一、宮頸癌

1.高危人群

• 有多個性伴侶或性生活過早者；
• 人乳頭瘤病毒（HPV）感染者；
• 免疫功能低下或有宮頸病變史者。

2.篩查“金標準”

子宮頸細胞學(xué)檢查、高危型HPV與宮頸細胞學(xué)聯(lián)合篩查是“金標準”。建議21~29歲女性采用子宮頸細胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，可改為每3年1次；30~65歲采用子宮頸細胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查3年無異常后，改為3年1次；或者高危型HPV與宮頸細胞學(xué)聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查3年無異常后，改為每5年1次。

二、卵巢癌

1.高危人群

• 攜帶BRCA1/BRCA2基因突變者；
• 有卵巢癌、乳腺癌或其他相關(guān)腫瘤家族史者；
• 未生育或晚生育的女性。

2.篩查“金標準”

血清CA125檢查及經(jīng)陰道超聲檢查是篩查“金標準”。不推薦對無癥狀、非高危女性進行卵巢癌篩查；推薦對尚未接受預(yù)防性輸卵管-卵巢切除手術(shù)的高危女性進行定期篩查。

三、子宮內(nèi)膜癌

1.高危人群

• 50歲以上絕經(jīng)后女性；
• 長期雌激素暴露過多者（如多囊卵巢綜合征、初潮早或絕經(jīng)晚）；
• 未生育或2型糖尿病患者。

2.篩查“金標準”

超聲、子宮內(nèi)膜活檢等婦科檢查是篩查“金標準”。對于高危人群，建議定期進行婦科檢查。

四、前列腺癌

1.高危人群

• 年齡＞50歲男性；
• 年齡＞45歲且有前列腺癌家族史者；
• 年齡＞40歲且基線PSA>1微克/升者。

2.篩查“金標準”

血清PSA檢測是前列腺癌篩查的“金標準”。建議對40歲以上、身體狀況良好，且預(yù)期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查。

五、膀胱癌

1.高危人群

• 長期吸煙者；
• 有膀胱癌家族史或職業(yè)暴露史（如接觸化工物質(zhì)）者；
• 飲水少、有染發(fā)或憋尿習(xí)慣者。

2.篩查“金標準”

尿常規(guī)、B超檢查、尿液腫瘤標志物檢測等是篩查“金標準”。建議一般人群70歲開始，每年1次尿常規(guī)檢測；高危人群從60歲開始，每年1次尿常規(guī)檢查聯(lián)合B超和尿液腫瘤標志物檢查。

六、腎癌

1.高危人群

• 年齡55歲以上，尤其是男性；
• 吸煙者或肥胖人群；
• 有腎癌家族史或慢性腎病患者。

2.篩查“金標準”

B超、尿常規(guī)是篩查“金標準”。35歲以上人群建議每年篩查1次，50~70歲人群應(yīng)增加篩查頻率。

七、甲狀腺癌

1.高危人群

• 有頭頸部放射線暴露史或家族史者；
• 甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過1厘米，且生長迅速者；
• 甲狀腺功能異常者。

2.篩查“金標準”

頸部檢查、頸部超聲是篩查的“金標準”。一般人群臨床頸部體檢20~29歲每2~3年1次，30歲以后每年1次；頸部超聲檢查30歲后每年1次。

八、口腔癌

1.高危人群

• 長期吸煙、飲酒或嚼食檳榔者；
• 有口腔黏膜病史或口腔衛(wèi)生狀況差者；
• 長期維生素A缺乏者。

2.篩查“金標準”

口腔檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、活檢等是篩查的“金標準”。一般人群每年進行2~4次口腔檢查，高危人群除口腔檢查外，還可增加實驗室檢查和影像學(xué)檢查，必要時活檢。

九、鼻咽癌

1.高危人群

• EB病毒感染者；
• 一級親屬中有鼻咽癌患者；
• 長期居住在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)（如華南地區(qū)）者。

2.篩查“金標準”

EB病毒相關(guān)抗體的檢測、鼻咽鏡檢查、增強MRI檢查等是篩查的“金標準”。高危人群建議從30歲開始篩查。

十、淋巴瘤

1.高危人群

• 有放射線照射史或慢性炎癥患者；
• 免疫功能低下或患有自身免疫性疾病者。

2.篩查“金標準”

B超檢查、血常規(guī)、X線胸片、胸部CT是篩查的“金標準”。一般人群每2~3年體檢1次，高危人群每年體檢1次。

十一、白血病

1.高危人群

• 有白血病家族史或血液疾病患者；
• 有苯或電離輻射接觸史者；
• 吸煙、酗酒或有腫瘤放化療病史者。

2.篩查“金標準”

B超檢查、血常規(guī)+外周血涂片分類等是篩查的“金標準”。高危人群應(yīng)每年體檢1次。

十二、皮膚癌

1.高危人群

• 長期暴露在紫外線或有毒化學(xué)物質(zhì)中者；
• 有皮膚癌家族史或慢性潰瘍者；
• 足底、掌心等易摩擦部位有痣者。

2.篩查“金標準”

皮膚檢查、活檢是篩查的“金標準”。高危情況應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行皮膚檢查，記錄顏色、大小、形狀或質(zhì)地的變化，必要時進行活檢。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【來源：魯洋】

【編輯：92 】