2025年7月,基孔肯雅熱,一個(gè)對(duì)絕大多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō)極為陌生的名詞,以一場(chǎng)規(guī)模空前的本地暴發(fā)疫情,猛然闖入了廣東省的夏天。
它始于佛山市順德區(qū)7月8日?qǐng)?bào)告的一起境外輸入病例,隨后在一個(gè)幾乎沒(méi)有免疫力的人群中迅速蔓延,到月底,全省病例已近五千。
我們,向一只蚊子宣戰(zhàn)。
對(duì)于身處其中的人們來(lái)說(shuō),這種感覺(jué)既陌生又熟悉。
陌生的是敵人,一種病毒,其名源于坦桑尼亞土語(yǔ),意為“令人彎腰屈背”,生動(dòng)地描述了其標(biāo)志性癥狀,即劇烈的關(guān)節(jié)疼痛。
熟悉的是戰(zhàn)爭(zhēng)的方式,自上而下、雷霆萬(wàn)鈞的:
全社會(huì)動(dòng)員。
以及一種將所有人都卷入其中的、不容置喙的:
集體意志。
病毒的傳播媒介是白紋伊蚊,一種在中國(guó)南方極為常見(jiàn)的花斑蚊。
此刻,這種不起眼的生物,成了頭號(hào)公敵。
疫情的軌跡清晰而迅猛。
到8月初,僅佛山一市的累計(jì)病例就超過(guò)了七千,并已擴(kuò)散至廣州、陽(yáng)江等城市。
病毒的傳播速度,遠(yuǎn)超人們對(duì)一種蚊媒疾病的想象。然而,官方通報(bào)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)一個(gè)關(guān)鍵信息:
所有病例均為輕癥,無(wú)一例死亡。
即便如此,一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)還是迅速席卷了珠三角。
社區(qū)里的退休人員戴上紅袖章,挨家挨戶檢查陽(yáng)臺(tái)花盆的托盤(pán)。青年志愿者團(tuán)體深入街巷,清理下水道口的積水和落葉。
街道宣傳欄上貼滿了語(yǔ)氣決絕的巨幅海報(bào):
沒(méi)有積水就沒(méi)有蚊蟲(chóng),沒(méi)有蚊蟲(chóng)就沒(méi)有疫情。
這是一種嵌入社會(huì)肌理的肌肉記憶,在2003年的非典和三年前那場(chǎng)席卷一切的新冠中,被反復(fù)錘煉,如今再次被輕易激活。
身體再一次被征用。
官方的邏輯清晰而強(qiáng)大。
基孔肯雅熱不會(huì)在人與人之間直接傳播,唯一的鏈條是患者-伊蚊-健康人。因此,只要將處于病毒血癥期的患者與蚊子隔絕,就能釜底抽薪。
基于這一科學(xué)原理,一項(xiàng)名為防蚊隔離的核心策略被嚴(yán)格執(zhí)行。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的診療方案,所有核酸檢測(cè)陽(yáng)性的患者,必須:
立即住院。
他們會(huì)被安置在裝有紗門(mén)紗窗、掛有蚊帳的專門(mén)病區(qū)內(nèi)。
從流行病學(xué)的角度看,這無(wú)可指摘,甚至堪稱精準(zhǔn)。
然而,當(dāng)這套科學(xué)邏輯被翻譯成基層治理的語(yǔ)言時(shí),一切都開(kāi)始變形。
在佛山的個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn):
對(duì)未能按要求清理積水的家庭,采取了切斷水電的懲罰性措施。
有媒體報(bào)道,患者的住院并非自愿,他們被要求強(qiáng)制留院至少一周:
沒(méi)有拒絕的選項(xiàng)。
有一名患者在接受一些媒體采訪時(shí)透露,他感覺(jué)自己像一個(gè):
有毒的容器。
人們關(guān)心的不是他的痛苦,而是如何防止他身上的毒泄漏出去。
科學(xué)的內(nèi)核,被包裹在權(quán)力的外殼里。
監(jiān)控的網(wǎng)絡(luò)也隨之鋪開(kāi)。
8月4日,佛山市發(fā)布規(guī)定,要求全市所有藥店必須登記并上報(bào)購(gòu)買(mǎi)退燒藥人員的信息。
這一在清零時(shí)期被運(yùn)用到極致的社會(huì)面監(jiān)測(cè)手段,如今被嫻熟地應(yīng)用在一種非人際傳播的疾病上,其目的在于撈取任何一個(gè)可能脫離醫(yī)院體系的潛在病例。
未能及時(shí)清理院內(nèi)積水消除蚊蟲(chóng)孳生地的居民或商戶,則面臨:
最高1000元人民幣的罰款。
這些措施的背后,是一種深刻的制度慣性和路徑依賴。
我們?cè)趹?yīng)對(duì)非典和新冠等重大疫情中,形成了一套以強(qiáng)力管控為特征的治理模式。
這套模式被證明在阻斷病毒傳播上是有效的,但也因此成了一種:
條件反射。
當(dāng)新的疫情出現(xiàn),即使其病毒學(xué)特性與新冠完全不同,這套強(qiáng)大的管控工具箱依然被毫不猶豫地拿出來(lái),付諸實(shí)施。
真正的引爆點(diǎn)來(lái)自湛江。
一名在湛江工作的單親母親在社交媒體上發(fā)布了一段令公眾不寒而栗的視頻。
當(dāng)她上夜班時(shí),一群人,其中包括一名身穿制服的警察,在深夜進(jìn)入她的家中,在她本人不在場(chǎng)且未獲其同意的情況下,對(duì)她正在熟睡的一雙兒女進(jìn)行了:
強(qiáng)制抽血采樣。
據(jù)報(bào)道,這次行動(dòng)的起因,僅僅是當(dāng)?shù)匾患宜幍晟蠄?bào)了她兒子:
曾因發(fā)燒購(gòu)藥。
該事件在社交平臺(tái)微博上迅速發(fā)酵,相關(guān)話題的瀏覽量千萬(wàn)次。
公眾的反應(yīng)遠(yuǎn)非個(gè)別案例的同情,而是觸及了普遍的社會(huì)情緒。
網(wǎng)民的評(píng)論普遍表達(dá)了對(duì)當(dāng)局行為的震驚和恐懼,認(rèn)為這種未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意、在深夜闖入民宅對(duì)兒童進(jìn)行侵入性醫(yī)療操作的行為,嚴(yán)重逾越了法律和倫理的底線。
湛江事件成了一個(gè)縮影,它清晰地揭示了這種模式的內(nèi)在矛盾。
一個(gè)旨在實(shí)現(xiàn)全面信息掌控的監(jiān)控系統(tǒng),在與一個(gè)擁有強(qiáng)大執(zhí)行能力的基層行政體系相結(jié)合時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)公民基本權(quán)利的嚴(yán)重侵犯。
恐懼是一種比病毒更快的傳染病。
與此同時(shí),在南亞和東南亞的廣袤土地上,基孔肯雅熱呈現(xiàn)出完全不同的面貌。
在那里,它不是一場(chǎng)需要緊急撲滅的突發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng),而是一種需要與之長(zhǎng)期共存的:
日常。
作為一種地方性流行病,它像季風(fēng)一樣,每年都會(huì)準(zhǔn)時(shí)到來(lái)。
當(dāng)?shù)夭粫?huì)用無(wú)人機(jī)進(jìn)行地毯式消殺,也不會(huì)因?yàn)橐慌璺e水而切斷誰(shuí)家的水電。他們的策略更像是一種耐心的、基于社區(qū)的:
公共衛(wèi)生管理。
在印度,這項(xiàng)工作由國(guó)家病媒傳播疾病控制中心負(fù)責(zé),在其官方文件中,反復(fù)出現(xiàn)的是“行為改變溝通”和“跨部門(mén)融合”這類溫和的詞匯。
其核心是通過(guò)持續(xù)的宣傳教育,提升公眾的防病意識(shí)和自我防護(hù)能力。
在菲律賓,衛(wèi)生部則推廣朗朗上口的:
4S戰(zhàn)略。
搜索并清除孳生地(Search & destroy)、做好自我防護(hù)(Secure self-protection)、及早就醫(yī)(Seek early consultation)、在必要時(shí)支持噴霧消殺(Support fogging)。
這些策略的核心,不是強(qiáng)制,而是說(shuō)服;不是國(guó)家機(jī)器的雷霆萬(wàn)鈞,而是社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的涓滴滲透。
他們似乎早就接受,病毒無(wú)法被清零,能做的,只是通過(guò)建立可持續(xù)的監(jiān)測(cè)和干預(yù)機(jī)制,與社區(qū)建立伙伴關(guān)系,將疾病的危害控制在社會(huì)可承受的范圍內(nèi)。
他們選擇與魔鬼共舞,我們選擇搭建一個(gè):
無(wú)菌的手術(shù)室。
這兩種模式的巨大差異,根植于其完全不同的流行病學(xué)背景、治理體系和歷史經(jīng)驗(yàn)。
在我們這里,2025年的疫情是一場(chǎng)在免疫空白人群中暴發(fā)的新發(fā)大規(guī)模流行病,其首要目標(biāo)必然是:
清除。
而在基孔肯雅熱早已地方性流行的印度和東南亞,病毒在環(huán)境中持續(xù)存在,“清除”在生物學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)上都不現(xiàn)實(shí),其戰(zhàn)略目標(biāo)只能是“管理”和“控制”。
我們的模式,可以被形容為一場(chǎng)由國(guó)家發(fā)動(dòng)的閃電戰(zhàn)。
它在短時(shí)間內(nèi)調(diào)動(dòng)海量資源,對(duì)疫情進(jìn)行:
壓倒性打擊。
這種模式在快速遏制疫情蔓延方面效率極高——到8月中旬,佛山的每日新增病例已:
從高峰期的600多例降至100例以內(nèi)。
但其代價(jià)是巨大的資源消耗、對(duì)社會(huì)正常秩序的干擾,以及在執(zhí)行過(guò)程中可能引發(fā)的對(duì)個(gè)人權(quán)利的侵犯。
相比之下,南亞和東南亞的模式更像一場(chǎng)持久的陣地戰(zhàn)。
它依賴于在社區(qū)層面建立起長(zhǎng)期的防御體系,通過(guò)持續(xù)的教育和賦權(quán):
讓公眾成為抵御疾病的第一道防線。
這種模式在徹底消滅病毒方面效果有限,但其優(yōu)勢(shì)在于可持續(xù)性強(qiáng),社會(huì)成本和國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)相對(duì)較低,并且其運(yùn)作方式通常更能與尊重個(gè)人意愿的社會(huì)框架相兼容。
最終,這場(chǎng)發(fā)生在2025年夏天的疫情,像所有它之前的疫情一樣,在強(qiáng)力的干預(yù)下逐漸平息。
但是,有些東西留下了。
那種被一種無(wú)形力量全面掌控的感覺(jué),那種個(gè)人意志在集體目標(biāo)面前被輕易碾碎的記憶,像病毒的RNA一樣,留在了社會(huì)的遺傳物質(zhì)里。
阿爾貝·加繆在《鼠疫》的結(jié)尾寫(xiě)道:
他知道,這種歡樂(lè)始終受到威脅。因?yàn)樗溃笠邨U菌永遠(yuǎn)不會(huì)死絕,也不會(huì)消失……它能耐心等待幾十年……也許有一天,為了給人帶來(lái)災(zāi)難和教訓(xùn),鼠疫會(huì)再次喚醒它的鼠群,讓它們?cè)嵘碛谝蛔腋5某鞘小?/blockquote>病毒會(huì)回來(lái),以基孔肯雅熱、登革熱,或者某個(gè)我們今天尚不知曉的名字。當(dāng)它回來(lái)時(shí),我們又將如何選擇?
是在一個(gè)被權(quán)力精心打掃干凈的無(wú)菌病房里,放棄一部分自由以換取絕對(duì)的安全;還是在一個(gè)充滿不確定性的開(kāi)放世界里,學(xué)習(xí)與風(fēng)險(xiǎn)共舞,并獨(dú)自承擔(dān)起舞的代價(jià)?
這個(gè)問(wèn)題,無(wú)人機(jī)沒(méi)有答案。
文|孟妮卡
圖片|收集自網(wǎng)絡(luò)
封面圖|廣東話:不要著急,最重要的是要迅速行動(dòng)
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