重慶
最近一段時間，一大批中成藥即將退市的消息引起了全國人民的關注。原因是根據監(jiān)管要求，經過3年緩沖期后，2026年7月1日起，中成藥說明書中禁忌、不良反應、注意事項仍標注“尚不明確”的，再注冊申請將依法不予通過。
對，你沒看錯，很多中成藥說明書中對于是否有不良反應都是不明確的，原因無它，沒有像現代醫(yī)學一樣經過多期雙盲試驗而已。很多中藥都是根據傳統方子，甚至連傳統方子都不是，而是在一些中藥里面加點起作用的西藥就包裝出來騙錢了。而且醫(yī)療行業(yè)的人都知道，西藥治病，中藥賺錢。很多病人開的處方里面基本都是一兩種很便宜的有作用的西藥，以及一大堆搭配的巨貴無比且毫無作用的中成藥。醫(yī)藥代表成為一個暴利并且與色情極其相關的行業(yè)多數也是因為這個原因。
很多中成藥不僅沒作用，甚至很多還有害。比如說某咳寧糖漿，里面含有鹽酸麻黃堿的西藥成分，該藥物不僅可以引起興奮、失眠、頭痛、排尿困難等副作用，還可導致血壓升高。再比如某渴丸，里面含有早就不用了的西藥格列本脲，因不這東西對于肝腎不全的患者或者老年患者，極易發(fā)生低血糖。還有某感靈，里面含有早已經被禁用了的安乃近這種強效解熱鎮(zhèn)痛藥，其因為可引起嚴重過敏、口腔發(fā)炎、中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血等諸多嚴重不良反應而早已經被棄用。
存在類似問題的中成藥還有很多很多，而這些問題其實很多人都知道，但是這些中成藥廠家往往是當地的利稅大戶，截至目前我國現存在業(yè)、存續(xù)狀態(tài)的中藥相關企業(yè)超94.6萬家，可以說是百萬漕工衣食所系。
但是為什么這幾年最終決定要對這個行業(yè)進行監(jiān)管了呢？難道是群眾的身體健康受到了更高的關注嗎？可能并不是，究其原因，最大的可能搞不好是醫(yī)保有點扛不住了。畢竟各種撈醫(yī)保的，在ICU一住幾年的患者大有人在，再加上經濟下行及人口老齡化，醫(yī)保數據不好看可以說是板上釘釘的事情。
圖1：2020—2024年版國家醫(yī)保藥品目錄收載的西藥和中成藥
根據國家醫(yī)保局信息，2024年職工醫(yī)保統籌基金（含生育保險）收入17342.45億元，比上年增長4.6%；統籌基金（含生育保險）支出13222.71億元，比上年增長13.5%；統籌基金（含生育保險）當期結存4119.75億元，累計結存30445.50億元。可見支出的增長率遠遠大于收入的增長率，長期下去也不是辦法。所以開源節(jié)流勢在必行。
在這種情況下，對于中成藥加強監(jiān)管，也就是在情理之中的事情了。不過無論如何，對中成藥加強監(jiān)管，對于老百姓的錢包和健康，都是一件好事。
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