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▲新疆阿克蘇溫宿托木爾大峽谷

當(dāng)飛機掠過天山，晨光灑向群峰之巔，凜冽的雪色鍍上一層璀璨的金暉。越過山脈，廣袤無垠的大地緩緩鋪展，一片沉靜而溫暖的赭黃。天山與塔里木河共同滋養(yǎng)著這片被稱為“塞外江南”的土地——阿克蘇。翻開歷史的書卷，這里流淌著古龜茲文化的華麗炫美，悠悠的駝鈴聲在古絲綢之路上穿越千年。新中國成立后，這里成為英雄的兵團城市，無數(shù)扎根邊疆的戰(zhàn)士們在此屯墾戍邊，才有了這里萬頃綠洲的果香四溢，兵團醫(yī)院更是成為這片美麗的土地上最堅實的健康守護。

在這里，脫胎于王震將軍創(chuàng)建的359旅休養(yǎng)連的新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師醫(yī)院（以下簡稱“第一師醫(yī)院”），在紅色精神的血脈傳承中，歷經(jīng)七十余載風(fēng)雨，在一代代兵團人的不懈努力下，如今已發(fā)展成為兵團醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中規(guī)模最大的綜合性三甲醫(yī)院，肩負著一師及南疆地區(qū)數(shù)百萬各族民眾的健康重托。

作者|人物君

01

我自見山

曾幾何時，邊疆的遼闊壯美也意味著醫(yī)療資源的稀疏遙遠，“看病難、看病遠”成為縈繞在邊疆百姓心頭的難解之題。而隨著這些年來，國家對于邊疆建設(shè)的高度重視，一批又一批援疆人才前赴后繼，投入到建設(shè)、支援邊疆的事業(yè)中。第一師醫(yī)院正是在這樣的時代浪潮下?lián)肀ё兏铮_拓進取。在這里，如今作為兵團臨床重點專科的第一師醫(yī)院泌尿外科，成為這一銳意進取精神的具像化展現(xiàn)。

作為兵團唯一一家中組部“組團式”醫(yī)療援疆的受援醫(yī)院，自2016年起，浙江大學(xué)六家附屬醫(yī)院先后選派80余名專家，投入大量資金，助推醫(yī)院一系列學(xué)科實現(xiàn)了長足進步，泌尿外科便是這一過程的典型受益者。曾經(jīng)的第一師醫(yī)院泌尿外科，經(jīng)歷過很長一段與其他多個外科科室共享發(fā)展的階段，直至2018年完全獨立成科時，正是趕上了浙江大學(xué)的大力幫扶，科室由此走上了發(fā)展的快車道。如今，包括尿道中段腫瘤手術(shù)、異體位腹腔鏡輸尿管癌根治術(shù)等在內(nèi)的高難度四級手術(shù)，目前在阿克蘇地區(qū)僅有第一師醫(yī)院泌尿外科能夠獨立開展而無需專家遠程協(xié)助。

而在第一師醫(yī)院泌尿外科主任馬大東看來，技術(shù)的學(xué)習(xí)與引進不僅在于助推本院的發(fā)展，更重要的是在更大層面推動地區(qū)醫(yī)療水平的整體提升。

▲兵團第一師醫(yī)院泌尿外科主任馬大東

“我是兵團醫(yī)生，但也要服務(wù)好阿克蘇地區(qū)的廣大患者。”

在馬大東擔(dān)任科室主任以來，其非常注重加強“兵地融合”，讓更多兄弟醫(yī)院得以深入了解第一師醫(yī)院泌尿外科。每到周末，他們都會開車到各個縣醫(yī)院去交流溝通。剛開始，一些縣醫(yī)院的醫(yī)生并不熟悉他們，因為以往阿克蘇地區(qū)請專家多是烏魯木齊或內(nèi)地其他地區(qū)的。但在疫情期間，當(dāng)專家過來比較困難時，大家逐漸聯(lián)想到，“第一師醫(yī)院的馬主任好像手術(shù)做得不錯”。比如在庫車，馬大東主任僅用了15分鐘左右時間，就給一位患者完成了手術(shù)，從此他們當(dāng)?shù)鼐蛯Φ谝粠熱t(yī)院的技術(shù)非常認(rèn)可。之后，又前往周邊醫(yī)院開展腎盂癌根治術(shù)等一些復(fù)雜手術(shù)，更是樹立起了第一師醫(yī)院泌尿外科在周邊的廣泛口碑。

“山不見我，我自見山”，這些成為馬大東推動科室與周邊各縣醫(yī)院建立聯(lián)系的開始。此后，阿克蘇地區(qū)的一系列泌尿外科新技術(shù)的開展，多是由第一師醫(yī)院泌尿外科來推動引領(lǐng)。

02

雙向伸展

而要發(fā)揮好技術(shù)引領(lǐng)者角色，科室必須時刻保持著與國內(nèi)領(lǐng)軍醫(yī)院的同頻共振，在“向上生長”中，不斷夯實科室的技術(shù)實力。為此，除了浙江大學(xué)的全力幫扶外，第一師醫(yī)院泌尿外科還會將醫(yī)生送去各亞專科領(lǐng)域全國領(lǐng)先的醫(yī)院去進行系統(tǒng)性地進修學(xué)習(xí)。

馬大東表示， 一個學(xué)科的發(fā)展需要豐富的經(jīng)驗積累以及向各地優(yōu)秀醫(yī)院的持續(xù)學(xué)習(xí)，正如武俠小說中的郭靖那樣，拜了很多師傅，然后將每位老師的優(yōu)勢都學(xué)了過來。

“我們不一定非要超越誰，只要博取眾長，你也可以同樣成為優(yōu)秀乃至卓越的一份子。”

馬大東深知，地方醫(yī)院比不得大醫(yī)院那樣有源源不斷的患者，為此，泌尿外科集中全科室力量，聚焦于細分亞專業(yè)方向的打造，希望能打造出品牌亞專科，以更好地吸引患者。在第一師醫(yī)院泌尿外科，每位醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師后，都有機會選擇一個亞專業(yè)方向作為自己將來聚焦的領(lǐng)域。同時，當(dāng)醫(yī)生選定某亞專業(yè)方向后，相關(guān)的病例都會集中給對應(yīng)亞專業(yè)的醫(yī)生來做，讓他們在實踐中快速成長。

在強化自身底色的同時，馬大東知道“酒香亦怕巷子深”。誠然自身實力打造的固然是根本，但如何讓“酒香”更好地傳播出去，同樣非常重要。“向下生根”才能讓第一師泌尿外科的實力，為周邊更多的患者群體服務(wù)。在這里，第一師醫(yī)院發(fā)起的“塔里河”活動，取意塔里木河的源頭在第一師，希望同樣將學(xué)術(shù)的源頭從這里輻射出去。

除此之外，科室還通過開展泌尿外科精英培訓(xùn)班等形式，將成熟的技術(shù)“手把手”地交給基層兄弟醫(yī)院的醫(yī)生們。科室還通過泌尿外科專科聯(lián)盟等形式，每月堅持開展相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動，將好的資源、技術(shù)帶給基層醫(yī)院。

“做一件好事容易，難得的是一輩子做好事。”

談起這些，馬大東不無感慨，他知道這些事情說起來容易，做起來難，堅持下來則更難，但帶動新疆基層地區(qū)泌尿外科發(fā)展的使命感，使得他一直堅持將這件事做下去，從而真正帶動全兵團、阿克蘇地區(qū)乃至整個南疆地區(qū)泌尿外科的發(fā)展。

03

心懷患者

技術(shù)的發(fā)展之于馬大東最大的體會莫過于，泌尿系統(tǒng)腫瘤在近些年來治療格局迎來的巨大變化。曾經(jīng)我們在面對晚期腎癌患者時，由于其對化療不敏感，一旦失去手術(shù)機會，放療也無法有效開展時，醫(yī)生只能束手無策。而今，隨著靶向治療、免疫治療等新技術(shù)的不斷發(fā)展，腎癌及其他泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療迎來了深刻改變。靶向治療、免疫治療或是靶免聯(lián)合治療，使得腎癌患者的生存時長和生活質(zhì)量均得以顯著提升。這些新技術(shù)的發(fā)展帶給醫(yī)療的改變無疑是巨大的，第一師醫(yī)院雖然遠在祖國邊疆，但始終緊跟學(xué)科發(fā)展的最前沿，讓這些先進的治療技術(shù)帶給邊疆各民族百姓以廣泛獲益。

“我們的目標(biāo)很明確，一定要讓患者得到最及時、準(zhǔn)確、合理的優(yōu)質(zhì)治療方案。”

同時，在腫瘤治療中，馬大東始終強調(diào)要“精準(zhǔn)化治療、傳統(tǒng)化關(guān)懷”。如今，隨著腫瘤腫瘤納入慢病范疇，在這樣的長期管理中，醫(yī)生需要學(xué)會像朋友一樣對待患者。馬大東曾在2008年收治過一位膀胱癌患者，如今17年過去，這位患者依然健在，對于馬大東而言，這是一種特別的幸運與莫大的欣慰。

“作為醫(yī)生，你用心去救治，然后看到患者長久健康地生活著，這便是一種最大的幸福。”

同時，馬大東強調(diào)，醫(yī)生不僅是要聚焦于治病的環(huán)節(jié)，還要注意將疾病的防治環(huán)節(jié)提前，做到在健康的生活方式下，“防患于未然”。在這里，有一個病例讓他印象深刻。那是一個體重嚴(yán)重超標(biāo)的患者，1米57的身高，體重卻高達124公斤。患者來就診時雙腎長滿了結(jié)石，他也曾去過其他醫(yī)院，結(jié)果那邊的醫(yī)生覺得手術(shù)難度太大，便沒有處理。在第一師醫(yī)院，經(jīng)過了兩次手術(shù)，該患者的結(jié)石終于被成功清除，為此患者還專門打了市長熱線表示感謝。

雖然，手術(shù)很成功，但馬大東想提醒的是，這樣的情況本可避免。該患者的肥胖、甲狀旁腺功能異常等導(dǎo)致的代謝問題，是其得結(jié)石的重要原因。本是可以通過健康的生活方式避免這樣的情況發(fā)生，而不必要遭這份罪。

“作為醫(yī)生，我們不該只是‘手術(shù)匠’，更是要做好百姓健康的守護者，讓大家少生病、晚生病，這也正是健康中國2030的目標(biāo)。”

馬大東說，雖然作為外科醫(yī)生，手術(shù)是他們的日常。但他更希望通過日常的預(yù)防和管理，減少百姓患病的概率。讓大家免遭疾病之苦的同時，也是為國家節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源。

04

扎根邊疆

為邊疆人民提供最穩(wěn)固的醫(yī)療保障是馬大東一直以來的追求，而在在25年前，誰都不會想到一個當(dāng)時在東部省份連縣城都沒有出過的少年，有一天會在萬里之外的土地上，百姓健康的堅定守護者。

80后的馬大東，出身在安徽阜陽的一個縣城，大學(xué)前從未離開過家鄉(xiāng)故土。2000年，當(dāng)年輕的馬大東坐上開往石河子大學(xué)的火車，心中半是期待、半是忐忑，他不知道遙遠的新疆對他意味著什么。火車在狹長的河西走廊開了一天一夜還沒走完，荒涼的西北大漠似乎永無盡頭，那種空蕩的寂涼感直擊心扉。

初到新疆時，飲食、氣候等都有家鄉(xiāng)有著巨大差異，但慢慢地也就適應(yīng)了。五年的時間過得很快，一晃已到畢業(yè)，父母是希望馬大東能回安徽老家的，甚至都給他找好了工作。但直到要離開的這一刻，馬大東才發(fā)覺，自己這位曾經(jīng)萬里之外的異鄉(xiāng)客，如今早已愛上了祖國這片邊疆熱土。他知道回到家鄉(xiāng)固然不錯，但邊疆緊缺的醫(yī)療資源，這里的百姓可能更需要他們的幫助。于是，馬大東決定像沙漠里的胡楊樹一樣扎根邊疆，貢獻自己的光和熱。

“在我們老家安徽，安土重遷的思想還是很重的。但自從我踏上新疆這片土地起，很多事情就不一樣了……”

講述起當(dāng)年的選擇，馬大東只是輕描淡寫地說了句“既來之則安之”。他說自己當(dāng)初其實沒有想太多，談不上太多的情懷，只是想回饋好這片土地和自己所選擇的醫(yī)學(xué)事業(yè)。多少年后再回頭看，因為努力服務(wù)好了這里的每一位患者，而不會覺得有虧欠和自責(zé)。

而這份生于內(nèi)心的責(zé)任感，成為他貫穿始終的堅守。無論是那個當(dāng)年初出茅廬的年輕小伙還是如今帶領(lǐng)整個科室奮勇向前的領(lǐng)航者。2020年后，擔(dān)起科室管理重任的馬大東，每天除了手術(shù)、查房還有一大堆的科室管理事務(wù)要做，以至于每天幾乎都是忙到凌晨兩點后才回家，早上八點前就又要出門，家里的大情小事完全無暇顧及。而最讓馬大東懊惱的是，那年妻子因勞累流產(chǎn)，自己在她最虛弱、最需要陪伴的時刻卻未能在身邊。妻子因此也生氣過，但最后還是理解了他，患者重于一切。

馬大東非常感激愛人的這份包容，只覺得自己這些年來虧欠家庭太多。大女兒從一年級到初二，馬大東始終未能抽出時間接送她上學(xué)。以至于有一天，女兒哭著跟他說，“爸爸，你能來接我一次嗎，因為別人都有爸爸接……”

此刻的老父親，鼻子一陣酸楚，只能背過臉去，不想讓女兒看見他已淚濕了眼眶。直到女兒上了初三，每天都要補課到深夜，馬大東才有時間堅持接送了她一年，這也成了父女倆最難忘的相守時光。

“有人說，地球離了誰都會轉(zhuǎn)，沒必要這么拼命。但我就是想，既然做了，就要盡量做得好些，這大概就是我心里的一點執(zhí)念吧。”

在祖國的邊疆，馬大東從陌生到熟悉直至深深愛上這片土地上的一切，如同塔克拉瑪干沙漠里那堅韌的胡楊一樣，堅定地扎根生長，成為南疆熱土上各族人民最堅實的健康守護；又如同塔里木河的清澈溪流，滋養(yǎng)著這里的片片綠洲。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責(zé)編|王嘉

校對|楊晨