導讀：隨著我國海洋戰略的不斷發展,海上多樣化使命任務日益頻繁,繼而對海上作戰衛勤保障提出更高的要求。近年來，美軍通過一系列新技術和新概念的應用，進一步加強其海上作戰的衛勤保障能力，通過研究美軍最新的技術動向，可以為我國海上衛勤發展提供借鑒。

一、 衛勤保障力量從岸基向海基轉移

圖：美國海軍“安慰”號醫院船

美國海軍現役的2艘海上醫院船(“仁慈”號和“安慰”號)由于航速慢、部署笨重等原因，已無法滿足分布式海上作戰對前沿救治的快速響應需求。因此在2023財年的論證書中，美國海軍要求引入新一代艦載醫院系統，在“先鋒”級遠征快速運輸船(EPF)基礎上改造而成的遠征醫療船 (EMS)將承擔這一角色。其定位是二級增強救治階梯，可作為海上小型醫院,主要功能是開展綜合復蘇手術,穩定傷員傷情并準備后送。EMS的排水量約3100噸，航速至少為30節，續航里程可達5500海里，此船擁有 3個手術室、6張重癥監護病床、62張病床、一到兩個V-22魚鷹直升機著陸甲板，最多可搭載28名船員和50名醫務人員，此外還擁有外科手術室、X光室、實驗室、血庫、藥房和消毒室等設施。美國海軍預計此船將于2026年12月開始建造，并在14個月后服役，單船成本約為3.3億美元。

圖：2018年8月，“先鋒”級遠征快速運輸艦成功完成驗收

同時，美軍也開始推廣可部署于兩棲攻擊艦和航空母艦等大型艦船的“遠征醫療單元”(EMU)概念。EMU是一種可裝在10個標準20英尺集裝箱內的模塊化醫療設施包，其中包含手術室、ICU、影像室、化驗室等Role-2級別醫療單元。人員方面，EMU包括外科醫生、外科技師、急診科醫生、急診科醫助、麻醉護士、重癥監護護士和呼吸治療技師各1人。

2024年7月，美國海軍派遣遠征醫療隊首次在“科迪”號醫療船(EPF-14)上對EMU進行了測試和評估。

圖：裝載于集裝箱內的EMU單元

為識別并解決醫療后送及資源協調方面的問題，斯坦福大學與美國陸軍研究實驗室探索了將船只設立為救護車交換點(Ambulance Exchange Point, AXP)的方法，可以提高海上傷員轉運效率和靈活性。

AXP是預先確定的地點，傷員在此從一個疏散平臺轉移到另一個疏散平臺，繼續向更高層級的醫療機構轉運。海上AXP即把在航行的水面平臺作為交接點，用于在廣闊海域或非連續戰區中把傷員從近岸小艇或救護直升機交接到遠程運輸直升機或具備更高級創傷治療能力的艦船/遠征醫療艦上，這種做法在“印太/非連續海域”環境具有重要價值。

圖：海上后送鏈、海上轉移機會區和海上AXP聯合使用的場景

2024年，美軍第25戰斗航空旅與斯坦福大學舉行的聯合演習結果顯示，與傳統后送方法相比，整合移動船只的AXP可將后送響應時間縮短35%至40%。

圖：演習中一架HH-60M醫療后送直升機將傷員轉運至船上

二、無人系統的應用，提高物資和傷員轉運效率

美國海軍已經在多次演習中使用無人系統執行醫療物資運送的任務。2024年6月，美國海軍在環太平洋演習期間，使用6架次Skyways V2.6 無人機和PteroDynamics X-P4 無人機為柯蒂斯·威爾伯號運輸血液制品和其他醫療物資。

圖：2024年6月19日，Skyways V2.6無人機(前)和PteroDynamics X-P4無人機停放在導彈驅逐艦“柯蒂斯·威爾伯”號的飛行甲板上

同年10月，美國海軍陸戰隊第二后勤大隊在“大膽探索24”(Bold Quest 24)演習中，使用戰術補給飛行器TRV-150在作戰條件下成功運送了38.5公斤醫療物資，其中包括全血、凍干血漿等血液制品。TRV-150是一款電動垂直起降貨運無人機，巡航速度為108 公里/小時，可在70公里內運送高達68公斤的物資，并采用航點導航進行自主任務規劃。此外，美國海軍陸戰隊還計劃在2028年前將該無人機系統部署到所有后勤營，預計每個營將裝備3至6架。

圖：演習中執行任務的TRV-150無人機

無人水面艦艇(USV)一方面可以為登陸部隊提供后勤物資保障，另一方面還可以作為海上AXP的移動中轉和接收平臺，傷員可由小艇或近岸力量短距送到USV上，再由USV與大型運輸/醫療艦對接或呼叫直升機，把傷員轉送到具有更高級醫療能力的艦船或遠征醫療艦上。

由美國Textron Systems公司研發的通用型無人水面艇(CUSV)是一種具備多任務、多載荷特性，專為瀕海低烈度到中烈度沖突設計的小型平臺，有效載荷1800千克，航速20節。雖然CUSV并不是專為醫療后送任務設計的，但是其具備傷員識別與短途運輸能力，還可通過與無人機協同，接收無人機傳輸的傷員坐標，精準抵達岸灘或小型戰術平臺接運傷員，再安全后送至大型醫療船、兩棲攻擊艦等主力載體，因此成美軍為海上AXP的重要實現路徑之一。

圖：美國海軍陸戰隊裝備的CUSV

三、部署遠程醫療平臺

美國國防醫療體系把遠程醫療+數據化臨床支援作為提高海上醫療能力的路徑之一，目標是在海上艦艇或前沿醫療單元中實現專家遠程介入，為戰地前線提供高級醫療支持。

在落地應用方面，美國海軍在2018年首次使用美國Global Med公司的技術在“仁慈”號醫院船上實現了遠程醫療，艦上一名持有醫療資格的海軍軍官通過Global Med平臺的實時視頻、遠程生命體征監測儀與器械視圖，在岸基醫院專家的指導下完成止血帶止血、針刺胸腔引流術和環甲膜切開術。

圖：Global Med的遠程醫療平臺

在此之后，美軍為在分散偏遠地區執行任務的部隊部署了遠征部隊高級虛擬支持系統，可提供全球范圍內全天候緊急遠程醫學會診。在全球任何地點部署的戰場醫務分院可隨時獲得急救、重癥監護、傳染病、毒理學等13個專業醫務人員的遠程咨詢與臨床醫療技能指導。

四、總結和建議

美軍通過海基衛勤力量部署、無人系統應用和遠程醫療建設三大方向，顯著提升海上作戰衛勤保障的響應能力，可為我國相關發展提供重要參考。

1、構建分層海基醫療體系：可參考美軍 EMS 與模塊化 EMU，研發適配我國艦船的標準化醫療單元，補充中小型快速醫療船，填補現有保障力量空白;借鑒海上AXP機制，在南海、東海等重點海域預設傷員交接點，明確小艇、直升機、艦船的轉運銜接流程，縮短遠海傷員后送響應時間。

2、推進醫療專用無人裝備發展：針對美軍無人機運輸醫療物資、無人艇承擔傷員中轉的做法，研發大載重、長航程的醫療專用無人機，適配血液制品等急運需求;升級無人水面艇的傷員識別與轉運功能，構建無人機+無人艇的協同轉運鏈路，突破復雜海況下的物資與傷員輸送限制。

3、搭建全域遠程醫療網絡：效仿美軍遠程醫療平臺應用，整合軍地優質醫療資源，構建覆蓋遠海的遠程診療系統，配套實時視頻、生命體征監測功能;組建急救、重癥監護等多專業遠程支援團隊，為島礁、遠海艦船等前沿單元提供全天候專業指導，提升前沿救治精準度。(北京藍德信息科技有限公司)