山東10歲男孩玩耍被撞，診斷發現腫瘤多器官被切，家屬稱術中四次簽字“不簽不配合”，衛健局已立案調查

導語

等待事實真相！

2023年10月26日，來自山東菏澤市成武縣的小燁和他家人的命運被徹底改變了。這個原本陽光、可愛的小男孩在一次意外被撞擊后，在醫院檢查出了腹腔內存在腫瘤，并在手術中被切除了包括十二指腸、胰腺、大部分胃和小腸等多個器官。此后便無法再像正常人一樣吃飯、喝水，活著要靠長期靜脈注射營養液。

一份2024年12月由第三方機構出具的司法鑒定意見書顯示，當時給小燁做手術的成武縣人民醫院在該醫療行為中存在過錯，與小燁的損害后果之間存在因果關系，建議醫療過錯在損害后果中的原因力大小為同等原因。

此外，另一份由成武縣衛生健康局在2025年9月28日發出的書面答復中顯示，成武縣人民醫院存在24小時內未完成病歷；手術知情同意書記載不全面、簽署不規范；術前會診不夠規范這三個問題，并表示，以上問題已于5月26日立案，后續將給予相應的行政處理。

手術后的兩年里，家人帶著小燁輾轉全國多個醫院進行治療，但被告知需要進行多個器官移植，能成功配型的難度比較大，全家也面臨著巨大的經濟壓力。今年7月份，成武縣人民醫院對他們賠償了20萬元，但對小燁的治療來說，還遠遠不夠。同時，小燁的家人希望，能夠看到監控錄像和當時手術中的錄像，查清真相，還小燁一個公道。

▲手術后的小燁

術中

意外發生在小燁剛上五年級的時候，一次在大課間的玩耍中，他被小朋友撞到了肚子，一直感覺肚子疼。小燁的媽媽岳女士清楚地記得，那一天是2023年10月26日，帶孩子去醫院的時候，她并沒有想到事情會朝著這個方向發展。

岳女士說，在此之前，小燁的身體一直很好，感冒發燒都很少，那次去醫院之前也沒發現腹部有什么外傷。到了醫院檢查之后，醫生說，可能撞巧了，有個血塊，需要住院進一步檢查。做了加強CT后，醫生告訴家屬，在小燁的胃和胰腺中間有占位性病變，要做腹腔鏡檢查并進行手術。

▲手術前的小燁

讓岳女士沒想到的是，這場手術持續了將近14個小時。

一份成武縣衛生健康局在2025年9月28日發出的書面答復記載了詳細的診療過程。12點40左右，小燁被推進手術間，13點左右，進行腹腔鏡探查，考慮腫瘤破裂出血。十分鐘后，普外一區醫生蘇某某告知家屬需要進行中轉開腹手術，小燁的父親簽了字。

15點左右，術中清除的部分腫瘤組織的快速病理結果顯示為，“胰腺實性假乳頭狀腫瘤（為低度惡性腫瘤）”。

16點10左右，普外二區主任趙某某主刀接續手術，確定需行胰十二指腸切除術。16點50左右，醫生趙某某將相關情況告知患者家屬，患者家屬要求終止手術轉院，但患者并不具備轉運條件。17點15左右，家屬同意手術并簽字，術中出現腸管淤血、水腫。

20點45，趙某某電話聯系血管外科醫師于某，于某認為需行血管移植術。21點左右，趙某某手寫術中知情告知書，將情況、風險及并發癥詳細告知家屬。家屬詢問術中和預后情況，趙某某回復“如果行大隱靜脈移植后，靜脈回流通暢，腸管顏色好轉，預后還有希望，如術后出現吻合口狹窄、血栓形成等可能會導致腸管淤血進一步加重，就會出現腸管缺血壞死。因腸系膜上靜脈是小腸回流的主要通道，只要腸系膜上靜脈回流受阻，小腸肯定會出現腸管壞死，預后不良。”家屬簽字同意手術方案。

21:10左右，于某進手術間，結合臨床經驗及患者腸管情況，需進一步行末端回腸及部分升結腸切除腸吻合術。10月27日0點左右，趙某某將詳細情況告知家屬，家屬問了術中和術后的預后情況后，簽署手術知情同意書。行末端回腸及部分升結腸切除腸吻合術，整個手術操作基本完成。2:30左右，手術結束。

▲手術后的小燁

岳女士的記憶中，在手術室外等待的那14個小時，是她這輩子最煎熬的時間，一次又一次聽到醫生口中的壞消息，一次一次簽下字。直到手術結束，小燁的消化系統幾乎被全部切除。

“進去手術室沒多長時間，醫生慌慌張張跑過來給我說，大出血了必須開腹，一說開腹，我們想轉院，醫生不同意。開了腹以后，又說孩子胰腺上長了一個大腫瘤，要切除胰腺和十二指腸，就這樣過一兩個小時就讓簽一次字，總共在手術室里面簽了4次字，家屬不簽，就說我們不配合治療。這場手術下來，整個消化吸收器官基本全無，十二指腸、小腸、胰腺、膽囊全切，胃切了2/3，結腸剩了不到50厘米。”

糾紛

岳女士認為，成武縣人民醫院的診療過程存在問題，沒有能力和技術去做這樣的手術，是他們對小燁造成了不可逆的創傷，并表示，醫院對手術難度及風險的評估嚴重不足，告知也不充分，影響了他們的決策，并存在腹腔鏡探查選擇錯誤，延誤了救治等問題。

一份在2024年12月16日由第三方機構出具的司法鑒定意見書顯示，醫方（即成武縣人民醫院）在對被鑒定人的醫療行為中存在過錯，與被鑒定人的損害后果之間存在因果關系，建議醫療過錯在損害后果中的原因力大小為同等原因。該意見書的委托單位為成武縣人民法院。

鑒定書中稱，醫方陳述的主要觀點為，患者入院后立即行各類檢查，并診斷為胰腺占位病變，根據其特點建議急診手術；術前做了明確告知：先行腹腔鏡檢查，再決定是否開腹進一步手術治療；在轉開腹手術后，根據所取部分腫瘤組織快速病理的結果，證實來源于胰腺，立即根據醫院臨床專業劃分規定轉肝膽外科繼續治療；根據術中實際情況行胰十二指腸切除術等符合臨床規范；患者因手術復雜創傷范圍大，術后出現嚴重并發癥后，醫院均積極治療，同時還積極配合患者家屬會請上級和外地專家的治療；關于對患者的救治和用藥等符合診療規范，患者目前是本身疾病所致與醫療行為無關。

鑒定書的“分析說明”部分中稱，醫院在腹腔探查術的術式選擇上有暇疵，存在過錯；醫方過于自信，術前準備不充分，對應當預見的風險而未預見，更未有應對措施，致使未能將風險降低到最低限度，存在過錯。醫方對手術風險和替代療法的告知不充分，未能盡到充分的專業說明義務，存在過錯。

此外，在上述由成武縣衛生健康局發出的書面答復中顯示，成武縣人民醫院存在24小時內未完成病歷；手術知情同意書記載不全面、簽署不規范；術前會診不夠規范這三個問題，并表示，以上問題已于5月26日立案，后續將給予相應的行政處理。

2025年10月29日，紅星新聞記者致電成武縣人民醫院，工作人員表示，核實記者身份后會給予回復，但截至發稿，紅星新聞記者未收到回復。

目前，小燁已經12歲，這兩年的日子，他一直在病床上度過，用岳女士的話，就是“在醫院續命”，在病痛的折磨下，孩子也越來越沉默，不愿意說話，“孩子現在不能吃不能喝，只能靠靜脈營養，但長期下來，膽紅素也高了。”

這兩年來，岳女士帶著小燁到南京、杭州等多地求醫治病，被告知需要做多個器官的移植，但配型成功的難度很大。即便配型成功了，也需要終身服用抗排異的藥物，治療費用對小燁一家人來說，也很難承受。

岳女士說，她之前是給別人打工做飯的，孩子的父親也是普通的上班族，現在她要照看孩子，老公要往返奔波找醫院，在縣城里，房產也不好變賣，經濟壓力很大。“這個事情兩年了，我們還是想極力救孩子，還有我們想要監控錄像和當時手術中的錄像，還孩子一個真相。

來源 |紅星新聞 記者李毅達

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