近日，云南公布了一個(gè)案例，說(shuō)是開(kāi)設(shè)賭場(chǎng)的李某患艾滋病10年，期間卻謊稱(chēng)治療肝病而服藥，其妻子王某在李某入獄探監(jiān)時(shí)才得知真相。

而這10年間，兩人夫妻生活中未曾做過(guò)防護(hù)措施！這種行為很容易導(dǎo)致王某感染HIV！

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如果李某疏于治療，王某就很有可能早已感染HIV，說(shuō)不定會(huì)在某次體檢中才意外得知自己得病。

由于一個(gè)人感染HIV后無(wú)特異性癥狀，感染后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)又處于無(wú)癥狀期，所以一般人有時(shí)候很難意識(shí)到自己感染HIV的。

還是這幾天，四川省確認(rèn)了首例HIV-2感染病例，這名患者也對(duì)自己的感染毫無(wú)察覺(jué)，是在常住人群健康篩查中被發(fā)現(xiàn)的。

這種帶點(diǎn)偶然性的發(fā)現(xiàn)，也是HIV感染不容易被發(fā)現(xiàn)的佐證。

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其實(shí)這個(gè)HIV-2感染病例非我國(guó)首例——早在1999年，福建就已發(fā)現(xiàn)來(lái)自西非的輸入病例——但這一次，感染者并無(wú)境外旅居史，暗示著HIV-2病毒可能已在某些地區(qū)形成本土傳播鏈。

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每一次新毒株或亞型的出現(xiàn)，都是一次公共衛(wèi)生的提醒。我們有必要重新認(rèn)識(shí)它、警惕它，然后科學(xué)地應(yīng)對(duì)它。

HIV-2：沒(méi)那么“兇”，但也別大意

你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)HIV-1，它是導(dǎo)致全球艾滋病疫情的主要元兇，占了95%以上的病例。而HIV-2則“低調(diào)”很多，主要在西非流行，其傳播力較低，需要更高的病毒載量才可能造成傳播，致病力也較弱，感染者需要更長(zhǎng)的時(shí)間才發(fā)病。HIV-1和HIV-2的區(qū)別，可以看看下表：

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需要注意的是，HIV-2只是相對(duì)較弱，這不代表它是“溫和”的。根據(jù)權(quán)威文獻(xiàn)，HIV-2對(duì)一類(lèi)常用的抗病毒藥物（如非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）天然耐藥。這意味著，一旦誤診或用錯(cuò)方案，治療效果將大打折扣。

感染HIV-2的概率高嗎？

目前不高，但風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在。

在我國(guó)，HIV-2仍屬散發(fā)病例，但四川這個(gè)“無(wú)境外史”的病例拉響了警報(bào)：病毒可能通過(guò)人際接觸悄然擴(kuò)散。

換句話說(shuō)，HIV-2已不再是“遙遠(yuǎn)的非洲病毒”，它可能就在我們身邊。

我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

▌01不必恐慌，檢測(cè)體系是可靠的

目前我國(guó)普遍使用的HIV篩查試劑，都能同時(shí)檢測(cè)HIV-1和HIV-2抗體。只要你進(jìn)行常規(guī)艾滋篩查，就不必?fù)?dān)心漏檢HIV-2。

假如張三（虛構(gòu)人物）得知其伴侶感染HIV，而他/她想要用HIV檢測(cè)試紙給給自己快速測(cè)測(cè)HIV，那張三是不用管伴侶感染了HIV-1還是HIV-2的，因?yàn)檫@二者均能測(cè)出。

當(dāng)然，其他高危行為后的HIV初步篩查，也可以用HIV檢測(cè)試紙。

鑒于艾滋病常與梅毒、乙肝、丙肝等傳染病的傳播方式高度重合，在測(cè)HIV的時(shí)候，還是建議連同梅毒、乙肝、丙肝一起檢測(cè)。

真正的挑戰(zhàn)在于后續(xù)的精準(zhǔn)分型。國(guó)內(nèi)目前尚無(wú)商品化的HIV-2核酸檢測(cè)試劑盒，基層醫(yī)生對(duì)其認(rèn)知也可能不足，可能導(dǎo)致鑒別延遲。

▌02積極預(yù)防，防線在自己手中

HIV-2的傳播途徑與HIV-1完全一致：性接觸、血液和母嬰傳播。

因此，所有對(duì)HIV-1有效的基本預(yù)防方法，對(duì)HIV-2同樣管用：

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HIV-2本身并不是最危險(xiǎn)的。

最危險(xiǎn)的，是那種“不會(huì)輪到我”的心理預(yù)設(shè)；是那種在風(fēng)險(xiǎn)行為面前，對(duì)自己和他人不負(fù)責(zé)任的僥幸。

科學(xué)防控，是我們最有力的武器。不恐艾，不僥幸，不污名，及時(shí)檢測(cè)，規(guī)范治療——這才是應(yīng)對(duì)一切傳染病的理性姿態(tài)。

懂得預(yù)防，就不必害怕；

心存僥幸，才是真正的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]金羊網(wǎng).四川現(xiàn)首例HIV-2感染病例，感染病專(zhuān)家解讀檢測(cè)與防控關(guān)鍵問(wèn)題2025-10-18.

[2]嚴(yán)延生,鄭兆雙,陳舸,等.我國(guó)首例HIV-2感染者的確認(rèn)[J].中國(guó)艾滋病性病,2000,(01):16-18.

[3]中國(guó)艾滋病診療指南（2024版）