在人體結構中，顱頸交界區被稱為“生命中樞的樞紐”，這里結構復雜、神經血管密集，一旦發生嚴重畸形，將嚴重威脅患者的生命與生活質量。

近日，福建醫科大學附屬第二醫院脊柱外科姚金志副主任醫師團隊，成功為一位輾轉多地求醫無果的單一后路復雜顱底凹陷癥患者實施高難度矯形手術，實現了技術與人文的雙重突破。

顱底凹陷、寰椎枕化畸形

十年求醫 終見希望

患者王女士（化名）來自安徽，患病十余年，癥狀從右肢無力發展到行走困難，幾乎偏癱。她與家人遍訪多家醫院，均因手術風險過高被婉拒。就在幾乎放棄時，他們了解到福醫二院脊柱外科在上頸椎疾病方面的豐富經驗，決定南下泉州做最后一搏。

王女士所患的“顱底凹陷癥”，是一種罕見的先天性畸形，表現為顱底骨骼向顱內凹陷，導致第一節頸椎與顱底融合，壓迫腦干和高位頸脊髓。患者常出現四肢麻木、行走不穩、手部活動障礙，甚至呼吸困難等癥狀，稱為“高位頸脊髓病”，若不及時干預，可能逐漸導致癱瘓。

高位脊髓受壓、空洞

該區域手術風險極高，被稱為“生命禁區”。手術空間狹小，緊鄰控制心跳和呼吸的延髓及重要血管，每一步操作都如履薄冰，對主刀醫生的技術和團隊配合都提出了極高要求。

多方協力，重獲新生

治療過程中，手術必需的特殊內固定系統未納入本地醫保目錄，成了一只“攔路虎”。為此，醫院迅速啟動“綠色通道”，多部門高效配合，快速完成器材引進，確保了手術的順利開展，充分體現了醫院“以患者為中心”的擔當與溫度。

術后

術后完全復位

在充分的術前準備和多學科緊密協作下，這臺高難度矯形手術最終順利完成。術后，王女士的神經功能得到明顯改善，下肢肌力也逐漸恢復。她和家人激動地表示：“感謝福醫二院，讓我們重新看到了站起來的希望，這如同重獲了第二次生命！”

技術引領，守護健康

此次手術的成功，不僅展現了福醫二院脊柱外科在復雜上頸椎疾病領域的精湛技術，也標志著閩東南地區的患者無需再遠赴外省，即可享受到國家級水平的醫療服務，真正實現“大病不出省”，為廣大脊柱疾病患者帶來了福音。

學科簡介

福建醫科大學附屬第二醫院骨科創建于1958年，是閩南地區成立較早的骨科專科，也是省內較早開展骨科手術的科室之一。東海院區脊柱外科與創傷骨科亞專科建科于2019年7月，亞專科建立伊始即朝著高起點、高標準、建立閩南地區復雜脊柱外科中心的目標前進。目前科室在微創脊柱外科、脊柱側彎畸形矯形、脊柱創傷等方面的診療能力已達國內先進水平；在疑難、復雜脊柱病患的診治上也積累了豐富的經驗。

目前科室有44張床位，醫師13名，其中主任醫師3名，副主任醫師4名，主治醫師2名，教授1位，副教授2位，博士生導師1位，碩士研究生導師3位。博士學位4名、在讀博士3名，碩士4名。多位學科骨干曾到英國、德國、荷蘭、日本、馬來西亞等國家，及中國香港、中國臺灣等地區的骨科中心進修學習。

科室配備省內領先的高端骨科設備為復雜、高難度的骨科手術保駕護航。科室擁有省內首臺天璣骨科機器人，開展各種機器人輔助微創及高難度復雜脊柱手術，擁有3D術中C-臂X光機、進口蔡司OPMIPENTERO800高級脊柱手術顯微、2套德國SPINENDOS脊柱內鏡、2套術中神經電生理監測系統、全碳纖維脊柱手術床、美國進口超聲骨刀、高速磨鉆等先進手術設備。

引入歐美國際骨科最新治療理念，重點以微創骨科為突破口，積極開展各種脊柱微創技術包括腰椎間孔鏡技術、腰椎椎板間內鏡技術、頸椎內鏡技術、胸椎內鏡、脊柱顯微鏡技術、經皮椎弓根螺釘固定技術、經皮椎體成形術及PKP技術等微創技術，腰椎微創側方融合技術處于國內領先水平。

科室開展青少年脊柱側彎矯形手術、先天性半椎體畸形矯形手術、脊柱后凸畸形矯形手術、強直性脊柱炎后凸畸形截骨矯形手術、成人退變性側彎微創矯形手術、脊柱腫瘤全椎體切除重建術、脊柱結核前后路病灶清除重建術、頸椎病前后路手術、上頸椎骨折脫位復位內固定術及復雜脊柱翻修手術等各種高難度復雜手術。

供稿 / 脊柱外科 黃蕓芳

編輯 / 顏詩嫻

一審 / 姚金志

二審 / 莊鯉雯 曾婧琦

三審 / 曾紅華

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