廣東
岑阿姨是一名乳腺癌患者，已與病魔斗爭了快4年，由于長期需要使用PCA泵鎮(zhèn)痛，需要建立中心靜脈通路，而此前她已植入過輸液港已拔除，PICC也已經(jīng)置入2根，其中右邊的這根PICC管也1年到期了，需要重新置入一根，岑阿姨依然選擇去到廣州皇家麗重新置入PICC管。
張紅護士長帶領(lǐng)的靜療團隊，在超聲下認真地評估了岑阿姨的情況：右臂的PICC管需要PCA泵鎮(zhèn)痛，先保留導管；左臂的血管貴要靜脈和肱靜脈直徑小，不適合導管的置入；左鎖骨下還有輸液港的疤痕。經(jīng)過評估，張紅護士長得出結(jié)論：導管的置入有一定的難度，可能會出現(xiàn)穿刺和送管困難等。張紅護士長第一時間與岑阿姨溝通，岑阿姨拉著張紅的手說，“我理解，您幫我置，我一定好好配合。”
用專業(yè)和行動詮釋最美的模樣
張紅為岑阿姨穿刺置管，操作中她憑借經(jīng)驗判斷導管異位，檢查最易異位處卻未發(fā)現(xiàn)。隨后團隊帶患者拍片調(diào)管，發(fā)現(xiàn)導管位置異常。
靜療專科護士黎小縫、湯曉君在張紅帶領(lǐng)下，使用各種方法調(diào)管，在阿姨的配合下，功夫不負有心人，把導管頭端終于順利送達T7最佳位置。阿姨的PCA泵由右臂換到了新置入的左側(cè)PICC管上，右側(cè)的PICC管給阿姨拔管。
“只為了這份信任” 雙方共同成就
“阿姨在調(diào)管過程中，一直非常配合我們，沒有一句怨言。因為這份信任，所以我們才能成功。”責任護士黎小縫清晰地記得岑阿姨入院當天的情景：雖然已提前與岑阿姨家人通過電話，大概了解岑阿姨的病情及來住院的目的，但當岑阿姨出現(xiàn)在她面前時，看到瘦弱的岑阿姨，160cm的身高只有40kg,因為疼痛不能坐立、不能自理，蜷縮在家人制作的簡易擔架上，好像風都可以吹走，黎護士還是很驚訝和心疼。入院后查體發(fā)現(xiàn)阿姨身上貼滿了止痛貼（芬太尼透皮貼），還帶了5種止痛藥，但疼痛仍然未能緩解，疼痛評分8分，同時因為疼痛管理不到位導致便秘、睡眠差、營養(yǎng)不良。
入住皇家麗醫(yī)院后，團隊便與患者及家屬一起探討、溝通岑阿姨的治療方案：首先解決疼痛問題予靜脈PCA泵鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、緩解便秘，持續(xù)關(guān)注藥物不良反應，但當時首先面臨的問題是靜脈通路問題，在這之前，患者在院外植入過輸液港并已經(jīng)拔除，因此給岑阿姨置入了第一根PICC管，第一時間進行靜脈鎮(zhèn)痛。通過這樣，岑阿姨的疼痛得到緩解，睡眠、飲食、便秘得到改善。
疼痛緩解后再次與家屬、患者溝通，探討下一步的治療方案，患者疼痛需要持續(xù)進行PCA鎮(zhèn)痛，但不可能一直住在廣州皇家麗里，皇家麗的領(lǐng)導非常重視，制定流程方案：患者帶PCA鎮(zhèn)痛泵出院，皇家麗持續(xù)遠程監(jiān)控PCA泵的使用，確保用藥安全，同時跟當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對接日常管路的護理，由社區(qū)護士上門服務(wù)。
經(jīng)過一段時間的藥物鎮(zhèn)痛、原發(fā)疾病的治療，阿姨原本瘦弱的身軀，由原來的40kg體重升到了58kg，可以自如行走，生活可以自理，岑阿姨生活質(zhì)量得到了提高。
兩年多的時間里，廣州皇家麗團隊又給岑阿姨重新置入第二根、第三根PICC管，患者與醫(yī)護之間的相互信任和關(guān)懷，這份同理心讓人感嘆。
“是他們給了我生活的希望，讓我能回歸家庭，與家人共享天倫之樂。”岑阿姨動情地說。岑阿姨還通過微信對張紅及皇家麗的團隊表達感謝。
作為親歷這一過程的一員，張紅說：“有時候，是我們在治療患者，更多的時候是患者在感動我們，感謝岑阿姨，您的信任是我們一路前行的力量。”
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