大變局！2025年醫療行業最有可能發生的十件事！

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認識可能的趨勢，保持積極進取，是一年之初最重要的心態。當我們展望2025年的醫療行業，一幅復雜而多元的畫卷在眼前徐徐展開。這是一個充滿變革與挑戰的關口，每一個趨勢的背后都隱藏著復雜脈絡與人性追問。

2025年的醫療行業，正站在變革的十字路口。我們既看到了國家在政策層面的積極引導和努力，也看到了衛生健康各細分領域在改革過程中面臨的困難和挑戰。我們需要保持清醒的頭腦，用理性和思辨的眼光去看待每一個趨勢，用人文關懷去理解每一個個體的需求。只有這樣，我們才能在醫療行業的變革中找到正確的方向，讓醫療真正地服務于人民群眾的健康和幸福。

慈毅醫療基金創始合伙人章濱云自2020年開始，在每年年初都會在健康界撰文，展望新的一年，根據他近三十年的行業經驗預判當年醫療行業可能發生的十件事。以下為他對2025年趨勢的判斷：

1、基層衛生：

國家較以往任何時候都更加重視基層衛生和醫療民生的均等化工作，在農村衛生、社區衛生、西部地區、收入相對較低地區加大衛生的投入，并進一步重視制度層面的體系建立和能力提升。

2、婦兒醫療：

婦產科和兒科行業在出生人口進入下降通道中逐步承壓，相當部分社會辦婦兒機構關閉，公立綜合性醫院婦/兒科室運行困難；個人所得稅在鼓勵生育方面可能會有一些新政策，但后續的兒童教育、醫療及個人收入的不樂觀等壓力仍然影響生育率。

3、醫保2.0：

醫療保險改革持續深化，2.0版的制度不斷完善，藥品、耗材國談/集采范圍和深度不斷演進，支付方式DRG/DIP深化并部分融合，籌資總池子在宏觀經濟承壓下各地不同程度地過「緊日子」，飛行檢查力度加大，IT和數字化、智能化醫保管理日益精細化，覆蓋并影響到每一家醫院、每一個醫生和每一家藥店等微觀運行主體的日常行為。

4、年薪制：

公立醫院全員年薪制改革開始探索并逐步實施，可能從委屬委管醫院及試點省份、試點城市開始，廣度和深度逐步加大，以公益、公平優先并兼顧效率為原則，引導各級公立醫院依據區域衛生規劃并結合自身定位，走高質量科學發展道路，公立三級醫院更加引導往區域疑難危重疾病和教學科研學科建設方向發展，把常見病、多發病和慢病更多交給二級和社區醫療機構去承擔，抑制無序、過度和不符合自身定位的醫療供給。

5、大醫院床位：

大醫院多院區和床位過度擴張、「攤大餅」式的發展，將面臨醫保支付方式+年薪制的雙重改革壓力，而人力過度擴編等成本壓力徒增，同時財政撥款減少和醫保緩付壓力等，使得醫院的財務與運營出現一定或相當程度的困難。

6、藥耗器械：

在國談/集采下，國產藥品和耗材繼續呈現價格下行和利潤縮減的總趨勢，合資/進口藥品耗材，部分廠家愿意進入國談/集采，部分廠家則選擇自費市場，呈現「雙軌」現象；國產醫療設備器械進一步取代進口廠家，但快速增長趨勢明顯放緩；相應地，藥品耗材設備的股市繼續呈現「L」型特點；要素市場創新的動力有待政策進一步優化，VC/PE在該行業的投資熱情不足或處于觀望。

7、互聯網醫療與AI：

互聯網醫療公司仍缺少規模收入模型支撐，互聯網藥店繼續發展而實體藥店出現關閉潮；人工智能AI+應用場景在健康科普、圖片識別、臨床子功能應用模塊的份額逐步增大，但診斷和治療級應用的成熟大約還需要2-3年。

8、疾病譜與老齡化：

致死疾病在逐步調整，傳染病、產科、兒科的病死率進一步下降，勞動保護使工傷減少，酒駕控制使交通意外亦得到有效遏制，心腦血管藥物和糖尿病干預以及「胸痛中心」「卒中中心」的普遍建立，使得心腦血管疾病病死率呈現下降趨勢，而腫瘤隨年齡增大，在疾病譜的構成比例在上升，消費類醫療（醫美、體檢、口腔等)在個人收入承壓下處于下行通道。

「未富先老」和「按器官設置科室」影響為老服務的整體整合性有效供給，國家在養老、康復、老年護理、長期護理保險等加大了政策扶持力度，但相應的服務和支付體系尚需完善提升。

9、衛生籌資：

衛生總費用經歷了20多年來近20倍的快速增長期后，在宏觀經濟環境的大背景下，增長速度總體放緩，「稅——公共財政衛生投入」「費——社會醫療保險收入」兩項均在宏觀層面承受巨大壓力，對公立醫院的總體投入和支持力度，從「加大投入」更多往「托底保障」方向轉變。

10、創新技術：

生物醫藥、設備器械、衛生耗材等領域長期的仿制Me too從「1到10」的大市場路徑依賴基本面尚無根本性改變，鼓勵真正原創「從0到1」并專利保護的政策尚需優化，對生物醫藥創新的大規模國家投入，相應機制尚需提升效率。