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新春佳節(jié),萬家團(tuán)圓之際,首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒外科的醫(yī)護(hù)人員依舊堅(jiān)守在守護(hù)新生的一線。大年初一,科室上演了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命救援,成功為出生5天的腸扭轉(zhuǎn)新生兒貝貝解除病痛,用專業(yè)與速度為新生命撐起保護(hù)傘。
貝貝出生后偶有嘔吐,家人誤以為是常見的新生兒溢奶,未加以重視。直到大年初一清晨6點(diǎn),貝貝突發(fā)劇烈嘔吐,嘔吐物甚至出現(xiàn)黃綠色膽汁樣物,家人緊急將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,卻因病情復(fù)雜特殊無法明確診斷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一時(shí)間撥打首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒外科24小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)熱線,張艷霞主治醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),初步判斷患兒為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并腸扭轉(zhuǎn),立即啟動(dòng)新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。
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張偉主治醫(yī)師與吳瓊主管護(hù)師火速準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備,1小時(shí)內(nèi)便將貝貝安全轉(zhuǎn)入科室。入院后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速完成生命體征監(jiān)測(cè)、電解質(zhì)及血?dú)夥治龅葯z查,張偉陪同患兒完成超聲檢查,最終確診為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并腸扭轉(zhuǎn)540度,手術(shù)刻不容緩。
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醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊安撫瀕臨崩潰的患兒家長(zhǎng),高效完成術(shù)前談話與準(zhǔn)備工作;一邊由張艷霞與張偉聯(lián)手,為貝貝實(shí)施腹腔鏡腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位+Ladd's術(shù)。術(shù)中可見患兒腹腔已出現(xiàn)乳糜性腹水,腸系膜、腸壁附著乳糜液體,淋巴管回流異常,腸管隨時(shí)面臨缺血壞死的危險(xiǎn)。
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針對(duì)出生僅5天新生兒組織嬌嫩、腸壁水腫的特點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員精細(xì)操作每一個(gè)步驟。歷經(jīng)70分鐘,手術(shù)順利完成,成功為患兒解除生命危機(jī)。目前貝貝生命體征平穩(wěn),恢復(fù)狀況良好。
新春團(tuán)圓時(shí),守護(hù)不打烊。新生兒外科全體醫(yī)護(hù)人員始終以“生命至上”為初心,用精湛的技術(shù)、快速的反應(yīng)、細(xì)致的護(hù)理,為每一位危重新生兒筑起生命防線,用堅(jiān)守詮釋醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。
科普小課堂
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床表現(xiàn)與緊急處理
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是新生兒常見的消化道畸形,易合并腸扭轉(zhuǎn),若救治不及時(shí),腸管缺血壞死可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命,家長(zhǎng)需提高警惕:
1
核心臨床表現(xiàn)
新生兒期常出現(xiàn)嘔吐,初期為奶汁,隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)黃綠色膽汁樣嘔吐,這是典型特征;部分患兒可伴有腹脹、排便異常,病情危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、脫水等表現(xiàn)。
2
緊急處理原則
發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐物中含有黃綠色膽汁樣液體,切勿當(dāng)作普通溢奶忽視,需立即前往具備新生兒外科救治能力的醫(yī)院就診;疑似腸扭轉(zhuǎn)時(shí),需盡快完成影像學(xué)檢查明確診斷,及時(shí)手術(shù)復(fù)位,避免腸管壞死。
3
救治保障
首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒外科開設(shè)24小時(shí)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)熱線,配備專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)與移動(dòng)ICU設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)運(yùn)、精準(zhǔn)診斷、微創(chuàng)手術(shù)救治的全流程銜接,為消化道畸形新生兒提供高效救治。
文 | 張艷霞
攝 | 吳瓊、張偉、張艷霞
編輯 | 宣傳中心 劉赫晨
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