北京
剛剛過去的元旦小長假，有多少友友和家人或者三五好友進行了一次友好的交流（各種美食搭配上小酒）。但是這種愉快的背后，也隱藏著風險，比如大吃大喝之后最容易引起的一種疾病——急性胰腺炎。
今天春雨君就邀請到了 中國人民解放軍總醫院消化內科醫師 劉冰 和朋友們好好聊聊急性胰腺炎。
大吃大喝為啥會引出急性胰腺炎？
有的朋友說了，有那么嚴重么？我就吃點兒喝點兒，礙胰腺什么事兒了？您還別說，這事兒可大了。先給大家講講原因。
我們的胰腺是個分泌器官，里面含有大量的消化酶，我們吃進去的東西之所以能夠消化成可吸收的物質，全靠了胰腺分泌的消化酶。
消化酶在我們進食的時候就會增加分泌，那它從哪里分泌呢？胰腺有個管，連著十二指腸，胰液就從這里分泌到腸道，起消化作用，但很可惜，這個管的出口不是胰腺自己用的，胰管是和膽管共同開口在十二指腸，這就是醫學上說的“共同通道”。就像兩個人同時住在一件房間里，這就容易產生矛盾。
當我們吃大量油膩食物，就會使胰腺和膽囊分泌增強，此時如果有結石、膽管的梗阻，使膽汁排出不暢，順著它們的“共同通道”反流到胰腺，就會導致胰腺細胞損傷，胰酶外流。
胰酶可不是吃素的，前面說了，我們的食物都是胰酶來消化的，我們人體的組成成分它也照樣能消化，現在胰酶跑到細胞外面了，那就是大規模殺傷性武器，翻臉不認人，碰到什么就消化什么，嘩啦啦很快就會對胰腺造成損傷，胰腺炎就是自己把自己消化了，重者還會擴展到膽管、胰管、十二指腸，消化的一塌糊涂。
與此同時呢，消化道的細菌也會參與其中，導致嚴重的感染，輕者胰腺水腫，重者出血壞死，危及生命。我國急性胰腺炎最大的病因就是上面提到的膽源性胰腺炎，還有一部分是由于酗酒，酒精對胰腺細胞的毒性作用導致。
得了急性胰腺炎，身體會出現什么癥狀？
急性胰腺炎發作時，中腹部，就是肚臍附近或以上部位劇痛，有時候后背也會出現明顯的疼痛癥狀，趴著不好使，蜷縮著可能會好一些，同時伴有嘔吐、發熱，嘔吐之后，還是那么疼，基本沒什么緩解，這點可以作為和急性胃痙攣的鑒別。
出現上述癥狀，就別扛著了，趕緊去醫院，醫生一般先給查個血淀粉酶、做個CT，如果此時血淀粉酶升高到正常值3-4倍以上，CT顯示胰腺水腫，那就明確診斷胰腺炎了。
確診急性胰腺炎后，該怎么辦？
診斷胰腺炎之后的首要措施就是禁食水，就是最近幾天就管好嘴，別吃別喝了，胃里沒東西，胰酶就不會再大量釋放，就不會消化自己了；同時還得給予大劑量高等級抗生素，抗炎治療；因為不能吃飯，還得每天輸靜脈營養藥物，同時輔以抑制胰酶分泌藥物。
急性胰腺炎分兩類，水腫型和出血壞死型。前者按上述治療1周到半個月后，癥狀基本緩解，就可以出院了，對以后也沒有什么影響。后者非常麻煩，病情重，病程長，花費高，死亡率高，還容易轉為慢性胰腺炎，對胰腺功能和患者壽命造成影響。
所以各位朋友一定注意避免或少吃大量油膩食物，避免大量飲酒，同時有膽結石和急性胰腺炎反復發作的，最好切除膽囊，以絕后患。
作者：劉冰（中國人民解放軍總醫院消化內科醫師）
編輯：春雨君
圖源：壹圖網
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