五險一金很快就要變?yōu)榱U一金了！

不久前，全國長期護(hù)理保險高質(zhì)量發(fā)展大會上，國家醫(yī)保局表示，“十五五”期間，長護(hù)險制度將由試點(diǎn)轉(zhuǎn)為全面建制。 2025年，中央經(jīng)濟(jì)工作會議也提到要推行長期護(hù)理保險制度。

長護(hù)險究竟是什么？

它的全稱是長期護(hù)理保險。 2016年，我國就啟動了這一險種的試點(diǎn)，有49個城市參與了探索，比如北京、上海、廣州、寧波等。截至2025年底，長護(hù)險試點(diǎn)已經(jīng)覆蓋了全國近3億人，基金支出超千億元。一些試點(diǎn)程度比較高的省份，參保率超過了90% 。

長護(hù)險是用來干什么的？

在一些試點(diǎn)城市，長護(hù)險的保障制度是一些長期處于失能狀態(tài)的參保人，比如吃不了飯、長期臥床不起等等，重點(diǎn)解決他們的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的需求。長護(hù)險目前還是保障重度失能人群，而輕中度的失能就暫時沒有在保障范圍之內(nèi)。

錢從哪里來？

我們先來看一些城市。一些試點(diǎn)城市采用的是按人頭籌資的方式，比如寧波、上海均按照每年每人90元進(jìn)行定額，籌資。廣州作為試點(diǎn)城市，則采取了按費(fèi)率籌資的方式，能者多交，收入越高的人繳納的金額就越多。

關(guān)于長護(hù)險的籌資機(jī)制，有些試點(diǎn)城市選擇第一種，有的選擇第二種。在未來，長護(hù)險的籌資機(jī)制將是業(yè)界的一個重要關(guān)注點(diǎn)。

事實(shí)上，長護(hù)險從成立之初就是保基本的定位，先解決一批吃不了飯的失能人群的問題。設(shè)想一下，對于一個重度失能的老人來講，每天一個小時的照護(hù)是完全不夠的，這就給了商業(yè)護(hù)理保險提供了空間。

廣東哪些城市，開始執(zhí)行長護(hù)險？

• 廣州

2016年，廣州試點(diǎn)推行長護(hù)險，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上采取按費(fèi)率籌資的方式，收入越高繳費(fèi)越高，但35歲以下參保職工個人直接免費(fèi)。

廣州職工可能沒有參保的感覺，這是因?yàn)殚L護(hù)險的繳費(fèi)是由單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi)完成的，單位繳費(fèi)是從醫(yī)保統(tǒng)籌資金里面按月劃扣，單位無需增加繳費(fèi)，個人費(fèi)用則是從個人賬戶里面按月代扣。

如果居民需要參加長護(hù)險，則是從當(dāng)年的醫(yī)保基金個人繳費(fèi)部分和財政補(bǔ)助部分進(jìn)行劃扣，也無需額外增加繳費(fèi)。

待遇標(biāo)準(zhǔn)如下

• 梅州

2025年7月，梅州成為廣東省第二個落地長護(hù)險試點(diǎn)城市，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：

• 清遠(yuǎn)

近日，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局發(fā)布《清遠(yuǎn)市長期護(hù)理保險實(shí)施辦法（征求意見稿）》，其中提到將于2026年7月1日起實(shí)施長護(hù)險，長護(hù)險為獨(dú)立險種，職工醫(yī)保參保人員將同步參加長護(hù)險，保費(fèi)與職工醫(yī)保同步征收。

關(guān)于長期護(hù)理保險

何時能夠全面完成建設(shè)

我們拭目以待

來源： 廣東省總工會、 南方+客戶端、南方日報

編輯：馬栩杰

審核：鄭時雨 莫松萌