街上比奶茶店還密集的是什么？藥店或許是標準答案之一。

數(shù)據(jù)顯示，早在2023年，全國持證藥店的數(shù)量就超過了奶茶店，前者為66.7萬家，遠超后者的51.5萬家。前幾年，由于醫(yī)藥分離制度的出臺、藥店開業(yè)門檻降低以及用藥需求的增長，零售藥店扎堆生長。

可惜好景不長，隨著早期紅利的消失，加上線上醫(yī)藥零售的爆發(fā)，這六十多萬家藥店的生存空間漸趨擁擠。

有報道稱，在2024年，已經(jīng)約有4萬家藥店關(guān)閉，行業(yè)閉店率達到5.7%，高于2023年的3.8%，同時，2024年上半年藥店店均銷售額同比下滑10%，其中，72%的門店生意出現(xiàn)下滑，預(yù)計未來仍有20%中小藥店被淘汰。

那么，不想坐以待斃的藥店要如何自救，或許，“賣藥”早已不是一樁好生意了，整個醫(yī)藥零售賽道正想方設(shè)法換一番天地。

下一步，藥店賣什么？

2024年1月至7月，實體藥店平均每日每店的銷售額不足3000元，甚至有些沒有醫(yī)保資質(zhì)的小型藥店日均銷售額連1000元都沒有。再加上電商價格戰(zhàn)、集中采購、線上醫(yī)保試點、一鍵比價……讓本就客流量與利潤在下降的實體藥店苦不堪言。

為了挽救這一岌岌可危的局面，各大藥店使出渾身解數(shù)。

據(jù)悉，一心堂在去年上半年繼續(xù)加大彩票業(yè)務(wù)，累計銷售彩票6562萬元。無獨有偶，益豐藥房開設(shè)生鮮零售、中藥養(yǎng)生、農(nóng)產(chǎn)品零售；漱玉平民增加美妝業(yè)務(wù)，美麗事業(yè)部已有400多個SKU；老百姓大藥房增加了普通食品、個人護理和生活用品類商品占比……

除了尋常藥品，美妝、個護、保健品甚至生物制品都成了藥店的“新希望”。總而言之，當醫(yī)藥零售遇冷，藥店只能努力調(diào)整自己的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，而非藥品業(yè)務(wù)的表現(xiàn)力也相當突出，尤其是生物制品。

去年在整個醫(yī)藥零售行業(yè)銷量下降的背景下，生物制品卻實現(xiàn)了正向增長，漲幅一度高達15.9%，典型的產(chǎn)品如火遍全球的減肥“神藥”司美格魯肽，帶動品類同比增長超過一倍，至今熱度仍在攀高。2024年上半年，美團上的醫(yī)美消費訂單同比去年同期增長43%。

這些新興的零售業(yè)務(wù)或許是革新實體藥店未來走向的主要推力。

就目前來看，一些藥店品牌也的確證明了這一方法的可行性。據(jù)悉，漱玉平民的美妝業(yè)務(wù)在2024年同比增長20%；老百姓2024年前三季度，非藥品的毛利率高達39.53%，而海外藥妝店的成功更為國內(nèi)醫(yī)藥零售提供了新思路。

以日本的藥妝店為例，公開資料顯示，在日本的藥妝店，銷售規(guī)模最大的商品類別不是藥品，而是食品和其他品類，約占比28%；其次為家庭護理品，約占比22%；美容護理產(chǎn)品與OTC藥品分別為18.1%和18%。

有些國外藥店連鎖巨頭甚至可以通過多元化商品結(jié)構(gòu)，成功將非藥品類銷售額提升至總收入的60%-70%。正如日本藥妝店之父松本清所言：“藥店不應(yīng)只賣藥，而應(yīng)成為解決生活不安的據(jù)點。”

只不過，需要注意的一點是，目前國內(nèi)實體藥店的業(yè)務(wù)占比改革還在起步階段，大部分連鎖藥店的主要盈利來源還是藥品。比如去年上半年，一心堂醫(yī)藥產(chǎn)品外的其他產(chǎn)品及其他業(yè)務(wù)收入合計8.24億元，占公司總營收的比例僅為8.85%；健之佳的便利零售業(yè)務(wù)收入為1.89億元，僅占總營收的4.23%。

更主要的是，賣了那么多年藥的實體藥店驟然轉(zhuǎn)向其他業(yè)務(wù)，短時間內(nèi)難免生疏。比如想要賣生鮮水果的益豐藥房，其生鮮損耗率一度高達8%。資質(zhì)方面也需要重新審核，2024年山東省僅30%藥店獲批可銷售醫(yī)療器械。

而消費者一時半會也沒有改變對藥店的刻板印象，對他們而言，藥店依舊是藥品零售地，而非其他。另外，中康產(chǎn)業(yè)研究院調(diào)查顯示，2024年，實體藥店的經(jīng)營環(huán)境日益嚴峻，藥品品類全年增速預(yù)計僅2.9%，含非藥在內(nèi)的全品類也基本暫停增長。

這就意味著，當整個消費環(huán)境出現(xiàn)大轉(zhuǎn)變，藥店無論賣什么，都是一場命運多舛的冒險。

“去醫(yī)保化”有多少可行性？

坦白來講，藥店大量鋪設(shè)非藥品，實際上與去年持續(xù)發(fā)酵的實體藥店“去醫(yī)保”大潮緊密相關(guān)。

2025年開年，山東、云南、內(nèi)蒙古多地再次出現(xiàn)藥店主動終止醫(yī)保定點協(xié)議的現(xiàn)象，當然，大部分藥店去醫(yī)保化并非完全脫離醫(yī)保體系，而是指藥店通過降低醫(yī)保銷售占比，轉(zhuǎn)向非醫(yī)保產(chǎn)品和服務(wù)。

其目的也很簡單，一是為了應(yīng)對醫(yī)保收緊帶來的監(jiān)管成本，二是為了進一步提高利潤。這兩年，不斷“試探”醫(yī)保局底線的實體藥店終于迎來大規(guī)模清算。大參林藥店、老百姓藥店均曾因醫(yī)保違規(guī)被處罰過。

頭部藥店“帶頭”越線，這讓醫(yī)保局不得不加大監(jiān)管力度，國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，僅2024年檢查的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的數(shù)量，就超過了過去5年數(shù)量的總和。去年上半年，2024年上半年，醫(yī)保部門又推行了飛檢、藥品追溯、信息采集等一系列促進藥店合規(guī)經(jīng)營的舉措。

層層監(jiān)控下，原本高度依賴醫(yī)保的實體藥店，索性選擇“去醫(yī)保”。而脫離醫(yī)保系統(tǒng)，于藥店而言，會是一樁好事嗎？

首先，不再有監(jiān)管壓力的確能提高藥店的自主經(jīng)營能力。其次，不少藥店曾被醫(yī)保結(jié)算回款周期困擾過，據(jù)悉，藥店正常的醫(yī)保結(jié)算不超過30天，但有些地區(qū)少則兩三個月、多則大半年，一些規(guī)模稍大的連鎖經(jīng)常要墊付資金，影響了正常運營。

另外，“集采”藥品“零差價”銷售……導(dǎo)致大批藥店的經(jīng)營利潤被壓縮，非醫(yī)保產(chǎn)品占比的提升無疑是提高利潤的最佳辦法，中康CMH調(diào)研顯示，80-150元價位的非醫(yī)保健康產(chǎn)品需求年增長19%。

健之佳就是典型的例子，這家醫(yī)藥連鎖集團已經(jīng)逐步發(fā)展為藥店、藥妝、便利店、健康廣場、中醫(yī)館、診所、體檢中心多種業(yè)態(tài)一體的健康綜合體。2024年前三季度營收67.35億，凈利1.01億。2022-2024年第三季度末，實體門店營業(yè)收入金額持續(xù)增長，醫(yī)保結(jié)算收入金額呈持續(xù)下降態(tài)勢。醫(yī)保收入占主營業(yè)務(wù)收入比例由2022年的52%下降至2023年的47%，再下降至2024年1-9月的44%。

但“去醫(yī)保化”真的那么容易嗎？

不可否認，消費者習慣醫(yī)保支付，一旦藥店終止醫(yī)保定點協(xié)議，客流和銷售額勢必會下降。調(diào)研顯示，70%消費者會因“無法刷醫(yī)保”放棄購買非必需藥品，“北京普惠健康保”披露的數(shù)據(jù)里，近一半投保人選擇用醫(yī)保個賬支付。

甘肅某縣域藥店醫(yī)保支付占比高達78%，2024年河南某藥店因退保導(dǎo)致月銷售額下降40%。時至今日，線上醫(yī)保支付試點讓消費者對醫(yī)保的依賴程度只增不減，2024年醫(yī)保線上支付覆蓋城市從6個暴增至40余個，廣州24家試點線上醫(yī)保藥店月均銷售額增長45%，而周邊非定點藥店客流量下降27%。

還有一點，醫(yī)保產(chǎn)品與非醫(yī)保產(chǎn)品占比調(diào)整意味著藥店需要重構(gòu)供應(yīng)鏈，但中小藥店議價能力弱，而2023年公立醫(yī)院銷售額超10億的非醫(yī)保品種共有12個。若是完全脫離醫(yī)保體系，藥店的合法性與專業(yè)性還會被消費者質(zhì)疑。

種種跡象顯示，到底去不去醫(yī)保，這個讓整個醫(yī)藥零售賽道思考良久的問題，至今依然是個兩難的抉擇。

“即時配送”的甜頭吃到了多少？

一個真實的現(xiàn)象是：雖然街頭巷尾的藥店越開越多，數(shù)量直線碾壓奶茶店，但現(xiàn)實生活中，走入線下門店去買藥的消費者卻不見多少，他們寧愿用手機下單，享受即時配送的便利，尤其是在夜里。

艾媒咨詢指出，有近9成的受訪者有在夜間生病或用藥經(jīng)歷，但超6成人遇到過夜間買藥難、買藥不便，同時有8成以上用戶希望能夠在外賣平臺買藥。實體藥店想要繼續(xù)生存，線上的即時配送或許可以成為出路之一。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)預(yù)計，到2030年零售藥店O2O的規(guī)模占實體藥店的份額將升至19.2%，如果線上醫(yī)保全面開放，2030年零售藥店O2O的規(guī)模占實體藥店的份額將升至32.1%，這種預(yù)測不是空穴來風，畢竟這兩年，即時配送大有滲透到本地生活方方面面的架勢，實體藥店也終于跟著分了一口甜頭。

早在2022年底，就有超18萬家零售藥店加入醫(yī)藥O2O，占全國零售藥店總數(shù)近1/3，截至2024年6月末，O2O直送門店藥品市場規(guī)模達48.4億元，銷售規(guī)模同比增長21%。換而言之，線上醫(yī)藥零售的崛起非但沒有壓制線下藥店，反而為其在清冷的日子里提供了一絲曙光。

但凡事的兩面性也在此刻顯現(xiàn)。在醫(yī)藥電商賽道里，線上平臺分為三種：一是以美團、餓了么、京東健康為代表的平臺型企業(yè)；二是以老百姓、大參林等連鎖藥房構(gòu)建的O2O平臺；三是以叮當健康為代表的自營型平臺。

在這三種模式里，美團、餓了么、京東健康包攬大部分市場占有率，調(diào)查顯示，在一眾醫(yī)藥電商平臺中，以上三家的使用率最高，基本都超過了30%。這就導(dǎo)致藥店本身孵化的線上平臺備受冷落，主流平臺掀起的價格戰(zhàn)又讓實體藥店在無形中充當了資本的“打手”。

坦白來看，醫(yī)藥電商價格戰(zhàn)的激烈程度絲毫不遜色于整個電商市場。此前，京東健康推出“買藥無門檻包郵”活動，參與的線下門店超過萬家；美團買藥多盒補貼、爆品直降、上線“平價好藥1元起”專區(qū)。

一直以來，線上與線下的藥品售價本就存在巨大差異，線上價格戰(zhàn)直接“壓榨”了線下藥店的微末利潤。九派新聞報道，一盒標價27元的活菌顆粒，在扣除補貼優(yōu)惠、管理費、騎手跑腿費、服務(wù)費后，到手收入只剩14元，比進價還低。

如果盲目跟從價格戰(zhàn)，又與實體藥店“導(dǎo)購為主”的經(jīng)營模式相互矛盾，甚至還會進一步降低客單價，中康科技數(shù)據(jù)顯示，藥店的客單價為69元，醫(yī)藥O2O的客單價為35元。線上零售雖讓藥店不再門可羅雀，但在賺錢一事上，助力卻沒有想象中那么大。

可想而知，等線上醫(yī)保全面開放，比價系統(tǒng)進一步成熟，實體藥店能在互聯(lián)網(wǎng)中吃到的紅利，恐怕就更少了。

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