導(dǎo)語

等待事實(shí)真相！

2023年10月26日，來自山東菏澤市成武縣的小燁和他家人的命運(yùn)被徹底改變了。這個原本陽光、可愛的小男孩在一次意外被撞擊后，在醫(yī)院檢查出了腹腔內(nèi)存在腫瘤，并在手術(shù)中被切除了包括十二指腸、胰腺、大部分胃和小腸等多個器官。此后便無法再像正常人一樣吃飯、喝水，活著要靠長期靜脈注射營養(yǎng)液。

一份2024年12月由第三方機(jī)構(gòu)出具的司法鑒定意見書顯示，當(dāng)時給小燁做手術(shù)的成武縣人民醫(yī)院在該醫(yī)療行為中存在過錯，與小燁的損害后果之間存在因果關(guān)系，建議醫(yī)療過錯在損害后果中的原因力大小為同等原因。

此外，另一份由成武縣衛(wèi)生健康局在2025年9月28日發(fā)出的書面答復(fù)中顯示，成武縣人民醫(yī)院存在24小時內(nèi)未完成病歷；手術(shù)知情同意書記載不全面、簽署不規(guī)范；術(shù)前會診不夠規(guī)范這三個問題，并表示，以上問題已于5月26日立案，后續(xù)將給予相應(yīng)的行政處理。

手術(shù)后的兩年里，家人帶著小燁輾轉(zhuǎn)全國多個醫(yī)院進(jìn)行治療，但被告知需要進(jìn)行多個器官移植，能成功配型的難度比較大，全家也面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。今年7月份，成武縣人民醫(yī)院對他們賠償了20萬元，但對小燁的治療來說，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時，小燁的家人希望，能夠看到監(jiān)控錄像和當(dāng)時手術(shù)中的錄像，查清真相，還小燁一個公道。

▲手術(shù)后的小燁

術(shù)中

意外發(fā)生在小燁剛上五年級的時候，一次在大課間的玩耍中，他被小朋友撞到了肚子，一直感覺肚子疼。小燁的媽媽岳女士清楚地記得，那一天是2023年10月26日，帶孩子去醫(yī)院的時候，她并沒有想到事情會朝著這個方向發(fā)展。

岳女士說，在此之前，小燁的身體一直很好，感冒發(fā)燒都很少，那次去醫(yī)院之前也沒發(fā)現(xiàn)腹部有什么外傷。到了醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生說，可能撞巧了，有個血塊，需要住院進(jìn)一步檢查。做了加強(qiáng)CT后，醫(yī)生告訴家屬，在小燁的胃和胰腺中間有占位性病變，要做腹腔鏡檢查并進(jìn)行手術(shù)。

▲手術(shù)前的小燁

讓岳女士沒想到的是，這場手術(shù)持續(xù)了將近14個小時。

一份成武縣衛(wèi)生健康局在2025年9月28日發(fā)出的書面答復(fù)記載了詳細(xì)的診療過程。12點(diǎn)40左右，小燁被推進(jìn)手術(shù)間，13點(diǎn)左右，進(jìn)行腹腔鏡探查，考慮腫瘤破裂出血。十分鐘后，普外一區(qū)醫(yī)生蘇某某告知家屬需要進(jìn)行中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，小燁的父親簽了字。

15點(diǎn)左右，術(shù)中清除的部分腫瘤組織的快速病理結(jié)果顯示為，“胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤（為低度惡性腫瘤）”。

16點(diǎn)10左右，普外二區(qū)主任趙某某主刀接續(xù)手術(shù)，確定需行胰十二指腸切除術(shù)。16點(diǎn)50左右，醫(yī)生趙某某將相關(guān)情況告知患者家屬，患者家屬要求終止手術(shù)轉(zhuǎn)院，但患者并不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件。17點(diǎn)15左右，家屬同意手術(shù)并簽字，術(shù)中出現(xiàn)腸管淤血、水腫。

20點(diǎn)45，趙某某電話聯(lián)系血管外科醫(yī)師于某，于某認(rèn)為需行血管移植術(shù)。21點(diǎn)左右，趙某某手寫術(shù)中知情告知書，將情況、風(fēng)險及并發(fā)癥詳細(xì)告知家屬。家屬詢問術(shù)中和預(yù)后情況，趙某某回復(fù)“如果行大隱靜脈移植后，靜脈回流通暢，腸管顏色好轉(zhuǎn)，預(yù)后還有希望，如術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄、血栓形成等可能會導(dǎo)致腸管淤血進(jìn)一步加重，就會出現(xiàn)腸管缺血壞死。因腸系膜上靜脈是小腸回流的主要通道，只要腸系膜上靜脈回流受阻，小腸肯定會出現(xiàn)腸管壞死，預(yù)后不良。”家屬簽字同意手術(shù)方案。

21:10左右，于某進(jìn)手術(shù)間，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及患者腸管情況，需進(jìn)一步行末端回腸及部分升結(jié)腸切除腸吻合術(shù)。10月27日0點(diǎn)左右，趙某某將詳細(xì)情況告知家屬，家屬問了術(shù)中和術(shù)后的預(yù)后情況后，簽署手術(shù)知情同意書。行末端回腸及部分升結(jié)腸切除腸吻合術(shù)，整個手術(shù)操作基本完成。2:30左右，手術(shù)結(jié)束。

▲手術(shù)后的小燁

岳女士的記憶中，在手術(shù)室外等待的那14個小時，是她這輩子最煎熬的時間，一次又一次聽到醫(yī)生口中的壞消息，一次一次簽下字。直到手術(shù)結(jié)束，小燁的消化系統(tǒng)幾乎被全部切除。

“進(jìn)去手術(shù)室沒多長時間，醫(yī)生慌慌張張跑過來給我說，大出血了必須開腹，一說開腹，我們想轉(zhuǎn)院，醫(yī)生不同意。開了腹以后，又說孩子胰腺上長了一個大腫瘤，要切除胰腺和十二指腸，就這樣過一兩個小時就讓簽一次字，總共在手術(shù)室里面簽了4次字，家屬不簽，就說我們不配合治療。這場手術(shù)下來，整個消化吸收器官基本全無，十二指腸、小腸、胰腺、膽囊全切，胃切了2/3，結(jié)腸剩了不到50厘米。”

糾紛

岳女士認(rèn)為，成武縣人民醫(yī)院的診療過程存在問題，沒有能力和技術(shù)去做這樣的手術(shù)，是他們對小燁造成了不可逆的創(chuàng)傷，并表示，醫(yī)院對手術(shù)難度及風(fēng)險的評估嚴(yán)重不足，告知也不充分，影響了他們的決策，并存在腹腔鏡探查選擇錯誤，延誤了救治等問題。

一份在2024年12月16日由第三方機(jī)構(gòu)出具的司法鑒定意見書顯示，醫(yī)方（即成武縣人民醫(yī)院）在對被鑒定人的醫(yī)療行為中存在過錯，與被鑒定人的損害后果之間存在因果關(guān)系，建議醫(yī)療過錯在損害后果中的原因力大小為同等原因。該意見書的委托單位為成武縣人民法院。

鑒定書中稱，醫(yī)方陳述的主要觀點(diǎn)為，患者入院后立即行各類檢查，并診斷為胰腺占位病變，根據(jù)其特點(diǎn)建議急診手術(shù)；術(shù)前做了明確告知：先行腹腔鏡檢查，再決定是否開腹進(jìn)一步手術(shù)治療；在轉(zhuǎn)開腹手術(shù)后，根據(jù)所取部分腫瘤組織快速病理的結(jié)果，證實(shí)來源于胰腺，立即根據(jù)醫(yī)院臨床專業(yè)劃分規(guī)定轉(zhuǎn)肝膽外科繼續(xù)治療；根據(jù)術(shù)中實(shí)際情況行胰十二指腸切除術(shù)等符合臨床規(guī)范；患者因手術(shù)復(fù)雜創(chuàng)傷范圍大，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后，醫(yī)院均積極治療，同時還積極配合患者家屬會請上級和外地專家的治療；關(guān)于對患者的救治和用藥等符合診療規(guī)范，患者目前是本身疾病所致與醫(yī)療行為無關(guān)。

鑒定書的“分析說明”部分中稱，醫(yī)院在腹腔探查術(shù)的術(shù)式選擇上有暇疵，存在過錯；醫(yī)方過于自信，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，對應(yīng)當(dāng)預(yù)見的風(fēng)險而未預(yù)見，更未有應(yīng)對措施，致使未能將風(fēng)險降低到最低限度，存在過錯。醫(yī)方對手術(shù)風(fēng)險和替代療法的告知不充分，未能盡到充分的專業(yè)說明義務(wù)，存在過錯。

此外，在上述由成武縣衛(wèi)生健康局發(fā)出的書面答復(fù)中顯示，成武縣人民醫(yī)院存在24小時內(nèi)未完成病歷；手術(shù)知情同意書記載不全面、簽署不規(guī)范；術(shù)前會診不夠規(guī)范這三個問題，并表示，以上問題已于5月26日立案，后續(xù)將給予相應(yīng)的行政處理。

2025年10月29日，紅星新聞記者致電成武縣人民醫(yī)院，工作人員表示，核實(shí)記者身份后會給予回復(fù)，但截至發(fā)稿，紅星新聞記者未收到回復(fù)。

目前，小燁已經(jīng)12歲，這兩年的日子，他一直在病床上度過，用岳女士的話，就是“在醫(yī)院續(xù)命”，在病痛的折磨下，孩子也越來越沉默，不愿意說話，“孩子現(xiàn)在不能吃不能喝，只能靠靜脈營養(yǎng)，但長期下來，膽紅素也高了。”

這兩年來，岳女士帶著小燁到南京、杭州等多地求醫(yī)治病，被告知需要做多個器官的移植，但配型成功的難度很大。即便配型成功了，也需要終身服用抗排異的藥物，治療費(fèi)用對小燁一家人來說，也很難承受。

岳女士說，她之前是給別人打工做飯的，孩子的父親也是普通的上班族，現(xiàn)在她要照看孩子，老公要往返奔波找醫(yī)院，在縣城里，房產(chǎn)也不好變賣，經(jīng)濟(jì)壓力很大。“這個事情兩年了，我們還是想極力救孩子，還有我們想要監(jiān)控錄像和當(dāng)時手術(shù)中的錄像，還孩子一個真相。

來源 |紅星新聞 記者李毅達(dá)

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