廣東
我們腿部的靜脈血管和其他血管不一樣，其他血管就像水管，一路通暢，但下肢靜脈血管，有許多精巧的“單向閥門”（我們叫它靜脈瓣膜）。當人活動時，小腿肌肉收縮，就像泵一樣擠壓著這些靜脈，推動血液向上流動。這時，瓣膜會適時打開，讓血液順利通過。當你放松站立或坐著時，瓣膜會緊緊關閉，像一道道閘門，防止血液在重力的作用下倒流回腿部低處。這是一套精妙的“血液回流系統”。
然而，下肢靜脈功能不全，簡單說，就是這套系統出了問題。最常見的原因，就是這些關鍵的“閥門”失靈了。也許是因為遺傳，天生瓣膜或靜脈壁就相對薄弱；也許是長期站立或久坐的職業習慣（比如教師、售貨員、司機、辦公室白領），讓靜脈長期承受巨大的壓力；也許是經歷了懷孕，體內激素變化和增大的子宮共同增加了下肢靜脈的負擔；或者是曾經患過腿部深靜脈血栓，血栓雖然溶解了，卻破壞了寶貴的瓣膜……當瓣膜無法完全關閉，血液就會發生倒流，淤積在下肢，特別是小腿和腳踝部位。這就像河流失去了水閘，水流在低洼處不斷積聚、泛濫。
很多人到了七八十歲以后，下肢容易水腫，特別是踝關節，容易水腫，手指一按，凹陷下去。然后去醫院，醫生也沒什么好辦法，開點呋塞米，螺內酯，利利尿，這就是下肢靜脈功能不全導致的。
血液淤積的直接后果，就是腿部靜脈里的壓力持續升高，我們稱之為“靜脈高壓”。那么這個病有哪些癥狀呢？早期有這些癥狀：
會感覺下肢累和沉重，尤其下午或傍晚，雙腿像綁了沙袋，只想抬起來歇著。還有酸脹，說不清道不明的酸楚感，有時伴輕微抽筋（尤其在晚上）。
接著是腫脹，腳踝和小腿在一天結束時變粗了，按下去有個小坑，早上起床會好些。這些信號很輕微，常常被歸咎于“太累了”、“站久了”，休息一晚就好，于是被輕易放過。
但如果不加干預，靜脈高壓會持續作怪，更明顯的跡象就會出現：
這就是我們常說的“靜脈曲張”。淺表的血管因為壓力過大而扭曲、擴張，變成彎彎曲曲、凸出皮膚表面的藍色或紫色血管團。它們不僅影響美觀，更是靜脈內高壓的直觀證據。
還有就是皮膚變色，小腿，特別是靠近腳踝內側的皮膚，開始出現棕褐色的斑點或斑塊，像鐵銹色（醫學上稱為“色素沉著”）。這是因為淤積的血液紅細胞破裂，其中的鐵元素沉積在了皮膚里。
同時，那塊皮膚可能容易發癢、發紅、脫屑，變得又干又厚，像長了濕疹（稱為“淤積性皮炎”）。這是因為高壓導致皮膚營養變差了。
如果一直置之不理，皮膚變得像皮革一樣硬邦邦，緊繃發亮（脂性硬皮病）。局部皮膚發白、萎縮變薄，脆弱得不堪一擊（白色萎縮癥）。
最終，可能在腳踝內側（俗稱“靴區”）形成一個或數個難以愈合的傷口——靜脈性潰瘍（俗稱“老爛腿”）。這種潰瘍往往邊緣清晰、創面較深、分泌物多，疼痛明顯，反反復復，經年累月，
看到這里，你可能會有些擔憂。那怎么治療呢？
1. 首先可以穿醫用彈力襪，這可不是普通的絲襪或打底褲。專業的醫用循序減壓彈力襪，在腳踝處壓力最大，然后沿著小腿向上壓力逐漸遞減。這種科學設計的壓力梯度，就像從外部給你的靜脈血管加了一個“助推器”，能有效抵消血液倒流產生的壓力，幫助肌肉泵更好地工作，把血液擠回心臟。尤其在你需要長時間站立或坐著時，選擇合適壓力等級（通常I級或II級）和尺寸的彈力襪至關重要。
如果水腫明顯也可以服用一些利尿藥，比如呋塞米，比如螺內酯。
如果出現下肢靜脈曲張，中醫可以放血，看起來比較兇殘，但效果還是不錯的，西醫可以做做硬化劑注射，當然最重要的是要你多走動，少坐，動起來血液才會暢通。如果出現老爛腿，那就要做好護理，不要感染了。
像特朗普這個年紀，輕微的下肢靜脈功能不全倒沒什么，如果嚴重，出現老爛腿，那肯定會影響工作，不過老美的醫療技術還不差，特朗普又是總統，大概不至于落到那種地步。
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