駱敏：建立“學用結合”的長效機制 | 國醫湘聲·議堂

“西學中”并非簡單地將兩種醫學知識疊加，而是在當代醫學發展與國家健康戰略的背景下，一場深刻的醫學思維整合與人才培養變革。其核心價值在于推動醫學從“以疾病為中心”轉向“以健康為中心”，促進兩種醫學思維在臨床中的自然融合，以實現更全面、更人性化的醫療服務，最終讓患者受益、促進醫學進步，為世界醫學貢獻具有中國特色的解決方案。

“西學中”是時代必然，更是臨床急需。當前，我國疾病譜已轉向以慢性病、復雜病為主，單一醫學體系往往力有不逮。西醫擅長精準診斷與緊急干預，中醫則強調整體調節與“治未病”。在臨床實踐中，我們深切感受到，尤其是慢性病、腫瘤康復及功能性疾病患者，往往亟需中西醫協同的綜合干預。只有讓西醫醫生系統學習中醫，才能在日常診療中自然而然地融合兩種醫學思維，提供“1+1＞2”的整合治療方案，真正提升醫療服務的整體效能與人文關懷。

教育體系已具雛形，但須走向“深層融合”。近年來，“西學中”已初步建立起教育框架，特別是“理法方藥、經典辨治”四位一體的知識框架，為西醫醫生提供了清晰的學習路徑。然而，目前的實踐教學仍多停留在知識傳授層面，尚未實現中西醫思維的“化學融合”。應推動課程設計從“并列講授”轉向“交叉對話”，例如在講解西醫病理機制時融入中醫病機分析，在臨床案例討論中同步對比中西醫診療思路，從而培養醫生面對復雜病情時的整合決策能力。

建立“學用結合”的長效機制，評價與激勵是關鍵。目前“西學中”培訓多以通過考試、獲取證書為終點，缺乏對臨床實際應用能力與治療成效的系統性評價。這易使培訓流于形式，挫傷醫生的學習積極性。必須構建“知識—能力—成效”三位一體的評價體系，引入OSCE臨床技能考核、真實世界療效評估等方法，并將“西學中”資質與職稱晉升、績效分配、科研支持等掛鉤，形成“學得好、用得上、有回報”的良性機制。

數字化轉型是重大機遇，可提升教育的可及性與實效性。當前“西學中”教育仍以面授為主，優質資源分布不均，學習模式傳統。人工智能、大數據、虛擬現實等技術可為中醫個性化學習、辨證訓練與經典解讀提供強大支持。我們應加快建設國家級“西學中”智慧教育平臺，開發AI輔助辨證系統、虛擬跟診模擬等工具，讓更多醫生能夠隨時隨地接受高質量、互動式的中醫培訓。

文化融合是長遠根基，需要營造中西醫互鑒共進的體制與氛圍。中西醫源于不同的哲學與文化背景，要實現真正融合，必須營造尊重互鑒、協作創新的學術環境。醫院應常態化開展中西醫聯合查房、病例討論，鼓勵組建跨學科協作團隊。在教育方面，應加強“雙師型”師資培養——既懂西醫臨床，又通中醫精髓，引導學員在實踐中有機融合兩種醫學的優勢，實現互補共贏。

整理 | 政協融媒記者 唐靜婷