣低,血脂高,同型半胱氨酸高,具體不詳),B超示雙側(cè)胸水,分別為6.4cm和11.1cm。
商學(xué)征主任在了解到以往的救治經(jīng)歷,綜合綜合以往病歷診斷,結(jié)合脈診,竟然將復(fù)雜的病情“化繁為簡”迅速找到了“病根”,原來良老這病是由于“關(guān)格,陽虛水停,寒熱錯(cuò)雜”所致。商學(xué)征主任隨即制定了“益氣溫陽、利水通腑,內(nèi)外兼治”的三步法治療方案,給予“大黃附子湯合真武湯組合經(jīng)驗(yàn)方”,共180副,看實(shí)際情況,我們再決定加減。
服用120副后,雙腿浮腫、小便正常、胸腔積液消失,各項(xiàng)理化指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。
繼續(xù)服用60副,觀測3個(gè)月,血糖、血脂控制穩(wěn)定;腎功能得到明顯恢復(fù),劉老可自行行走,精神頭十足。
隨訪:1年后,劉老糖尿病腎病各項(xiàng)身體機(jī)能正常;劉老反饋,出院后聽趙主任的話,開始練起八段錦,最近精神頭不比小伙子差。
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